2018年,北京市持續(xù)深化醫(yī)藥分開綜合改革。2019年,北京市衛(wèi)生健康工作的首要重點是推動醫(yī)藥聯(lián)動綜合改革。目前該項改革已經(jīng)啟動,預(yù)計在今年6月落實到機構(gòu)和患者層面。北京市醫(yī)藥聯(lián)動綜合改革可以簡要概括為“一降低、一提升、一取消、一采購和一改善”的“五個一”。
為了使北京市醫(yī)藥聯(lián)動綜合改革更好地落地,還有大量細節(jié)工作需要推進。一是新政策要做到系統(tǒng)內(nèi)培訓全覆蓋、人員全知曉,特別是涉及新診療項目的規(guī)范調(diào)整,醫(yī)務(wù)人員要了解診療項目的服務(wù)內(nèi)涵、操作的規(guī)程和要求,以及新的收費標準,另外醫(yī)務(wù)工作者要了解和抓住該項改革的核心內(nèi)容,向社會共同發(fā)聲,系統(tǒng)內(nèi)要形成合力,保證這項改革的落實;二要用2個~3個月的時間完成新信息系統(tǒng)的改造和完善;三是改革實施后,要及時開展監(jiān)測和評價工作。通過這項改革,使北京市醫(yī)藥工作真正從規(guī)模擴張型和資源消耗型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變,在醫(yī)療機構(gòu)層面上消除醫(yī)藥領(lǐng)域的逐利機制。
此外,該項改革還將同改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃相結(jié)合,北京市為此合計推出了“門診診室的隱私性保護”等40條直接惠及百姓的具體舉措,以提升患者的獲得感。
在建設(shè)健康北京的推進方面,今年一是要推動朝陽區(qū)、海淀區(qū)、豐臺區(qū)、大興區(qū)這4個區(qū)創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū),以實現(xiàn)北京地區(qū)16個區(qū)的國家衛(wèi)生區(qū)全覆蓋。二是要夯實基層的衛(wèi)生治理工作。2018年,北京市開展了村(居)委會公共衛(wèi)生委員會的建設(shè)工作,在最基層組織中完善了衛(wèi)生管理和組織協(xié)調(diào)功能,建立了相應(yīng)的工作機制。去年,該建設(shè)工作的覆蓋率達到46%,今年的目標是達到80%以上,為2020年全面建成小康社會時實現(xiàn)村(居)委會公共衛(wèi)生委員會全覆蓋打下基礎(chǔ)。三是加強和提升村級衛(wèi)生服務(wù),力爭今年實現(xiàn)北京市村級衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。之前北京地區(qū)存在303個無衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施的行政村,2018年為其中的138個村進行了衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè),今年計劃通過改建新建、配備人員、流動巡診、鄰村覆蓋等方式,將剩余衛(wèi)生服務(wù)空白村全部消除,以解決貧困人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)問題。
對于“廁所革命”、中小學生近視問題,北京市也出臺了相應(yīng)的干預(yù)方案。對于“廁所革命”問題將納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中,視力問題北京市完成了全市視力普查,抓好健康工作全生命、全周期覆蓋的重點人群。
在養(yǎng)老方面,北京市一方面將進一步強化相關(guān)綜合協(xié)調(diào)功能,真正將公共服務(wù)資源組織起來,聚焦老齡人口的多樣化需求,以實現(xiàn)服務(wù)體系和服務(wù)能力的提升;另一方面,發(fā)揮衛(wèi)生健康系統(tǒng)擁有直達至村的健全服務(wù)體系等特點和優(yōu)勢,為老齡人口提供更加周到全面服務(wù),使各地域老齡人口的養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)全覆蓋。