文／魯文娟 李長慶

新一輪醫(yī)改背景下，縣級(jí)公立醫(yī)院人才短缺問題倍顯突出，如何對(duì)下沉的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)行管理，是盤活醫(yī)院現(xiàn)有人才、保障醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展的重要舉措。山東省莒南縣人民醫(yī)院作為國家全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力第一階段試點(diǎn)醫(yī)院之一，在激發(fā)下沉優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源潛能發(fā)揮工作中，招才引智，搭平臺(tái)、建機(jī)制，在較短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮了人才集聚效應(yīng)，取得了顯著成效并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。

搭建多維用人平臺(tái)

自2014年始，醫(yī)院與省內(nèi)、省外莒南籍三甲醫(yī)院35位醫(yī)學(xué)專家簽約，其專業(yè)涵蓋了院內(nèi)大部分學(xué)科。他們定期來院坐診、查房、手術(shù)，定期舉辦學(xué)術(shù)講座、多種專業(yè)技術(shù)及管理培訓(xùn)，參與疑難雜癥、急危重癥病例討論等。

2014年，醫(yī)院加盟青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)總院青島大學(xué)附屬醫(yī)院充分發(fā)揮知名三甲醫(yī)院的專業(yè)優(yōu)勢和區(qū)域醫(yī)療中心的龍頭作用，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科一對(duì)一精準(zhǔn)幫扶，推進(jìn)知名專家巡講團(tuán)巡講，加強(qiáng)人員進(jìn)修培訓(xùn)，拓展產(chǎn)業(yè)合作等。

引進(jìn)中國中醫(yī)科學(xué)院北京西苑醫(yī)院肛腸科醫(yī)學(xué)博士并聘請(qǐng)為肛腸科學(xué)術(shù)主任，定期來院工作。

成立北京名醫(yī)工作室。由北京知名醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)（解放軍總醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院）與莒南縣人民醫(yī)院聯(lián)合成立的醫(yī)療服務(wù)中心，主要目的是讓廣大患者不出莒南縣即可實(shí)現(xiàn)北京專家預(yù)約就診、手術(shù)、病情會(huì)診。

北京大學(xué)第一醫(yī)院專家團(tuán)與醫(yī)院合作組建?？坡?lián)盟，標(biāo)志著醫(yī)院正式成為北京大學(xué)第一醫(yī)院專家團(tuán)定點(diǎn)診療醫(yī)院，專業(yè)主要為：耳鼻喉科、腎內(nèi)科、關(guān)節(jié)外科，每周均來醫(yī)院坐診、查房、手術(shù)、講座、疑難病例討論、科室管理方面的培訓(xùn)等。

制度先行 保障到位

院黨委按照“不求所有，但求所用；不求所在、但求所為”的思路，積極探索“招才引智”管理機(jī)制，成立了由黨委書記院長為組長、以分管副院長、相關(guān)職能部門為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)外事辦公室具體負(fù)責(zé)相關(guān)事宜。

在制度設(shè)計(jì)上，一是簽訂雙方合作協(xié)議明確責(zé)權(quán)體系。醫(yī)院作為聘方與外聘專家簽訂合作協(xié)議，確定了聘期內(nèi)所要達(dá)到的學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)目標(biāo)以及專家來院坐診時(shí)間、學(xué)術(shù)講座舉辦次數(shù)等業(yè)務(wù)指標(biāo)，據(jù)此建立完善的績效考核制度，同時(shí)也明確專家相對(duì)應(yīng)的薪酬待遇、配套工作條件等，切實(shí)保障雙方權(quán)益。二是建立配套的人才培育機(jī)制。醫(yī)院充分利用引進(jìn)高端醫(yī)學(xué)人才在人才培養(yǎng)、科研指導(dǎo)等方面的優(yōu)勢，配套出臺(tái)了《院內(nèi)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才管理辦法》，篩選出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才及青年英才，與引進(jìn)專家結(jié)成對(duì)子，進(jìn)行個(gè)體化定向培養(yǎng)。

在后勤保障上，醫(yī)院統(tǒng)籌外聘專家的配套服務(wù)工作。從工作環(huán)境、專家推介宣傳、患者預(yù)約、科研平臺(tái)，到車票、飛機(jī)票訂購、車輛接送等均有專人對(duì)接跟進(jìn)，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。

2014年，醫(yī)院順利通過“三乙”創(chuàng)建評(píng)審；醫(yī)院首次進(jìn)入“2017中國醫(yī)院競爭力縣級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)”；《2017年度山東省三級(jí)綜合醫(yī)院住院績效服務(wù)分析報(bào)告》，醫(yī)院在全省29家參照三級(jí)管理綜合醫(yī)院（縣區(qū)級(jí)醫(yī)院，其余縣級(jí)醫(yī)院為二級(jí)醫(yī)院）中綜合排名第一；醫(yī)院專科影響力和醫(yī)療輻射力大幅提升，診療業(yè)務(wù)大幅提升。2015年、2016年和2017年門急診人次同比分別增長11%、15%、21%，心血管介入手術(shù)同比增長60%，關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)等四級(jí)手術(shù)，同比增長84%，出院病人平均住院日、危急重癥患者搶救成功率等運(yùn)行指標(biāo)運(yùn)行更趨良好。2018年4月26，順利通過香港艾力彼中國醫(yī)院競爭力“五星級(jí)醫(yī)院”認(rèn)證；2018年9月，張守仁院長獲全國優(yōu)秀醫(yī)院院長榮譽(yù)稱號(hào)。

學(xué)科建設(shè)跨越發(fā)展

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分，是醫(yī)院上等級(jí)、樹品牌的關(guān)鍵所在，對(duì)于一定規(guī)模的縣級(jí)醫(yī)院，臨床?？苹菍W(xué)科建設(shè)的必由之路。經(jīng)過近幾年的發(fā)展，醫(yī)院有16個(gè)臨床學(xué)科被評(píng)為臨沂市重點(diǎn)學(xué)科。2016年5月，特聘中國中醫(yī)科學(xué)院西苑肛腸科專家任肛腸科學(xué)術(shù)主任。一年來，實(shí)行了無痛微創(chuàng)技術(shù)、術(shù)后中醫(yī)辨證施治、快速康復(fù)外科理念等，目前醫(yī)院肛腸科的技術(shù)水平與治療理念已經(jīng)達(dá)到山東省內(nèi)同學(xué)科先進(jìn)水平，尤其是微創(chuàng)無疼痛、術(shù)后不用抗生素?zé)o感染、術(shù)后無復(fù)發(fā)等，極大地提高了患者的治愈率和生活質(zhì)量，受到患者的認(rèn)可。

在引進(jìn)專家及加盟青大醫(yī)療集團(tuán)的推動(dòng)和引導(dǎo)下，徹底改變了原有醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn)和參加學(xué)術(shù)交流少的局面，所有臨床科室主任、護(hù)士長及職能部門管理人員均前往加盟醫(yī)院或頂尖三甲醫(yī)院輪訓(xùn)、進(jìn)修，有計(jì)劃的參加學(xué)術(shù)交流，通過“外引”和“內(nèi)訓(xùn)”逐步改善了學(xué)科人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升了技術(shù)人才的整體素質(zhì)。

同時(shí)，醫(yī)院在院級(jí)層面為引進(jìn)人才搭建了良好的創(chuàng)業(yè)及施展才華平臺(tái)，出臺(tái)了一系列的優(yōu)惠政策，周到、全方位的后勤保障措施得到落實(shí)?？剖覍用嫔霞訌?qiáng)引進(jìn)人才與本土團(tuán)隊(duì)密切融合，科室主任與技術(shù)骨干全方位“靠”上去，盡最大可能克服引進(jìn)專家“水土不服”現(xiàn)象，全院形成“崇尚學(xué)術(shù)、敬重專家”的濃厚氛圍，使專家感覺自己的技術(shù)價(jià)值和人生價(jià)值得到了充分的體現(xiàn)。此為“事業(yè)留人、感情留人、待遇留人”。

2014年～2018年5月，醫(yī)院共外聘簽約博士46人，加盟青島大學(xué)醫(yī)療集團(tuán)、簽約北京專家團(tuán)隊(duì)2個(gè)、建設(shè)?？坡?lián)盟6個(gè)。專業(yè)涵蓋：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、消化內(nèi)科、呼吸科、腫瘤內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、生殖醫(yī)學(xué)科、關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、胸外科、普外科、泌尿外科、康復(fù)科、肛腸科、中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、重癥醫(yī)學(xué)科等21個(gè)臨床專業(yè)，門診人次1322次，病房會(huì)診并查房282次、手術(shù)1167臺(tái)，院內(nèi)講座122次。