亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        甲亢性周期性麻痹32例臨床特征分析探尋

        2019-01-04 00:56:12汪偉峰
        關(guān)鍵詞:補(bǔ)鉀血鉀周期性

        汪偉峰

        (長春市雙陽區(qū)醫(yī)院內(nèi)科,吉林 長春 130600)

        甲亢性周期性麻痹屬于神經(jīng)肌肉并發(fā)癥,當(dāng)患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)時,由于服藥不當(dāng)、飲酒、勞累等因素可能存在肢體麻痹癥狀,若治療方式不當(dāng)或不及時易導(dǎo)致呼吸肌麻痹甚至心臟驟停危險,因此必須高度重視[1]。由于該病癥容易漏診或誤診而延誤最佳治療時機(jī),因此更應(yīng)強(qiáng)調(diào)對此類病癥的臨床特征分析[2]。本文選擇了32例甲亢性周圍性神經(jīng)麻痹病患展開臨床初步診斷及心電圖診斷并觀察治療效果,現(xiàn)總結(jié)報道如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        選取在2017年7月~2018年9月收治的甲亢性周期性麻痹病患共32例,其中男21例,女11例;年齡24~58歲,平均(41.79±3.33)歲?;颊吲R床表現(xiàn)為肢體對稱性癱瘓,通常始于下肢且癱瘓程度略重于上肢,肌肉張力及肢體肌力均下降。32例患者中18例雙下肢癱瘓,4例肢體麻木、13例四肢癱瘓。患者臨床表現(xiàn)出排便頻率上升、心動過速、易出汗、疲乏無力、好動、心悸、怕熱,存在較明顯甲亢表現(xiàn)。發(fā)病誘因方面,32例患者中19例誘因明顯:4例為精神刺激、2例為飲酒、3例為感冒、5例為過度疲勞、5例為飽餐。

        納入標(biāo)準(zhǔn):麻痹癥狀未波及面部,經(jīng)我院確診患甲狀腺功能亢進(jìn)。

        剔除標(biāo)準(zhǔn):語言障礙、意識不清、感覺障礙者。

        1.2 一般方法

        補(bǔ)充鉀離子,糾正患者低血鉀狀態(tài)。按照重度、中度、輕度順序展開靜脈補(bǔ)鉀、口服補(bǔ)鉀聯(lián)合靜脈補(bǔ)鉀(酌情)、口服藥物補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀階段注意血鉀監(jiān)測,結(jié)合血鉀濃度及心電圖狀況調(diào)整給藥方案及劑量。確診為甲亢后給予抗甲狀腺藥物。

        1.3 觀察指標(biāo)

        展開臨床初步診斷及心電圖診斷,觀察臨床治療效果。

        2 結(jié) 果

        2.1 臨床診斷結(jié)果

        為患者測定甲狀腺功能,發(fā)作時血鉀水平在3.5 mmol/L以下,伴有眼球突出、甲狀腺腫大癥狀。

        2.2 實(shí)驗室檢查結(jié)果

        32例患者均存在TSH降低,T3、T4升高情況,血清鉀低于正常值,吸碘率3h及24h均處于正常值之上。32例患者中17例在心電圖診斷下出現(xiàn)T波倒置、雙相、低平;7例存在房性早搏、4例Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯、4例U波??梢娦碾妶D診斷甲亢性周期性麻痹能夠根據(jù)異常狀況及早發(fā)現(xiàn)病情。

        2.3 治療效果

        患者麻痹癥狀在補(bǔ)鉀后最短3小時、最長24小時內(nèi)得以緩解,血鉀含量逐漸處于正常范圍內(nèi)。隨訪顯示32例患者中3例因擅自停藥或減少藥量存在復(fù)發(fā)情況。

        3 討 論

        甲亢性周期性麻痹在亞洲人中發(fā)病率相對較高,絕大多數(shù)患者為散發(fā)病例。在發(fā)病機(jī)制上目前尚無明確定論,考慮與遺傳免疫因素、血管緊張素系統(tǒng)、交感神經(jīng)興奮、甲狀腺素等因素有關(guān)[3]。該病癥與周期性麻痹在臨床表現(xiàn)上較為相似,主要為漸進(jìn)性對稱性雙下肢癱瘓,并逐漸累及上肢位置,以下肢病癥較為嚴(yán)重。

        甲亢性周期性癱瘓屬于代謝性疾病,與鉀離子代謝存在密切關(guān)系。當(dāng)患者疲勞、劇烈運(yùn)動后發(fā)病率相對較高。此時肌糖原分解增加,患者血糖水平上升,細(xì)胞外鉀元素轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致血清鉀含量下滑。甲亢性周期性麻痹患者通常甲亢癥狀并不典型或癥狀較輕,心率不明顯加快。不少患者并無明顯癥狀,例如多食消瘦、皮膚溫暖潮濕、疲乏無力、怕熱多汗等,因此可能對甲狀腺功能亢進(jìn)有所忽視。此類患者經(jīng)服用甲狀腺藥物并補(bǔ)充鉀元素后肌無力癥狀會明顯緩解,麻痹感在數(shù)小時內(nèi)便可逐漸消除。

        根據(jù)本次研究對32例甲亢性周期性麻痹患者的臨床觀察不難發(fā)現(xiàn),在疾病發(fā)作期患者血鉀水平明顯偏低,存在較明顯的甲亢癥狀。經(jīng)過補(bǔ)鉀治療后患者在3~24小時內(nèi)臨床癥狀逐漸緩解。在實(shí)驗室檢查下,多數(shù)患者存在心電圖異?,F(xiàn)象,臨床特征方面以四肢不同程度癱瘓或麻痹以及肌張力明顯下滑為主,臨床特征不具備特異性,需避免漏診。對于該病癥應(yīng)積極預(yù)防并展開藥物控制,若癥狀較嚴(yán)重需通過靜脈補(bǔ)鉀快速控制病情進(jìn)展,在持續(xù)遵醫(yī)囑用藥下防止復(fù)發(fā)。

        猜你喜歡
        補(bǔ)鉀血鉀周期性
        基層醫(yī)院206 例重度低鉀患者超劑量口服補(bǔ)鉀的療效及安全性研究
        強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析高鉀血癥患者血鉀水平的影響
        謹(jǐn)防血鉀異常與猝死
        數(shù)列中的周期性和模周期性
        血鉀異常傷心臟
        一類整數(shù)遞推數(shù)列的周期性
        靜脈補(bǔ)鉀300例的合理性分析
        基于擴(kuò)頻碼周期性的單通道直擴(kuò)通信半盲分離抗干擾算法
        氧驅(qū)動霧化吸入補(bǔ)鉀對呼吸系統(tǒng)安全性的影響
        緣何服用引噠帕胺要防低血鉀?
        保健與生活(2014年3期)2014-04-29 00:44:03
        亚洲av日韩aⅴ永久无码| 无码人妻aⅴ一区二区三区| 亚洲午夜精品a片久久www慈禧| 富婆如狼似虎找黑人老外| 亚洲AV无码一区二区水蜜桃| 国产精品伦理久久一区| 亚洲色欲久久久综合网东京热| 日本三级欧美三级人妇视频 | mm在线精品视频| 女主播啪啪大秀免费观看| 国产日产亚洲系列最新| 蜜桃成人无码区免费视频网站| 天啦噜国产精品亚洲精品| 亚洲成在人线天堂网站| 亚洲av无码码潮喷在线观看| 少妇spa推油被扣高潮| 久久亚洲精彩无码天堂| 91精品国产91综合久久蜜臀| 99精品人妻无码专区在线视频区| 粉嫩少妇内射浓精videos| 午夜视频福利一区二区三区| 青青草视频在线观看色| 乱色熟女综合一区二区三区| 91精品国产福利尤物免费| 亚洲国产精品av麻豆一区| 日韩欧美在线综合网另类| 少妇被爽到高潮动态图| 亚洲日韩AV无码美腿丝袜| 亚洲国产天堂久久综合网| 中文字幕久久久人妻无码| 成人xx免费无码| 国产精品丝袜美女久久| 超碰97人人射妻| 国产又爽又黄的激情精品视频| 国产一区二区三区av香蕉| 国产极品美女高潮无套| 亚洲中文字幕无码一区| 99久久久久久亚洲精品| 亚洲高清在线免费视频| 好屌草这里只有精品| 国产精品久久久久免费a∨不卡|