黎 蓉

（新疆喀什地區(qū)澤普縣人民醫(yī)院，新疆 喀什 844800）

冠心病是心內(nèi)科臨床上較為多見(jiàn)的一種心血管疾病，以老年人居多，其致死率和致殘率較高，對(duì)患者的生命安全及身體健康造成了嚴(yán)重地威脅。心律失常是其臨床主要癥狀，患者發(fā)病時(shí)，易出現(xiàn)胸部不適的情況，對(duì)患者的日常生活造成了極大地威脅。有效的治療方式能夠顯著改進(jìn)患者的病情，使其痛苦指數(shù)降低，但優(yōu)良的治療手段與護(hù)理工作亦是密切相關(guān)的[1]。本研究中，筆者隨機(jī)選取我院接診的80例老年冠心病患者作為研究樣本，對(duì)其分別使用兩種不同的護(hù)理手段，對(duì)其臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年12月～2019年4月我院接診的80例老年冠心病患者作為研究樣本，對(duì)其治療情況進(jìn)行回顧性分析，將使用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行治療的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在對(duì)照組之上使用綜合護(hù)理方式進(jìn)行治療的患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為40例，，實(shí)驗(yàn)組患者年齡60～79歲，平均（68.8±3.2）歲；其中，男23例，女17例；對(duì)照組患者年齡62～80歲，平均（69.3±2.9）歲，其中，男18例，女22例。兩組患者的基礎(chǔ)資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組在本次調(diào)查中選取的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，此護(hù)理過(guò)程中，將注意事項(xiàng)及用藥情況予以告知。實(shí)驗(yàn)組則在此之上給予綜合護(hù)理干預(yù)的方式，（1）健康教育：患者入院后，針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)及在治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況實(shí)施具有針對(duì)性的健康宣教，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度提升；同時(shí)將臨床治療成功的病例對(duì)患者分享，提高其戰(zhàn)勝積極的信心。（2）心理干預(yù)：由于病情的干擾，患者易出現(xiàn)緊張、焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)其不良情緒，緩解其不良心理。（3）飲食干預(yù)：指導(dǎo)患者以高蛋白及高鈣食物為主，但應(yīng)時(shí)刻關(guān)注每日脂肪及熱量的攝入狀況，盡量多食用新鮮的水果及蔬菜，提高其抗病能力。（4）用藥的安全性：老年患者因身體的原因，常伴有多種慢性疾病，護(hù)理人員應(yīng)將藥物的相關(guān)作用及不良反應(yīng)對(duì)患者予以告知，同時(shí)詳細(xì)說(shuō)明持續(xù)用藥的重要性，以使其依從性提高。（5）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：視患者情況，為其制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)及規(guī)范，如：散步、打太極、騎單車、慢跑、游泳等[2]。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察。不同方式護(hù)理后，患者的心率失常發(fā)作頻率降低在1/2以下者為無(wú)效；不同護(hù)理方式后，患者的心率失常發(fā)作頻率降低在1/2～4/5者為有效；不同護(hù)理方式后，患者的心率失常發(fā)作頻率降低在4/5以上者為顯效；臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察。采用本院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估，總評(píng)分為100分。評(píng)分在90～100分的為非常滿意，75～89分為基本滿意，60～74分為一般滿意，59分及以下為不滿意?？倽M意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)記錄，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)老年冠心病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P＜0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中，顯效患者為30例，有效的患者為8例，無(wú)效的患者為2例，總有效率為95.0%（38/40），而對(duì)照組40例患者中，顯效的患者為18例，有效的患者為12例，無(wú)效的患者為10例，總有效率為75.0%（30/40），實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯要高于對(duì)照組，且組間差異明顯（x2=6.2745,P=0.0122），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組40例患者中，非常滿意的患者為25例，基本滿意的患者為12例，一般滿意的患者為1例，不滿意的患者為2例，總滿意度為92.5%（37/40）；而對(duì)照組40例患者中，非常滿意的患者為17例，基本滿意的患者為12例，一般滿意的患者為4例，不滿意的患者為7例，總滿意度為72.5%（29/40），對(duì)照組總滿意度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，且（x2=5.5411,P=0.0185），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

冠心病心律失常是臨床上較為多見(jiàn)的一種老年性疾病，該病屬于心源性疾病，心理因素是致使其病情加重的主要因素。而冠心病心律失常的患者大多存在煩悶、焦慮等不良表現(xiàn)，此種不良心理極易致使其心律失常的出現(xiàn)，因而，在對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效地治療的同期，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。綜合護(hù)理干預(yù)是針對(duì)患者病情而制定的具有系統(tǒng)性、科學(xué)性的一項(xiàng)綜合護(hù)理方式，通過(guò)此方式的有效實(shí)施，使患者對(duì)疾病的認(rèn)知度顯著提升，同時(shí)對(duì)其飲食及用藥進(jìn)行合理調(diào)整及指導(dǎo)，使其對(duì)治療的配合度及依從性明顯提高，隨之其臨床治療的成功指數(shù)亦明顯提升[3]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，使用綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度亦遠(yuǎn)高于對(duì)照組，結(jié)果再次證實(shí)了此護(hù)理方式的有效性[4]。綜上，將綜合護(hù)理干預(yù)使用在老年冠心病患者的臨床治療中，能夠體現(xiàn)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，其治療效果較好，應(yīng)被積極使用。