莫小愛

摘 要 政府新會計制度目前在很多行業(yè)已經(jīng)開始實施并應用，同時在這個制度頒布之后一些公立醫(yī)院的相關財務管理工作出現(xiàn)了很大的變動。在新的制度具體的應用過程中依舊會存在一些問題需要我們去解決，文章在此基礎上結合了醫(yī)院的相關實際工作來探討該制度的實施所帶來的影響，同時提出了幾點相應的建議希望能夠相關的工作提供一些借鑒。

關鍵詞 政府會計制度 公立醫(yī)院 財務管理

一、引言

自2019年新年開始的第一天，我國中央政府開始落實執(zhí)行新的政府會計制度，是加強對政府行政管理體系財務監(jiān)督管制的重要手段和方法，制定更新政府會計制度和國家財政體制改革有著莫大的關系，過去的政府會計制度是以收付實現(xiàn)制為基礎的，導致政府無法對各個事業(yè)單位的進行“家底”摸清;而此次政府會計制度改革有利于彌補傳統(tǒng)會計工作弊端，提高管理能力。

二、公立醫(yī)院的經(jīng)營特點

首先，公立醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中創(chuàng)造的經(jīng)濟效益是十分巨大的，其收益堪比大型國有企業(yè)，主要在于醫(yī)院為社會大眾中的病患提供醫(yī)療服務并收取一定的費用，而相當一部分未納入醫(yī)保的醫(yī)療藥品都是由市場定價且價格比較高，所以醫(yī)院利潤因此增高;第二，具有較高的市場依賴性，醫(yī)院以自身的醫(yī)療服務收入為主要收入來源，政府對于公立醫(yī)院給予的對應補助比較少，因此受到市場波動因素影響較大;第三，醫(yī)院對財務管理的要求比較高。公立醫(yī)院是帶有一定的盈利色彩的，其在經(jīng)營過程當中若想繼續(xù)健康的發(fā)展就必須全面的提高自己的運營成本管理水平，所以公立醫(yī)院要切實提高自身的財務管理要求。

三、政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響

（一）新制度實施給醫(yī)院會計核算能力產(chǎn)生影響

新政府會計制度當中又新增添了關于記錄、核算和預算執(zhí)行相關內容，其以國家宏觀調控政策方式方法為基礎，在實際中無法滿足微觀經(jīng)濟體醫(yī)院對財務管理的絕對需求;存在于其內容體系當中的相當一部分的和財政有關或者無關的內容，以及對于補貼資金的管理或者本當予以繳納的部分管理等，都是財政管理體系中的重要組成元素，不過政府財政撥款在公立醫(yī)院當中的占比并不高，因此政府會計中的報價形式會讓醫(yī)院現(xiàn)金流中占比較大的項目體現(xiàn)不出來。不少的醫(yī)療衛(wèi)生服務單位所取得的營收都是通過給病患提供相應的醫(yī)療診斷以及提高自身的服務綜合管理能力，所以對于此類內容新政府會計制度當中也給予了新的核算管理標準，不過對于醫(yī)院的財務工作者來說卻是一個全新的挑戰(zhàn)，因為其在今后的工作中又將面臨一系列全新的報表的編制和審核，工作內容較以往也會更加復雜一些。

（二）新制度實施給醫(yī)院信息化建設產(chǎn)生影響

新會計制度頒布以后，醫(yī)院建立了全新的核算管理方式，并且應用實踐效果十分明顯。其第一次在醫(yī)療服務衛(wèi)生單位當中實行全新的記賬管理方式，也就是進行雙向平行記賬，有利于加強整體財務管理體系的監(jiān)督管理，同時可以將管理的最終呈現(xiàn)部分和歷史過程中的資金交易往來進行融合，發(fā)揮預算管理會計的作用將結果的真實性保證好，同時建立在雙基礎之上實行權責發(fā)生制，改變以往的收付實現(xiàn)制管理模式。

（三）新制度實施給醫(yī)院管理能力產(chǎn)生影響

政府的新會計制度體系當中發(fā)生的變更內容相對比較多，尤其是在整個會計預算科目的科學設置當中，在醫(yī)療衛(wèi)生服務的提供單位來說主要是有以下幾方面的變化，比如醫(yī)院醫(yī)療服務獲得的營業(yè)收入以及醫(yī)院的專家教授學者等在臨床實踐當中獲得的一系列醫(yī)學科研成果、發(fā)明專利等都屬于預算收入的重要內容，其次是將醫(yī)院醫(yī)療成本、管理成本和財政補助以及科教支出納入事業(yè)支出當中;再就是將教科項目和非財政撥款相互合并，增加其他結余和非財政撥款結余分配內容。

四、優(yōu)化政府會計制度對醫(yī)院財務管理影響的對策

新的政府會計制度的大力推廣與實施，為我國新的社會政治經(jīng)濟發(fā)展形勢下的公立醫(yī)院在財務管理方面實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、科學化、標準化的運行提供了有力的保障，同時也是推動我國公立醫(yī)院進行精細化、信息化的財務管理建設并實現(xiàn)醫(yī)院運營發(fā)展優(yōu)化、高效化發(fā)展改革的重要基礎，因此，在新形勢下的公立醫(yī)院積極、高效、充分地落實我國的新政府會計制度對于推動我國公立醫(yī)院的可持續(xù)、穩(wěn)定、健康、高效發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義和實踐價值。從本人多年的工作經(jīng)驗進行反思與體會可以得出，就新形勢下的公立醫(yī)院財務管理制度建設具體實際情況來看，應當積極、充分、全面地貫徹落實我國的新政府會計制度，要在與時俱進的理念和科學發(fā)展觀思想的指導下積極對公立醫(yī)院的會計制度作出改革、調整與優(yōu)化，全面落實財務管理新制度，切實夯實公立醫(yī)院財務管理工作的內外優(yōu)勢條件。具體而言，新政府財務會計制度下的公立醫(yī)院財務管理的優(yōu)化，可從以下幾個方面展開。

（一）完善工作流程適應新制度要求

政府的新會計制度實施以后給全社會的醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的財務報表的設計體系和整體成本核算都產(chǎn)生極大作用，間接也對醫(yī)院收費管理系統(tǒng)、薪酬管理以及人力資源、固定資產(chǎn)管理都產(chǎn)生很大印象概念股，所以在此背景下的各級醫(yī)院都應該結合其實際情況對正在實行的會計核算方法和內控制度以及人崗設置進行檢查分析，具體檢查過程中要重點把握細節(jié)，對醫(yī)院財務、業(yè)務流程進行優(yōu)化整合，實現(xiàn)業(yè)財融合，打破溝通壁壘，降低財務管理成本。

（二）牢固基礎，實現(xiàn)和新制度的無縫對接

建議各級醫(yī)院認真學習新制度，根據(jù)有關的法律規(guī)定結合自身實際對醫(yī)院的現(xiàn)有資產(chǎn)做好分類，具體分類過程中要將醫(yī)院內部的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、對外投資和庫存資產(chǎn)全面清理，清理結束以后對尚未審批的資產(chǎn)予以整理，同時委派專人對長期負債和短期負債進行清理，分析賬齡長短做好壞賬記錄，及時整理竣工驗收的各種手續(xù)，這也是保證新舊制度無縫對接的必要前提工作。

（三）推進業(yè)財融合，提高財管水平

當前國家正在大力推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，該制度對醫(yī)院財務管理工作作出了明確規(guī)定，如財務管理工作應當包含財務會計核算、價格、成本管理等內容，新會計制度的實施對于建立現(xiàn)代化醫(yī)院意義重大，公立醫(yī)院在這些會計制度改革過程中要予以重視，將管理會計思維融合進來，完成會計工作的轉型升級。

（四）提高財務管理人員的專業(yè)化水平，適應新的崗位要求

作為新時代下的公立醫(yī)院，要以當前的新政府會計制度下的管理大環(huán)境為出發(fā)點，使財務管理人員有效認識到當前新的政府會計管理制度與以往傳統(tǒng)的財務管理制度有何不同，要針對當前企業(yè)的財務管理人員的專業(yè)化實際水平和現(xiàn)狀及時地對其進行財務管理工作新理念、新方法、新政策的培養(yǎng)與強化。新的政府會計制度要求公立醫(yī)院的財務管理人員要改變原來傳統(tǒng)的記賬習慣，有效明確新舊會計制度之間的區(qū)別與聯(lián)系。在具體的工作實踐過程當中需要按照相關的要求也就是平行記賬的相關要求，對于同一筆的相關經(jīng)濟業(yè)務工作按照兩個相關的系統(tǒng)進行編制并且可以得出會計分錄，同時要想滿足公立醫(yī)院的相應的經(jīng)濟活動管理工作需要編制出兩套相關的報告系統(tǒng)。首先，公立醫(yī)院要對財務管理人員進行專業(yè)化的培訓，嚴格按照相關的制度來提升財會人員的工作能力。尤其在新的制度頒布之后更加需要學習，確保新的制度能夠順利地開展。其次醫(yī)院需要對人才加強重視并且及時的引進新的人才，提升財務的管理能力確保財務工作能夠為醫(yī)院的發(fā)展提供便利。再次，需要通過完善的考核制度來對工作的程序以及流程進行規(guī)范，讓財務管理人員能夠在一個良好環(huán)境中開展相關的工作。

五、結語

政府會計制度的實施和應用給現(xiàn)代公立醫(yī)院的財務管理工作帶來了巨大影響，各級醫(yī)院應當結合自身的實際情況認真學習新會計制度，從提高醫(yī)院財務管理人員的自身素質著手完善相關的財務管理制度，建立對應的內控監(jiān)督機制，為提高醫(yī)院的財務管理水平奠定良好的基礎。

（作者單位為忻城縣人民醫(yī)院）

參考文獻

[1] 邢碩之.新的政府會計制度對醫(yī)院財務管理工作的影響[J].管理觀察，2019（15）.

[2] 梁敏思.新政府會計制度對醫(yī)院財務管理的影響[J].財會學習，2019（10）：88-89.

[3] 王清君.論新《政府會計制度》對公立醫(yī)院財務管理的影響[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2019（19）.

[4] 李秀銀.淺談政府會計制度改革對醫(yī)院財務管理的影響[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2019（5）.

[5] 李偉芬.政府會計改革對醫(yī)院財務管理的影響[J].財會學習，2019（17）.