蔣曉潔 張洪柱

摘 要 在國家大力推行醫(yī)療改革的背景下，國有公立醫(yī)院需要引入先進(jìn)的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，來提升醫(yī)院內(nèi)部的運(yùn)營水平和財務(wù)工作的效率。結(jié)合醫(yī)院未來發(fā)展需求，以及當(dāng)今公立醫(yī)院財務(wù)工作的現(xiàn)狀，來構(gòu)建財務(wù)信息系統(tǒng)。醫(yī)院還需要提升財務(wù)人員信息工作技能，完善財務(wù)管理體系，引入先進(jìn)的財務(wù)管理理念，來推動醫(yī)院財務(wù)工作的轉(zhuǎn)型。

關(guān)鍵詞 新醫(yī)改制度 公立醫(yī)院 財務(wù)管理信息化

一、公立醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)的意義

隨著國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速提升，互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合來推動醫(yī)療改革。給醫(yī)院內(nèi)部引入先進(jìn)的信息化系統(tǒng)，可以提高醫(yī)療診斷的精確性以及數(shù)據(jù)信息在醫(yī)院內(nèi)部的快速流動，提高為患者服務(wù)的效率，減少患者的等待時間。因此，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建財務(wù)信息系統(tǒng)對整體醫(yī)院的經(jīng)營管理具有重要的意義。

公立醫(yī)院建立財務(wù)信息系統(tǒng)是適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院改革的發(fā)展要求，隨著國內(nèi)民營醫(yī)院數(shù)量的增多，加劇了醫(yī)療行業(yè)的競爭，因此公立醫(yī)院為了實現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)營發(fā)展，就需要加強(qiáng)財務(wù)工作的管控。實現(xiàn)財務(wù)數(shù)據(jù)在醫(yī)院各科室部門的高效傳遞，將財務(wù)管理理念融入醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者的思想中，加強(qiáng)對各科室的財務(wù)管控力度，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)轉(zhuǎn)型。

在醫(yī)院內(nèi)部建立財務(wù)信息系統(tǒng)可以為醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)提供有價值的財務(wù)數(shù)據(jù)信息，協(xié)助醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行經(jīng)營決策。利用財務(wù)系統(tǒng)也可以充分的整合醫(yī)院內(nèi)部的資源，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用效率，實現(xiàn)醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展目的。

二、存在的問題

（一）不夠重視財務(wù)系統(tǒng)的建立

在國家推行新醫(yī)改政策的背景下，政府要求國內(nèi)的公立醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)資金管控，以及積極應(yīng)用先進(jìn)的信息化系統(tǒng)，來提高醫(yī)院的信息化水平。但是醫(yī)院管理層思想觀念陳舊，對醫(yī)院的財務(wù)信息化系統(tǒng)建設(shè)關(guān)注度不足，導(dǎo)致醫(yī)院不能夠投入足夠的資金，來引入財務(wù)管理系統(tǒng)。當(dāng)前管理的公立醫(yī)院財務(wù)工作人員仍然沿用傳統(tǒng)的工作方式來開展工作，部分醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)管理系統(tǒng)，沒有專人來進(jìn)行維護(hù)維修，導(dǎo)致系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生故障問題。在組織開展財務(wù)系統(tǒng)搭建的工作時，部分醫(yī)療科室不能夠及時配合信息系統(tǒng)的建設(shè)工作，這主要是由于部分醫(yī)生對信息系統(tǒng)工作不了解，財務(wù)信息化管理意識不足，因此導(dǎo)致醫(yī)生不夠重視財務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)工作。公立醫(yī)院內(nèi)部的部分職工對學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)的意愿不強(qiáng)，醫(yī)院整體的財務(wù)信息管理技術(shù)難以提升。[1]

（二）財務(wù)管理體系不健全

公立醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)必須建立在完善的財務(wù)管理體系基礎(chǔ)上，進(jìn)而才可以發(fā)揮信息系統(tǒng)的作用，只有醫(yī)院構(gòu)建科學(xué)的財務(wù)核算、財務(wù)分析管理體系，才能保障信息系統(tǒng)的順利運(yùn)行。但是當(dāng)前國內(nèi)多數(shù)公立醫(yī)院財務(wù)部門的工作職責(zé)不健全，同時也在財務(wù)崗位設(shè)置方面存在較大的漏洞。尤其在醫(yī)院的資金收支管理工作方面，缺少統(tǒng)一的財務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)大型的公立醫(yī)院已經(jīng)建立財務(wù)信息系統(tǒng)，但是信息系統(tǒng)的建設(shè)工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)以及科室運(yùn)行存在一定的矛盾。并且在財務(wù)的信息化工作開展中，缺少專業(yè)、獨立的監(jiān)督部門來監(jiān)督財務(wù)信息工作的開展。部分公立醫(yī)院財務(wù)工作，未能實現(xiàn)財務(wù)分析、財務(wù)核算、審計等財務(wù)工作的統(tǒng)一監(jiān)管和管理。此外，公立醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)與各科室的醫(yī)療管理系統(tǒng)存在脫離問題，這也是當(dāng)前公立醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的一個比較突出的問題。

（三）財務(wù)人員信息化操作能力不強(qiáng)

國內(nèi)多數(shù)的公立醫(yī)院均將工作的重心集中在醫(yī)療管理和臨床工作中，并沒有加強(qiáng)對財務(wù)工作信息化能力的提升。隨著國內(nèi)公立醫(yī)院逐步應(yīng)用信息系統(tǒng)，財務(wù)工作者需要掌握更多計算機(jī)技能，計算機(jī)技能也是當(dāng)前新醫(yī)改對財務(wù)工作者的重點要求。在國內(nèi)的部分公立醫(yī)院中，財務(wù)管理工作主要是以進(jìn)行會計核算、財務(wù)分析工作為主，并沒有重視員工的信息化操作技能。在醫(yī)院內(nèi)部，綜合型的財務(wù)管理人才數(shù)量不多，部分財務(wù)工作者思想觀念比較落后，缺少應(yīng)用信息化專業(yè)技能，這些問題會對醫(yī)院推行財務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)工作帶來一定的困擾。[2]

三、財務(wù)管理信息化建設(shè)的策略

（一）引入先進(jìn)的財務(wù)理念

國家推行新醫(yī)改政策的背景下，公立醫(yī)院要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設(shè)工作，引入先進(jìn)的信息系統(tǒng)，來提高醫(yī)院的整體財務(wù)工作水平。醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)和基層員工如醫(yī)生、護(hù)士都需要提高對財務(wù)信息化建設(shè)的重視。

第一，公立醫(yī)院的高層管理人員通過加強(qiáng)對信息化的認(rèn)識和理解，充分認(rèn)識到信息化對于提高醫(yī)院的運(yùn)營管理、經(jīng)營決策、醫(yī)療服務(wù)水平的提升具有關(guān)鍵性的作用。信息化是推行醫(yī)院數(shù)字化治理、數(shù)字化管理、數(shù)字化服務(wù)的必要手段，因此，醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)需要給予財務(wù)信息化工作的支持。

第二，公立醫(yī)院需要給全體職工引入先進(jìn)的財務(wù)理念。公立醫(yī)院不僅要注重醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)的提升，還需要提高醫(yī)院的財務(wù)信息化能力。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)工作者要積極學(xué)習(xí)和了解醫(yī)院的財務(wù)知識，醫(yī)院組織開展全員的財務(wù)知識培訓(xùn)和財務(wù)信息化知識的講解，為全體醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作者樹立新型的財務(wù)管理理念。醫(yī)院的財務(wù)部門需要結(jié)合信息系統(tǒng)的要求，來擴(kuò)展財務(wù)工作內(nèi)容和財務(wù)管理范圍。

醫(yī)院可以利用當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，例如可以開設(shè)醫(yī)院的微信公眾號，增加遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的預(yù)約功能、醫(yī)院的掛號服務(wù)，將醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)鏈接到支付寶、微信互聯(lián)網(wǎng)平臺上，實現(xiàn)患者使用移動支付方式來結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，這樣就大幅度的提升財務(wù)結(jié)算工作效率，給患者提供便捷的財務(wù)服務(wù)。

（二）建立財務(wù)信息體系

通過對公立醫(yī)院財務(wù)管理體系的優(yōu)化設(shè)計，可以有效地預(yù)防醫(yī)院財務(wù)工作中的風(fēng)險，降低財務(wù)管理制度中的漏洞。在國家實行新醫(yī)改政策后，公立醫(yī)院要逐步推行財務(wù)信息工作的建設(shè)，財務(wù)管理信息系統(tǒng)中的功能模塊必須要與醫(yī)院各科室的具體醫(yī)療服務(wù)相對接，并且財務(wù)的信息建設(shè)工作也必須滿足財務(wù)管理體系的要求。對當(dāng)前公立醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理工作中存在的問題，需要財務(wù)人員及時加以解決，以此來優(yōu)化財務(wù)管理體系，提高醫(yī)院的財務(wù)管控能力。醫(yī)院的高層領(lǐng)導(dǎo)需要提高對財務(wù)信息工作的重視，給予財務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)工作資金支持。公立醫(yī)院與社會上的軟件公司進(jìn)行合作，來共同建設(shè)醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)，軟件公司還需要給醫(yī)院的財務(wù)信息系統(tǒng)提供技術(shù)支持，及時的維修、維護(hù)財務(wù)系統(tǒng)，并且還需要給財務(wù)工作者提供適當(dāng)?shù)呢攧?wù)信息化軟件培訓(xùn)，有效地推動公立醫(yī)院財務(wù)信息化建設(shè)工作的順利實施。[3]

（三）提升員工的財務(wù)信息化管理能力

公立醫(yī)院配備優(yōu)質(zhì)的財務(wù)管理信息系統(tǒng)，同時，也需要提升財務(wù)工作者的信息化管理能力。隨著當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)工作的推進(jìn)，對全體財務(wù)工作者的信息管理能力要求也在不斷提升。因此，醫(yī)院需要給予財務(wù)工作者更多的信息管理培訓(xùn)，提高員工的信息化管理能力，給醫(yī)院提供優(yōu)秀的綜合型財務(wù)管理人才。醫(yī)院人事管理部門需要結(jié)合財務(wù)工作者對于信息化工作技能的實際需求，來制定年度的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)方案。人事部門制定員工的信息化考核機(jī)制，以檢查員工掌握信息工作技能的情況。公立醫(yī)院在招聘財務(wù)工作人員時，需要將信息化管理能力作為選拔人才的一個重要標(biāo)準(zhǔn)以幫助醫(yī)院引入綜合型高素質(zhì)的財務(wù)人才，提升整體醫(yī)院的財務(wù)管理水平。醫(yī)院的人事部門可以通過互聯(lián)網(wǎng)招聘，以及與社會第三方的人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，將醫(yī)院財務(wù)工作人員的具體招聘要求發(fā)布到互聯(lián)網(wǎng)招聘平臺上，面向社會招募綜合型的財務(wù)管理人才。在組織開展招聘的工作時，人事部門需要注重將員工的信息化管理能力作為考核應(yīng)聘人員的一個重要指標(biāo)。

四、結(jié)語

在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院通過應(yīng)用先進(jìn)的信息化技術(shù)，來提高醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。應(yīng)用微信、支付寶等互聯(lián)網(wǎng)平臺來提高患者在醫(yī)療費(fèi)用支付、預(yù)約掛號等方面的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。推動醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)信息化工作開展，為醫(yī)院建立完善的信息系統(tǒng)。給醫(yī)院引入先進(jìn)的財務(wù)理念，改變財務(wù)人員的思想觀念，來推動財務(wù)管理信息化工作的順利開展。

（作者單位為河北省兒童醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 王其海，丁寶明，郭峰.新醫(yī)改制度下醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)探究[J].中國集體經(jīng)濟(jì)，2017（24）：78.

[2] 胡春飛.新醫(yī)改環(huán)境下的公立醫(yī)院財務(wù)管理分析[J].當(dāng)代會計，2019（5）：67.

[3] 李慧.新醫(yī)改下如何提升公立醫(yī)院財務(wù)管理水平[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（21）：3364-3365.