文/本刊記者 吳佳男

打造“研究型、創(chuàng)新型、經營型、服務型、智慧型”醫(yī)院，“為世界貢獻中國智慧和中國方案”，是這所有近70年歷史東北老院管理團隊當下的使命與未來的愿景。

吉林大學第一醫(yī)院管理團隊

獲獎理由

有緣善寫紅十字，立德常學白求恩，他們革故鼎新，為世界貢獻中國方案。研究型、創(chuàng)新型、經營型、服務型、智慧型，他們開啟更高水準醫(yī)院建設新征程。

“醫(yī)改是世界性難題，我們要用自己的方式解決中國問題，為世界貢獻中國智慧和中國方案?！奔执髮W白求恩第一醫(yī)院（以下簡稱“吉大一院”）院長華樹成告訴記者，不忘初心，則可時刻自省與自勉。多年來，吉大一院人躬身踐行夢想，有目標則有動力，有動力，醫(yī)院則有了發(fā)展源泉。

多年來，吉大一院在國內多個醫(yī)院綜合排行榜上持續(xù)名列前茅，多個科技和學科排名前三十，醫(yī)院22個學科在吉林省排名第一，連續(xù)6年成為中國公立醫(yī)療機構最佳雇主……

在華樹成看來，優(yōu)秀文化的傳承，以及班子的團結、全員的凝心聚力，是醫(yī)院騰飛的翅膀。

五型戰(zhàn)略

始建于1949年的“吉林大學白求恩第一醫(yī)院”，馬上步入70華誕。

“風雨70載，全院醫(yī)務人員繼承白求恩精神，曾經走過輝煌，現(xiàn)在踏上了建設研究型、創(chuàng)新型、經營型、服務型和智慧型，更高水準醫(yī)院的新征程?！痹谌A樹成看來，隨著“健康中國”戰(zhàn)略的提出，歷經規(guī)?；l(fā)展的吉大一院，正在向精益型醫(yī)院建設方向大步邁進。大力進行供給側改革，推進分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設，是醫(yī)院未來發(fā)展戰(zhàn)略的重中之重，而打造“五型醫(yī)院”，則成為發(fā)展的核心立足點。

他詳解“五型”：首先，建設高水平的研究型醫(yī)院離不開科研的精進。近年來，醫(yī)院不斷加大優(yōu)秀科研人員及團隊的引進，不斷增加科研資金的投入，從多維度保障了多項科研工作的順利開展。其次，打造差異性醫(yī)療路徑，通過器官移植、醫(yī)聯(lián)體搭建、教學創(chuàng)新和海外研修等創(chuàng)新舉措，不斷推動創(chuàng)新型醫(yī)院建設。醫(yī)院的高效運行，離不開經營管理理念和手段的創(chuàng)新。近年間，成立了技術轉移中心和孵化器公司，融合多方資源，力促成果轉化。服務型醫(yī)院的打造，離不開人文關懷的繼承和發(fā)揚。醫(yī)院早于多數(shù)同級醫(yī)院，建立了卒中中心和胸痛中心綠色通道，首創(chuàng)了“急診綠色通道簡易病歷”運行方式，并在多次國家及省內地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治工作中，承擔起大型公立醫(yī)院的責任。智慧型醫(yī)院建設。提升患者就醫(yī)體驗的同時，也為全國更多友院提升運營效能、強化“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”服務樹立了標桿。

差異性醫(yī)療的實踐，使吉大一院走在了前面。華樹成介紹，自2011年8月獲批成為吉林省首家心臟死亡器官捐獻試點以來，吉大一院現(xiàn)已成功完成394例公民離世后器官捐獻，完成肝移植319例，腎移植719例，心臟移植7例，肺臟移植10例。器官捐獻與移植總量，也在東三省位列第一，全國位列前十?！斑@極大地減少了吉林省器官衰竭患者省外異地就醫(yī)人數(shù)，有效減輕了患者費用負擔，成為了醫(yī)院的特色名片。”

質量為先

在主抓醫(yī)療的吉大一院副院長王洪亮看來，近年來，在班子核心戰(zhàn)略指引下，醫(yī)院呈現(xiàn)出醫(yī)、教、研全方位發(fā)展?！搬t(yī)院具有悠久的歷史積淀，全員聚力，做了很多創(chuàng)新工程?！?/p>

王洪亮介紹，吉大一院的質量安全委員會中，院長擔任主任委員，分管領導各負其責。在實現(xiàn)了首診負責制、術前會診和疑難病例深入討論等13項基本機制基礎上，在質量管理層面，先后創(chuàng)設了68項規(guī)章制度?！坝绕涫窃?013年之后，相關制度得到了不斷完善和補充?！?/p>

院科兩級管理制度的設計與執(zhí)行，成為吉大一院質控工作的亮點。“院長牽頭，醫(yī)務部統(tǒng)籌安排，每一科室都成立了質量和安全管理小組?！蓖鹾榱两榻B，包括對科室管理小組會議記錄本、科室交接班本、術前討論記錄本、科室疑難病歷討論記錄本等在內，吉大一院各科室的醫(yī)療質量與安全登記本（俗稱“十大本”）的檢查和改進，成為醫(yī)院質量與安全保障的重要手段。“如此體量的醫(yī)院，在這些管理節(jié)點上的把控和長期堅持殊為不易?！?/p>

吉大一院副院長王海峰向記者介紹了吉大一院近年來的AMS（抗菌藥物管理）管理體系建設與實踐經驗?！癆MS策略的價值和意義在于優(yōu)化臨床結果、降低耐藥率、減少不良反應。減少抗菌藥的使用，可降低治療費用，優(yōu)化醫(yī)療資源?！?/p>

多年間，多措并舉，吉大一院的醫(yī)患糾紛賠償比例遠低于國際和國內水平?！皣H慣例是小于3‰，而我院比例是0.6‰?！蓖鹾榱翉娬{，這一數(shù)據(jù)是衡量一家醫(yī)院醫(yī)療質量的重要指針。

除以上機制，吉大一院在靜脈血栓栓塞癥（VTE）預防與管理方面也成就頗豐。建立了“無栓醫(yī)院”防治體系，形成了“主管院長重視，醫(yī)務部全院范圍內推動，依托優(yōu)勢學科，明確核心專家團隊、醫(yī)、護、技、藥、職能等科室共同參與，重點環(huán)節(jié)質量監(jiān)控，配合獎懲機制”的VTE防治建設方案。

華樹成吉林大學第一醫(yī)院院長

體驗至上

自2012年就任吉大一院院長開始，華樹成便將改善患者服務流程和環(huán)境改造納入班子重要議事日程。尚為醫(yī)院科室主任時，為應對“倒號”猖獗、醫(yī)患關系緊張局面，華樹成就曾向吉林省人代會遞交了一份名為《關于在我省醫(yī)院實行實名制就診的建議》的議案。該議案后得到重視，有效推進了吉林省各醫(yī)院實名制就診制度的實施日程。

王海峰告訴記者，近幾年間，吉大一院相繼完善了門診退款、預約診療等便民服務機制，先后為醫(yī)院的卒中中心、胸痛中心和“96608急危重癥創(chuàng)傷專號救助平臺”打通了綠色通道，首創(chuàng)了“急診綠色通道簡易病歷”運作模式?！耙绘I啟動導管室，縮短再灌注時間?！?/p>

2008年，吉大一院成立了社工部，同步與李嘉誠基金會合作開展了居家寧養(yǎng)（臨終關懷）慈善醫(yī)療服務項目，通過特殊病種專項救助、慢病患者普惠救助、困境患者眾籌救助等舉措，十年來救助了無數(shù)弱勢群體。“醫(yī)者仁心。醫(yī)院領導班子始終將患者感受放在第一位?！奔笠辉荷绻げ恐魅蝿⒎几嬖V記者，在班子的大力支持下，醫(yī)院緩和醫(yī)療方面的成績全國聞名。

加強醫(yī)聯(lián)體建設，大力推進分級診療，是吉大一院近年來全域發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。2009年，吉大一院集團成立，至今成員單位已由最初的15家發(fā)展為100余家，覆蓋了東三省以及內蒙古的多家醫(yī)院。在對聯(lián)盟醫(yī)院所在地區(qū)的常見病、多發(fā)病和重癥疾病的診療幫扶上真正實現(xiàn)了“大手拉小手”，整體提高了基層醫(yī)療機構的服務能力。

深化“互聯(lián)網+健康醫(yī)療”服務，以智慧化手段便利患者，也是吉大一院努力的方向。王海峰表示，近幾年間，在自助掛號繳費系統(tǒng)、手機APP和導診機器人等陸續(xù)投入使用后，醫(yī)院的業(yè)務流程和運營效率得到了明顯提升。

學科精進

2003年，“非典”肆虐，華樹成作為醫(yī)院呼吸科主任，成為沖上前線的重要成員，引領全員實現(xiàn)了諸多壯舉：發(fā)現(xiàn)了吉林省第一例“非典”患者，參與了第一例康復出院患者救治，確診曾被專家組排除的一位患者，華樹成本人也成為在一線工作時間最長的專家。

經歷和責任，使得領導班子達成共識：“研究型”醫(yī)院建設是未來重要的立院戰(zhàn)略。

為此，醫(yī)院先后成立了基因檢測中心、影像大數(shù)據(jù)醫(yī)工創(chuàng)新研發(fā)工程實驗室等多個國家級或省級實驗室和中心。

平臺高效運行過程中，人才引入和管理至關重要。在華樹成看來、“引育結合”是根本：高端人才引得來、留得住的同時，科室“元老”和青年骨干的培養(yǎng)是戰(zhàn)略關鍵。

經多年積累，吉大一院現(xiàn)有國家中組部“千人計劃”專家4人，“唐敖慶”特聘教授3人，國家基金委優(yōu)秀青年1人。制定了專為骨干業(yè)務提升而設的《海外研修管理方案》，創(chuàng)設了“吉大一院青年發(fā)展基金”，意在構建適用于醫(yī)院未來發(fā)展，新型、立體的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。

“醫(yī)、研、企協(xié)同創(chuàng)新，實現(xiàn)學科的交叉融合是應對未來需求的重要方略?！蓖鹾榱帘硎荆t(yī)院近年來先后與中科院蘇州醫(yī)工所、科大訊飛、亞泰生物藥業(yè)等企業(yè)在多個領域開展了深度合作，進一步促進了研究向臨床應用，以及向社會效益轉化的過程。

“醫(yī)院目前已建成胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重新生兒救治中心和高危孕產婦救治中心。這些中心成立的背后，是強大的學科能力的體現(xiàn)?！蓖鹾榱粮嬖V記者，吉大一院現(xiàn)已建成國家級重點學科1個，吉林省重點學科9個，國家臨床重點?？平ㄔO項目17個，省級實驗室（其中省重點實驗室7個）19個，國家?guī)熧Y培訓中心1個。2011年，吉大一院被批準為臨床醫(yī)學一級學科博士學位授權點。

2017年7月，吉大一院母嬰保健護理中心通過科學評估并實現(xiàn)運營，提供個性化、專業(yè)化、人性化的“孕、產、養(yǎng)、療”服務。幾年間，吉大一院建立了“技術轉移中心”，全面負責全院的技術轉移工作，搭建了知識產權平臺、項目推進平臺、科技信息平臺、科技合作平臺、國際技術轉移平臺、科技金融平臺六大成果轉化平臺，構建起醫(yī)院完整的技術轉移體系。

經營有方

吉大一院領導班子正在實踐新發(fā)展藍圖：從提供單體服務到資源深度整合，從實現(xiàn)醫(yī)療功能為主到提供健康服務和疾病預防功能并重，從粗放型經營轉為現(xiàn)代化管理，進入挖內涵、控成本的新階段。

以上諸多目標的實現(xiàn)，離不開醫(yī)院經營和財務管理，以及醫(yī)療支持保障團隊的打造。

王洪亮告訴記者，吉大一院自2012年起，打造了“綜合目標管理”體系，旨在對醫(yī)院專職科研和醫(yī)務人員實施績效考核，使其收入與業(yè)績掛鉤。6年間，這一考核標準不斷隨醫(yī)院改革和發(fā)展側重而調整。成果很明顯：平均住院日逐年縮短，藥占比不斷下降，數(shù)據(jù)在委屬委管綜合醫(yī)院中名列前茅。

吉大一院總會計師配置較早。“比國家正式要求的時間提前了四年。”吉大一院總會計師王彬于2012年正式進入醫(yī)院，在領導班子“想事、做事、創(chuàng)新”的新經營理念指導下，聯(lián)動各部門，至今開展了多項財務改革。

強化成本意識，是打響的第一炮。某次財務主題會議上，醫(yī)院成本控制前十位和后十位的科室被通報?！芭c會人員當時特別震撼?！蓖醣蚪榻B，這一做法，基于華樹成和班子提出的“全院一張床”理念，目的在于加強資源管理，減少浪費，實現(xiàn)更多資源的共享。

破除全員舊有思維之前，首先是改變財務部門的運行理念和機制。從“財務會計”向“管理會計”這一理念轉變?！按蚱埔酝~目管理習慣，按規(guī)則辦事，固守底線是院領導班子的硬性要求?！蓖醣蚪榻B。

2015年，借力信息化手段，吉大一院的財務軟件實現(xiàn)了一次重大更新：一張關聯(lián)科室與財務的信息卡片刷一下，便可知某科室或科室人員的預算經費，也可查詢經費余額。此技術的推出，有力支撐了醫(yī)院的成本核算和績效管理。

吉林大學第一醫(yī)院

新型績效體系的創(chuàng)建，于任何醫(yī)院都是攻堅難題。近幾年間，吉大一院強化了HRP醫(yī)院資源規(guī)劃（Hospital Resource Planning）管理的力度，一步步將原有經營管理的碎片式信息整合?！斑@一舉措可統(tǒng)籌財務、采購、資產、人事等部門，將數(shù)據(jù)集中于財務這一主線，之后再輻射至所有經營管理指標中。為決策提供準確數(shù)據(jù)的同時，也有利于科室的全程管理?！?/p>

基于2013年6月至2015年9月的積累，吉大一院先后出臺了兩版經營管理法規(guī)匯編大冊?！捌渲兄匾囊粋€制度是合同會簽制度。例如高值耗材采購，要站在成本和未來發(fā)展角度，先進行風險評估，再引入律師把關，以實現(xiàn)最優(yōu)流程和最保險的全程管控。”

后勤有力

從實際出發(fā)，根據(jù)業(yè)務量不斷變化而改變經營維度，是吉大一院后勤管理的理念核心。

近年來，吉大一院的后勤服務不斷升格。自2012年至今，連續(xù)6年在某權威機構評選中榮膺“中國公立醫(yī)療機構最佳雇主”，獲得中華全國總工會“全國模范職工小家”至高榮譽。

“保障到位，提升員工幸福感，是醫(yī)院多年來堅持的方針?！奔笠辉褐鞴芎笄诘母痹洪L楊傳社告訴記者，吉大一院服務員工的“四個免費”和“四個專有”業(yè)內馳名。他解釋，四個免費為免費午餐、免費健身、免費療養(yǎng)和免費體檢；四個專有則為專有超市、專有電梯、專有洗衣和專有停車和洗車?！斑@都是提升職工幸福感，實實在在的內容?！?/p>

楊傳社介紹，多項福利的背后，是醫(yī)院后勤多個部門形成了整體聯(lián)動機制的結果。“后勤保障中心、服務平保修平臺和統(tǒng)一調度中心，三個中心互為配合，整體推進各項工作。例如后勤保障中心，后勤工作部、基建工作部、安全辦、消防和保衛(wèi)部五個部門形成了整體構架，分工不分家?！?/p>

值得一提的是，吉大一院多年來將“三個安全”放在服務患者和保障醫(yī)院安全運行的首位?！坝绕涫窍揽?，擁有30余名專職消防員，日夜巡查。在人數(shù)和工作力度上，放眼全國都不多見?！睏顐魃绫硎?，服務患者和醫(yī)院員工，在未來，后勤保障工作將在調度、節(jié)能監(jiān)管平臺，以及信息化和智能化方面繼續(xù)努力，以實現(xiàn)新的飛躍。

今年底至明年初，吉大一院新的立體停車場將被建成，屆時將滿足近3000余員工與更多患者的停車需求。

“五型醫(yī)院建設，應對當下，也面對未來?！比A樹成最后告訴記者。