高小蘭

（武漢市中醫(yī)院，湖北 武漢 430070）

隨著心臟介入治療并發(fā)癥的發(fā)作，病患突然猝死的病例屢見不鮮，為了降低心臟介入治療后期并發(fā)癥的發(fā)生，心臟介入治療護(hù)理的重要意義不言而喻，需要針對患者不同的身體條件，以及手術(shù)成功情況，并且依據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性進(jìn)行相應(yīng)的政策修改，針對每一位病患，確立安全科學(xué)的護(hù)理方法，從而有效的規(guī)避護(hù)理過程中的風(fēng)險，進(jìn)而達(dá)到降低心臟介入治療的死亡率和并發(fā)率，提高患者的滿意程度，為醫(yī)院打下良好的口碑。

1 相應(yīng)的護(hù)理風(fēng)險

1.1 患者個人因素

首先患者是接受護(hù)理的主體，如果患者不能很好的遵守醫(yī)囑進(jìn)行擅自行動，違反醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，再加之對自身的情況不甚了解，做出錯誤的舉措，如不按時服藥，不規(guī)范飲食，作息不規(guī)律等等都會使護(hù)理的難度直線上升，這些也是造成并發(fā)癥發(fā)生的誘因。還有另一種情況，就是因為病患對自身病情的不了解，從而使得對手術(shù)的期望過高，而心臟介入治療手術(shù)往往適用于病患病情較為嚴(yán)重的情況下，在這樣的情況下，一次手術(shù)很難達(dá)到很好的治療效果，但是患者無法認(rèn)清這一點，希望短時間內(nèi)獲得極大的好轉(zhuǎn)或者是康復(fù)，后期治療效果無法達(dá)到患者預(yù)期時很容易影響其心理態(tài)度，并且引發(fā)與病患家屬的矛盾，進(jìn)而造成醫(yī)患雙方的沖突?；颊邆€人的身體素質(zhì)和心理情況也是影響護(hù)理的因素，患者具有良好的心里狀態(tài)，積極樂觀的進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)，無論是對于接受接下來的治療還是病情恢復(fù)都有極大的幫助，但是由于心臟介入治療手術(shù)本身具有極高的風(fēng)險性和復(fù)雜的科學(xué)技術(shù)，很容易胃病患造成心理壓力，使其對手術(shù)產(chǎn)生恐懼的心里，而這也是造成患者精神恐慌進(jìn)而做出沖動的誘因，例如自殺，無意識摔傷等等，不良的心理因素會使病患缺乏自我保護(hù)能力，使得護(hù)理風(fēng)險大大，增加使護(hù)理的難度提升了等級。

1.2 護(hù)理人員自身原因

在護(hù)理的過程中，護(hù)理人員必須對風(fēng)險具有預(yù)見性，在護(hù)理風(fēng)險發(fā)生之前，將之扼殺在搖籃之中，但是由于護(hù)理人員的醫(yī)療觀念淺薄，往往照搬照抄醫(yī)囑，無法對其進(jìn)行靈活的運用和更改，使得對患者的觀察往往不夠細(xì)致，在沒有防范意識的情況下護(hù)理風(fēng)險大大提升，其次護(hù)理人員大部分處于半路出家的狀態(tài)，沒有接受系統(tǒng)的培訓(xùn)和相關(guān)病情的學(xué)習(xí)，一旦危及情況發(fā)生病情出現(xiàn)惡化缺乏相應(yīng)技術(shù)的護(hù)理人員無法作出正確的應(yīng)急措施，而心臟介入治療往往是病情突發(fā)較為頻繁的手術(shù)，這也是為何心臟介入治療后期死亡率偏高的原因。

2 護(hù)理風(fēng)險預(yù)防對策

2.1 建立完善的管理體系

在護(hù)理工作進(jìn)行的過程中，必須對護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)完善的管理，首先確保護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，并組織相關(guān)案例的講座，針對以往護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，進(jìn)行剖析，建立起完善的預(yù)防對策，在過往的教訓(xùn)中吸收經(jīng)驗，必須明確護(hù)理人員要知法懂法，嚴(yán)格要求自身的護(hù)理行為，盡職盡責(zé)的為患者服務(wù)降低后期風(fēng)險。

2.2 提高安全教育質(zhì)量

首先對于心臟介入治療手術(shù)這種后期并發(fā)癥情況復(fù)雜的患者必須應(yīng)用自身素養(yǎng)較高的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范，將病患的安全放在首位，通過相應(yīng)的安全教育護(hù)林員深刻認(rèn)知自身工作的重要意義，并且知道工作上出現(xiàn)疏忽所帶來的嚴(yán)重后果，在每一次查房或者換藥的時候，向患者科普相關(guān)的安全知識，提升自身與患者的安全意識。

2.3 確立崗位職責(zé)約束

崗位職責(zé)是保證整個護(hù)理體系完善運行的基礎(chǔ)，將責(zé)任落實到人，并且對護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的管理制度規(guī)范，從而使得護(hù)理工作的質(zhì)量得到保證，護(hù)士長應(yīng)統(tǒng)籌全局對所有的護(hù)理工作進(jìn)行全面的負(fù)責(zé)最后的質(zhì)量把關(guān)，護(hù)理組長則對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并且將病患的滿意程度收整理，哦，后期的測評以業(yè)績考核，最后護(hù)士的責(zé)任就是做好護(hù)理工作，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，完成醫(yī)院賦予自身的責(zé)任。

2.4 加強醫(yī)患之間的溝通

患者和醫(yī)生無法進(jìn)行完善的溝通，而護(hù)理人員就需要做好兩者之間的橋梁，與患者進(jìn)行溝通了解其心理狀態(tài)，并且及時對心理狀態(tài)不穩(wěn)定的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，確保其不會因自身病情而做出過激的反應(yīng)，這在后期護(hù)理中占有十分重要的地位，在溝通的過程中，讓患者深刻了解到自身違法醫(yī)囑或者醫(yī)院規(guī)章制度可能帶來的嚴(yán)重后果，使其自發(fā)的支持醫(yī)生與醫(yī)院的工作積極配合治療，從而使護(hù)理風(fēng)險消于無形。

3 結(jié)束語

心臟介入治療是后期病發(fā)癥十分嚴(yán)重的手術(shù)，對于護(hù)理工作來說是十分嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，但是完善的后期護(hù)理管理體系可以有效的降低心臟介入治療后期并發(fā)癥的死亡率與發(fā)生率，因此完善護(hù)理工作體系，提高護(hù)理水平，可以使患者減輕痛苦，減少并發(fā)癥，提高患者的滿意程度，因此各大醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)該重視對護(hù)理工作的管理和規(guī)范，從而使得醫(yī)患糾紛大幅度下降。