陳啟鑫

（吉林醫(yī)藥學(xué)院，吉林 吉林 132013）

平車前，學(xué)名PlantagodepressaWilld.，俗稱車前草。別名:車茶草、蛤蟆葉等。車前草在亞洲大部分地區(qū)都有分布。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，分離提取技術(shù)的逐步成熟，目前對于車前草全草的化學(xué)成分檢測中發(fā)現(xiàn)了黃酮類、多糖類及三萜類等多種化合物[2]。本文現(xiàn)就對目前車前草研究情況進(jìn)行總結(jié)論述，從而為進(jìn)一步的研究和應(yīng)用提供思路。

1 化學(xué)成分

車前草內(nèi)的化學(xué)成分有很多種，目前已知的有效成分包括黃酮及其苷類、多糖類、環(huán)烯醚萜及其苷類、三萜及其甾體類、揮發(fā)油、微量元素等。

1.1 黃酮及其苷類[3]

車前草的黃酮類化合物主要以高車前苷、車前子苷、車前苷和木犀草素等為主。

1.2 多糖類[4]

車前草含有大量粘液性的物質(zhì)——車前子膠，是一種酸性的多糖類化合物，主要由D-葡萄糖酸、D-半乳糖、L-阿拉伯糖、D-葡萄糖、L-鼠李糖及少量D-木糖等組成。

1.3 環(huán)烯醚萜及其苷類[5]

車前草中的環(huán)烯醚萜類化合物主要包括桃葉珊瑚苷、京尼平苷酸及山蘿花苷等。

1.4 三萜及其甾體類[6]

車前草中的三萜類化合物主要以熊果酸、齊墩果酸及β-谷甾醇等為主。

1.5 其他成分[7]

此外，車前草中還可提取出揮發(fā)油、生物堿、有機(jī)酸、維他命及微量元素等。

2 藥理作用

以往，對于車前草主要利用其利尿、祛痰、清熱等作用來治療小便不利、痰熱咳喘等疾病。而今，隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)車前草在治療慢性移動性肝炎、流行性腮腺炎、水腫、腎炎及陰道炎等方面的疾病也具有一定成效。

2.1 抗菌消炎作用[8]

車前草的浸出劑可抑制細(xì)菌的生長，還可可殺滅金黃色葡萄球菌等多種革蘭陽性菌，還具有抗炎作用。

2.2 抗病毒、腫瘤和增加免疫力的作用[9]

車前草中的黃酮及其苷類、環(huán)烯醚萜及其苷類和三萜及其甾體類物質(zhì)具有抗病毒、腫瘤和增強免疫力的作用。

2.3 降血糖、血脂作用[10]

車前草可降低胰島細(xì)胞的損害，醇提取物可降低血糖及血脂。

2.4 降血尿酸作用[11]

車前草乙醇提取液可以降低高尿酸血癥模型大鼠的血尿酸水平。

2.5 抗氧化作用[12]

車前草中的多糖類化合物具有清除自由基的作用，故具有抗氧化能力。

2.6 其他作用[13]

此外，車前草還有利尿、抗?jié)?、?zhèn)咳祛痰、修復(fù)受損細(xì)胞、減肥及保肝等藥理作用。

3 臨床應(yīng)用

3.1 流行性腮腺炎

3年間通過用車前草煎出液治療64例流行性腮腺炎的患兒，結(jié)果表明大部分患兒在2～4天治愈，療程最長者不超過五天。此法經(jīng)濟(jì)簡便、療效較好且無明顯副作用[14]。

3.2 慢性移動性肝炎

陳劍屏等將慢性移動性肝炎患者分為治療組（232例）和對照組（116例），治療組服用車前草湯劑，對照組服用其院同期西藥；通過6個月的治療及2年后的隨訪，結(jié)果為治療組的總有效率為94.2%，對照組的為71.7%，兩組比較差異有顯著意義（P＜0.01）。表明次方對慢性移動性肝炎有一定的療效[15]。

3.3 褥瘡、壓瘡

劉智誠等通過使用復(fù)方車前草軟膏治療褥瘡患者效果較為明顯[16]；袁玉萍等利用鹽水浸泡車前草來治療壓瘡的患者，患者效果明顯；特別是高滲鹽水浸泡的條件下療效更好[17]。

3.4 產(chǎn)后尿潴留

青俐等通過對30例足月自然分娩的產(chǎn)婦臍下氣?；蜿P(guān)元穴部位貼敷由車前草和食鹽搗爛制成的貼劑來治療產(chǎn)后尿潴留，結(jié)果發(fā)現(xiàn)74%的產(chǎn)婦穴位貼敷可在30min內(nèi)自行排尿，40 min內(nèi)92%的產(chǎn)婦可自行排尿[18]。此法操作方便、經(jīng)濟(jì)實用、效果明顯且無明顯副作用。

3.5 隱匿性腎炎

隱匿性腎炎主要表現(xiàn)為單純性血尿，金順英等將單純性血尿患者35例分為治療組（每日服用車前草汁）和對照組（預(yù)防感染、對癥治療）。2個月后結(jié)果為治療組總有效率為85%以上，而對照組僅38.7%，兩者有顯著差異[19]。此法操作簡單、效果顯著且無明顯不良反應(yīng)

3.6 其他[20]

經(jīng)研究的深入車前草還可用于治療水腫、陰道炎、急性乳腺炎、角膜炎、痢疾等疾病。

4 總 結(jié)

車前草藥源豐富，用途廣泛且毒副作用小，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，分離提取技術(shù)的逐步成熟，評價中藥的手段越來越豐富，車前草將會有更廣闊的應(yīng)用前景。