元 紅，金 萌，王 歡

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院皮膚科，遼寧 沈陽 110000）

隨著現代人生活水平的提高，環(huán)境污染問題加劇，嚴重危害人類的健康，據統(tǒng)計，心腦血管疾病已位列當今人類死亡因素的首位。高血壓，是最常見的高遺傳性心腦血管疾病之一?；颊咄ǔ；加衅渌膬瓤萍膊?，需長期服藥[1]。近年來，老年高血壓患者的數量日益增多，有效的護理措施直接關系到患者病情控制成果[2]。為深入探討老年高血壓患者的有效護理措施并制定出個性化護理方案，我們選取北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院2017年1月～2017年6月間收治入院的140位老年高血壓患者，按照入院先后順序分組，對比護理成果進行探討。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次探討中入選的140名老年高血壓患者均符合臨床診斷要求，且排除其他干擾因素，將以上140名老年高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，每組70位患者。觀察組中男性患者38人，女性患者32人，年齡在63～90歲之間，病程為3～16年；對照組患者中男性患者則37人，女性患者33人，年齡范圍在60～87歲，病程時長2～17年。經對比，兩組患者的一般資料無明顯差異，具有可比性。此探討的目的、方法、預期結果等相關信息均已與患者及家屬溝通過，并簽署同意書。

1.2 臨床表現

經常感到后腦部頭痛，并伴有惡心、嘔吐；女性患者在突然變換體位時多會出現眩暈癥狀；耳鳴，手腳麻木或不靈活，皮膚有蟻行感；大腦皮質功能紊亂常出現失眠多夢，易驚醒，入睡困難等。

2 護理方法

對照組患者給予普通心內科護理措施，觀察組患者在此基礎上給予個性化護理方式，根據患者的具體情況，制定出更適合老年高血壓患者的護理方案，并增加延續(xù)性護理。

2.1 心理護理

2.1.1 心理疏導

老年高血壓患者在患病后多易表現出多種不良情緒，易加重病情，因此應及時對患者進行心理疏導，讓患者了解不良情緒對血壓的影響，幫助患者學會控制情緒，保持積極寬容的心態(tài)。

2.1.2 緩解壓力

患者入院后對醫(yī)院環(huán)境陌生，又怕為家人增添負擔而感覺到壓力重重，此時護士應用親切熱情的態(tài)度對待患者，了解患者的性格、家庭背景等情況，及時與患者家屬溝通，防止患者家屬的不良情緒影響患者治療和病情恢復的進程[3]。

2.1.3 放松方式

保證充足睡眠，防止熬夜等不良生活習慣，情緒激動時深呼吸調整呼吸頻率、聽舒緩的音樂等，對促進患者血壓水平的改善有重要意義[4]。

2.2 飲食護理

老年人味覺退化，喜食高鹽食物，甚至有抽煙酗酒的愛好，要指導患者注意調整日常飲食，鹽分攝入每日不超過6 g，低脂、低糖，戒煙酒，多吃新鮮的水果蔬菜等營養(yǎng)豐富的食物，防止辛辣刺激的食物。

2.3 運動護理

老年人在身體機能方面都有不同程度的退化，因此在進行適度活動之前需根據其自身身體狀況給予相應指導。關于心率較快的輕度高血壓患者，可根據適當參與一些有氧運動增強抵抗力，但應注意運動時長。血壓高時不可參與運動。嚴重高血壓患者不建議運動，應臥床休息，在變換體位時動作應輕柔、緩慢，防止突然變換體位引起血壓升高。

2.4 用藥護理

老年患者記憶力減退，用藥不及時，且用藥量容易出現偏差，這些都容易影響用藥成果，因此要求護士在日常生活中監(jiān)督患者服藥，按照服藥時間、劑量分次發(fā)放給患者，堅持服藥到口，向患者強調合理用藥的重要性，防止患者或家屬自行增減藥量，同時告知家屬監(jiān)督患者用藥情況。

2.5 血壓監(jiān)測

為每位患者制定個人血壓監(jiān)測表，指導患者正確應用家庭式血壓計，并將血壓、用藥、不適癥狀及運動等情況填寫至表格內，方便進行血壓的動態(tài)監(jiān)測。

2.6 健康教育

根據患者的文化背景、接受能力進行宣教，并在后續(xù)護理任務中幫助患者不斷強化記憶。讓患者真正把握自身病情?？剖抑谱餍麄髌⑿麄魇謨约罢故景?，幫助患者及家屬在住院期間有更好的認知。

2.7 出院指導

出院前指導患者盡量堅持在院期間養(yǎng)成的規(guī)律作息及飲食習慣，指導家屬監(jiān)督患者用藥，告知患者出院后的注意事項，指導患者回家后繼續(xù)監(jiān)測血壓，填寫血壓監(jiān)測表，保持良好心態(tài)，按時復查，如有不適癥狀及時就醫(yī)。

2.8 院外隨訪

患者出院后一周，護士進行電話隨訪，出院后兩周，家庭隨訪，仔細查看血壓檢測表，了解患者血壓變動，同時在與患者談天過程中注意患者的心理情況。

3 觀察比對

3.1 觀察內容

比對兩組患者出院后的血壓控制情況、生活習慣是否規(guī)律、滿意度及并發(fā)癥產生率。

3.2 統(tǒng)計方法

探討數據利用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，計數資料采用例（n）、率（%），通過卡方（x2）檢驗分析計數資料，組間相比基于t檢驗進行分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

4 結 果

兩組患者血壓控制情況進行比對，觀察組患者血壓控制較對照組要穩(wěn)定且比對照組患者生活愈加有規(guī)律；觀察組患者滿意度高于對照組；兩組患者并發(fā)癥產生率對比觀察組并發(fā)癥產生率較低。

5 討 論

高血壓是老年人的常見疾病之一，也是心腦血管疾病的誘因之一。患病后患者多需長期接受治療并堅持服藥，而周圍環(huán)境及情緒的影響使控制患者血壓的難度加大，因此，開展有針對性的個性化護理可在一定程度上幫助患者控制病情發(fā)展。個性化護理措施要求我們從多方面對患者進行護理，從多角度出發(fā)，科學的開展護理任務。對本次探討的兩組共140名老年高血壓患者分別開展普通護理和個性化護理后，開展個性化護理的觀察組各方面評價指標均優(yōu)于對照組，可見個性化護理值得推廣。