劉 霞

（包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

心絞痛作為一種嚴(yán)重的冠心病類型，在臨床上具有很高的發(fā)生率，尤其對(duì)于老年人，癥狀以心前區(qū)放射性疼痛為主，病情嚴(yán)重情況下會(huì)造成猝死，這在一定程度上會(huì)對(duì)老年人的身體健康造成嚴(yán)重危害[1]?，F(xiàn)選取70例患者進(jìn)行研究，就如何做好臨床護(hù)理工作而開展詳細(xì)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇70例患者為研究對(duì)象，男女各有42例、38例，分組時(shí)采用隨機(jī)數(shù)字表法。觀察組35例中年齡54～83歲，平均年齡（70.6±5.5）歲；對(duì)照組35例中年齡55～83歲，平均年齡（70.5±5.3）歲。兩組間差異性不明顯，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情予以隨時(shí)觀察，對(duì)各項(xiàng)生命體征變化進(jìn)行密切觀察，如脈搏、血壓、呼吸與體溫等，各項(xiàng)護(hù)理操作嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上開展循證護(hù)理。（1）生活護(hù)理：為保證患者身體健康 ，需要按照少食多餐的原則，忌辛辣、油膩、刺激和生冷食物，在日常飲食中及時(shí)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)與維生素食物，切忌暴飲暴食；關(guān)于不良生活習(xí)慣需要積極的改正，即抽煙、酗酒等，確保睡眠充足[2]。（2）心理護(hù)理：對(duì)患者的心態(tài)變化進(jìn)行積極的了解，針對(duì)患者疑問進(jìn)行耐心的解答，詳細(xì)介紹與疾病相關(guān)的知識(shí)，做好心理疏導(dǎo)工作，幫助其放松心情并減輕思想負(fù)擔(dān)。（3）醫(yī)囑依從性：關(guān)于長(zhǎng)期用藥的重要性與擅自停藥、減量的危險(xiǎn)向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)解釋，使其在用藥時(shí)能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑；關(guān)于用藥相關(guān)注意事項(xiàng)與不良反應(yīng)及時(shí)告知，身體一旦出現(xiàn)任何不適，需立即就醫(yī)診治，做好定期復(fù)查工作。（4）健康指導(dǎo)：關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)需詳細(xì)介紹給患者及家屬，進(jìn)行健康宣傳教育，幫助患者能夠正確認(rèn)識(shí)自身疾病，取得配合[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

認(rèn)真記錄患者的醫(yī)囑依從性，對(duì)比康復(fù)效果。顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)至少減少80%；有效：減少50～80%；無效：減少不足50%[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

關(guān)于數(shù)據(jù)的分析與統(tǒng)計(jì)，需借助SPSS 22.0軟件，P＜0.05具統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)囑依從性

觀察組的醫(yī)囑依從性在1、3、6個(gè)月分別為94.28%（33/35）、71.42%（25/35）、57.14%（20/35），分別高于對(duì)照組的65.71%（23/35）、45.71%（16/35）、31.42%（22/35），組間差異（P＜0.05）。

2.2 康復(fù)效果

觀察組治療后總有效率為97.14%（18例顯效、16例有效和1例無效）明顯高于對(duì)照組的85.71%（16例、14例、5例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理作為一種新型護(hù)理方式，相比較于常規(guī)護(hù)理，更具現(xiàn)代性、科學(xué)性、全面性與系統(tǒng)性，可以從多個(gè)方面做好臨床護(hù)理工作。針對(duì)老年患者，在制定循證護(hù)理方案時(shí)需要針對(duì)患者的特殊情況，保證計(jì)劃性，使其更好地掌握疾病相關(guān)知識(shí)，如發(fā)病特點(diǎn)、預(yù)后與用藥事項(xiàng)等，以此有助于不良情緒的緩解，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。同時(shí)，出院后指導(dǎo)患者堅(jiān)持用藥，定期到醫(yī)院復(fù)查；進(jìn)行強(qiáng)制性戒煙限酒，采用科學(xué)的方法治療，使其能夠正確認(rèn)識(shí)疾病[5]。在本次研究中，相比較于僅開展常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，觀察組經(jīng)循證護(hù)理后醫(yī)囑依從性與康復(fù)效果均比較理想（P＜0 .05）。

綜上所述，循證護(hù)理在老年心絞痛護(hù)理中具有很高的價(jià)值，有助于提高患者的醫(yī)囑依從性，取得理想的康復(fù)效果，值得臨床推廣與應(yīng)用。