孫旭芳

（山東省濰坊市陽光融合醫(yī)院，山東 濰坊 261072）

全面質量管理理論是將藥學學科和質量管理醫(yī)學的觀念和方式以及自身的需求相結合而出現(xiàn)的一個分支學科，也是一種藥學的實踐過程[1]。是藥師在實驗過程中準確清晰的使用已有的科學依據，將其和臨床技能、經驗相融合，并考慮患者的意見，為患者進行藥學服務的過程[2]。此外，臨床藥師還會通過查詢過往資料和文獻，進行評定后根據患者的具體病情來制定完整的治療方案。本次研究中，分析醫(yī)院藥學管理中全面質量管理理論的應用價值，現(xiàn)將成果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析本院2017年6月～2018年6月收治的90例患者的臨床資料，然后將藥學管理前的患者作為對照組，實施醫(yī)院藥學管理后的為實驗組，各45例。實驗組女23例，男22例，年齡17～59歲，平均（38.4±4.2）歲，對照組女21例，男24例，年齡19～63歲，平均（39.2±4.5）歲。本次實驗通過醫(yī)院相關管理部門的審批，并給予相應的支持，患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，承諾不會中途退出，對比患者的年齡、性別等臨床數(shù)據未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具有較好的可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者不采取任何干預。實驗組患者實施藥學管理全面質量管理理論，主要從以下幾點入手：

（1）首先在進行全面質量管理時，應當根據相關法律法規(guī)，對醫(yī)院中的藥品管理標準進行設置，其中的內容應當涵蓋有藥品的質量管理，以及藥品配方和藥品調配等方面。在設置過程中，應當成立相關的調查小組，對醫(yī)院藥劑科的管理現(xiàn)狀進行調查，對醫(yī)院中的具體要學管理狀況進行客觀評價，并分析其中存在的問題，根據存在的問題制定出對應的解決方案。

（2）而在進行藥品購置和藥品管理時，應當強化藥品質量監(jiān)督執(zhí)行力，在醫(yī)院內部建立起合法且安全的藥品購入渠道。在進行廠商選擇時，應當盡可能選擇信譽良好且具有較高可信度的廠商，切不可為了價格便宜貨，存在其他利益糾葛的現(xiàn)象而購買，缺乏質量保證廠商的藥品。

（3）而在進行人員管理時，醫(yī)院應當建立起完善的崗位培訓制度，按照相關規(guī)定和要求對人員進行培訓，做好相應的質量管理。在進行人員選拔時，藥學工作人員應當通過對應考核，并持有對應資格證書方可上崗，在醫(yī)院內部也應當定期對醫(yī)務人員進行考核，保證其專業(yè)知識的完善度。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據兩組患者的不合理用藥發(fā)生率、患者的治療滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0對本次研究的數(shù)據加以分析，采用x2與T值進行計量數(shù)據與計數(shù)數(shù)據檢驗，如果P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義；反之則無意義。

2 結 果

本次研究成果顯示，干預后的實驗組，其用藥不良反應發(fā)生率為6.67%，干預前的對照組為20.00%，兩組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者的治療滿意度，實驗組數(shù)據為93.33%，高于對照組77.78%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床用藥過程中，難免會出現(xiàn)不合理用藥，因為西藥的種類繁多，其功效和劑量、使用方式、使用禁忌均有不同，因此需要采取相應的措施。全面質量管理理論在90年代被逐漸引用，是根據循證醫(yī)學的原理，將各類文獻進行收集，評估藥物的證據，從而獲得藥物的具體效果、安全性等相關資料，對藥物的使用合理性進行評估，并作為治療的基本依據。

通過本次研究成果發(fā)現(xiàn)，將全面質量管理理論應用于臨床用藥的干預中能夠對用藥的不合理性進行控制，減少因藥物不合理而出現(xiàn)的不良反應。不合理用藥又包含藥物劑量不合理、使用時間不合理、使用方式不合理、聯(lián)合藥物使用不合理等，任何不合理都可能導致患者出現(xiàn)副作用，加重病情的發(fā)展。

綜上所述，將全面質量管理理論應用于臨床用藥的干預中，能夠對出現(xiàn)的問題進行分析并制定出科學的用藥方式，將用藥不良反應降到最低，提高患者的用藥安全性，具有較高的臨床應用價值。