吳榮剛

（蘇州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215101）

近些年，肺結(jié)核發(fā)病率呈現(xiàn)出遞增趨勢，針對這一疾病，臨床中通常采用胸片進(jìn)行檢查，但胸片檢查分辨率差，存在重疊影像，容易出現(xiàn)誤診、漏診問題[1]。伴隨醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和發(fā)展，CT檢查以高分辨率優(yōu)勢得到廣泛應(yīng)用，可以使傳統(tǒng)檢查中無法觀察到的小病灶清晰可見[2]。本次研究主要分析活動(dòng)性肺結(jié)核治療中采用CT檢查的臨床價(jià)值，特從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院擇取44例活動(dòng)性肺結(jié)核患者，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2017年12月～2018年12月?lián)袢?4例活動(dòng)性肺結(jié)核患者，均存在咳痰、咳嗽、咯血、發(fā)熱等癥狀。其中男24例，女20例，病例擇取年齡13～75歲，平均（42.36±6.12）歲。

1.2 方法

44例活動(dòng)性肺結(jié)核患者均給予抗結(jié)核治療，在治療前以及治療后分別予以CT檢查，選用128層螺旋CT機(jī)進(jìn)行檢查，電壓與電流分別設(shè)置為125 kV、175～220 mA，層厚設(shè)置為2～5 mm，部分患者行以高分辨率肺部病灶CT掃描，設(shè)置1～2 cm的重建層厚，檢查之后由經(jīng)驗(yàn)豐富的2名臨床醫(yī)師進(jìn)行同時(shí)閱片，統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)CT征象檢出率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過（%）表達(dá)，用x2檢驗(yàn)，若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，CT檢查中肺實(shí)變檢出率為100%、節(jié)段分布結(jié)節(jié)檢出率為86.4%、磨玻璃影檢出率為81.8%、氣道壁增厚檢出率為65.9%、空洞檢出率為40.9%、網(wǎng)狀微結(jié)節(jié)檢出率為27.3%；治療后，CT檢查中肺實(shí)變檢出率為0%、節(jié)段分布結(jié)節(jié)檢出率為0%、磨玻璃影檢出率為0%、氣道壁增厚檢出率為0%、空洞檢出率為2.3%、網(wǎng)狀微結(jié)節(jié)檢出率為2.3%；可見治療前后不同CT征象檢出率均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核作為慢性傳染性疾病之一，在臨床中比較常見，嚴(yán)重威脅人類健康。活動(dòng)性肺結(jié)核是常見肺結(jié)核類型之一，患病率比較高，同時(shí)獲得性耐藥率比較高[2]。針對肺結(jié)核患者，臨床中通常采用痰細(xì)菌學(xué)予以檢查，但陽性率比較低[3]。伴隨醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，CT檢查應(yīng)用廣泛，其不僅具有較高的分辨率，而且無影像重疊等現(xiàn)象，在診斷活動(dòng)性肺結(jié)核患者上有重要意義[4]。

本次研究中，針對活動(dòng)性肺結(jié)核患者治療前后開展CT檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療前后肺實(shí)變、節(jié)段分布結(jié)節(jié)、磨玻璃影、氣道壁增厚、空洞、網(wǎng)狀微結(jié)節(jié)等CT征象檢出率均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可見CT檢查在活動(dòng)性肺結(jié)核治療中的應(yīng)用具有顯著臨床價(jià)值。針對活動(dòng)性肺結(jié)核，通過CT檢查可以準(zhǔn)確顯示疾病病灶，疾病診斷率提高，利于疾病轉(zhuǎn)歸情況觀察。另外，CT檢查可以為肺結(jié)核患者治療提供可靠的評(píng)價(jià)依據(jù)，使患者生活質(zhì)量得到提升，值得推廣及應(yīng)用[5]。

對活動(dòng)性肺結(jié)核，在治療前后通過CT檢查，可以根據(jù)CT征象判定臨床治療效果，具有顯著臨床價(jià)值。