欒 峰

（洮南市結(jié)核病防治所，吉林 白城 137100）

肺結(jié)核是一種慢性傳染性疾病，病情較為嚴(yán)重，癥狀以消瘦、咳痰、咳嗽、咯血、胸悶、低熱等為主，是一種因感染結(jié)核分枝桿菌所造成的肺部結(jié)核病變，在一定程度上會嚴(yán)重影響到患者的日常生活與工作[1]。臨床關(guān)于該病的治療，多以藥物為主，常用藥物主要包括利福噴丁與利福平，關(guān)于兩種藥物的安全性是臨床關(guān)注的熱點(diǎn)，現(xiàn)選取100例患者為研究對象，就兩種藥物的治療效果專門進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年3月于我院就診的肺結(jié)核患者100例，按入院編號將其隨機(jī)分為兩組，各50例。其中，觀察組男29例、女21例，年齡5～14歲，平均年齡（8.11±2.12）歲；對照組男31例、女19例，年齡6～13歲；病程2～5年，平均病程（3.2±1.5）年，經(jīng)臨床診斷，全部患者的病情得以確診。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均開展常規(guī)治療，即每次給予1.5 g吡嗪酰胺片、0.3 g異煙肼片、0.75 g鹽酸乙胺丁醇片，均為口服，一日一次。對照組采用利福平（廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H44020771）治療，口服，每次0.45 g，一日一次。觀察組應(yīng)用利福噴?。ㄋ拇ㄊ￠L征藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10940211）治療，每次口服0.6 g，每周服用兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

評價(jià)患者的治療效果，觀察痰液細(xì)菌檢測結(jié)果。

判定依據(jù)：顯效：患者的全部癥狀消失，不存在咳痰與咳嗽的情況；有效：部分癥狀得到明顯改善，咳嗽、咳痰依然存在但是次數(shù)明顯減少；無效：癥狀依然存在，甚至有加重的趨勢。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

治療后觀察組總有效率高達(dá)96%（顯效：22例、有效：26例、無效：2例），對照組僅為70%，上述指標(biāo)分別對應(yīng)的數(shù)值為14例、21例、15例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 細(xì)菌檢測結(jié)果

兩組患者在未接受治療之前，痰液細(xì)菌檢測結(jié)果均高達(dá)100%，經(jīng)過1個(gè)月的治療后觀察組與對照組分別為50%（25/50）、54%（27/50），3個(gè)月后分別為4%（2/50）、24%（12/50），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺結(jié)核所具有的感染性較強(qiáng)，在臨床上所具有的發(fā)病率與死亡率均比較高，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的身體健康與生命安全，致使生活質(zhì)量不斷下降，特別是現(xiàn)如今人們生活節(jié)奏的加快與生活方式的改變，致使該病的發(fā)生率逐年遞增，并成為我國公共衛(wèi)生安全中極為棘手的問題。我國早在1992年，肺結(jié)核防控中心便開始免費(fèi)為患者提供“標(biāo)準(zhǔn)化療”，當(dāng)下隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，越來越多的藥物被研發(fā)出來并投入使用。

利福平作為一種廣譜抗生素藥物，能夠強(qiáng)有力的抑制結(jié)核桿菌，通過聯(lián)合其他藥物可以發(fā)揮協(xié)同作用，致力于耐藥菌株產(chǎn)生的延緩，對于結(jié)核病和金黃色葡萄球菌感染等均有顯著效果。同時(shí)，能夠有效的抑制需氧革蘭陽性菌，抗菌效果顯著，對于具良好抗菌作用，對流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟球菌所具有的抗菌活性依然很高，能夠?qū)Ｃ顾仡惪股禺a(chǎn)生強(qiáng)烈的交叉耐藥性。

利福噴丁是一種膠囊劑，同時(shí)聯(lián)合其他抗結(jié)核藥物，能夠初步治療各種結(jié)核病，且效果顯著，相比較于利福平所具有的抗菌譜性質(zhì)相同，抗菌效果顯著，大約是利福平的2～10倍；同時(shí)，作為一種半合成廣譜殺菌劑，最低抑菌濃度控制在0.12～0.25 mg/L之間，對于結(jié)核桿菌在體外所表現(xiàn)出來的抗菌活性同樣非常高[2]。

在本次研究中，觀察組不僅取得了較高的治療總有效率，且經(jīng)過1、3個(gè)月的治療后痰液細(xì)菌檢測率明顯降低，相比較于對照組而言具有明顯效果。這表明，在臨床治療效果方面采用利福噴丁更有利于提升，并致力于臨床各項(xiàng)癥狀的有效改善，在治療過程總能夠加快吸收，促使肺內(nèi)空洞能夠快速的閉合，由此能夠最大限度的降低對肝臟所造成的損傷，并且所具有的毒副作用少，更加安全可靠。

綜上所述，采用利福噴丁治療肺結(jié)核，相比較于利福平效果更能夠增強(qiáng)治療效果，且有助于痰液細(xì)菌的顯著減少，在臨床上有很高的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)行大力推廣。