鐔子鳴，葉懷闊，任長(zhǎng)杰，肖立運(yùn)

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南 272000）

單核細(xì)胞作為不穩(wěn)定粥樣斑塊中的主要炎癥細(xì)胞，當(dāng)前部分研究表明妊娠相關(guān)血漿蛋白A可由其他不同細(xì)胞合成分泌。而高敏C反應(yīng)蛋白是參與急性冠脈綜合征發(fā)展的促炎因子，與血漿蛋白A之間存在一定的相關(guān)性。在此基礎(chǔ)上，為了探究急性冠脈綜合征中妊娠相關(guān)血漿蛋白A與高敏C反應(yīng)蛋白的相關(guān)性，本文展開以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與研究的35例急性冠脈綜合征患者，包括10例穩(wěn)定心絞痛患者、12不穩(wěn)定心絞痛患者以及13例急性心肌梗死患者；男19例，女16例；平均年齡（59.23±2.39）歲。對(duì)照組中為15例正常者，包括男9例，女6例，平均年齡（60.21±2.28）歲。

1.2 研究方法

對(duì)照組、穩(wěn)定心絞痛組和不穩(wěn)定心絞痛組，在入院后24 h完成靜脈取血；急性心肌梗死組患者需要在胸痛發(fā)作后24 h完成靜脈取血，上述血樣均用于外周單核細(xì)胞的分離和血清的分離。在血漿蛋白A與高敏C反應(yīng)蛋白的測(cè)定操作中，血漿蛋白A需要借助超敏酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法（ELISA）來完成測(cè)定，所用試劑盒由美國(guó)DSL公司研發(fā)生產(chǎn)。而高敏C反應(yīng)蛋白借助免疫透射散射濁度法完成測(cè)定，試劑盒由Beckman公司研發(fā)生產(chǎn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)分析工作。

2 結(jié) 果

通過對(duì)研究結(jié)果的綜合分析，可以發(fā)現(xiàn)正常對(duì)照組與冠心病各組之間的一般資料對(duì)比，其差異不明顯。與此同時(shí)，穩(wěn)定心絞痛組患者的血漿蛋白A水平為（0.59±0.27）μIU/mL，與對(duì)照組的（0.58±0.33）對(duì)比無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。不穩(wěn)定心絞痛組與急性心肌梗死組的血漿蛋白A水平分別為（2.33±2.20）μIU/mL和（2.44±2.12）μIU/mL，兩組均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。穩(wěn)定心絞痛組的高敏C反應(yīng)蛋白水平為（1.03±0.55）mg/L，高于對(duì)照組的（0.58±0.25）mg/L。而不穩(wěn)定心絞痛組與急性心肌梗死組的高敏C反應(yīng)蛋白水平分別為（2.01±1.32）mg/L和（4.00±3.24）mg/L，不穩(wěn)定心絞痛組高于對(duì)照組但低于急性心肌梗死組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性冠脈綜合征主要是由斑塊破裂、血小板聚集或者血栓的形成等因素造成，其中關(guān)鍵的始動(dòng)環(huán)節(jié)主要涉及到粥樣斑塊不穩(wěn)定和劈裂。相關(guān)研究結(jié)果顯示，急性冠脈綜合征中妊娠相關(guān)血漿蛋白A水平的提升，在一定程度上提示了冠狀動(dòng)脈斑塊本身的不穩(wěn)定性[1]。結(jié)合本次研究結(jié)果，通過對(duì)照組和急性冠狀動(dòng)脈綜合征各組血漿蛋白A水平與高敏C反應(yīng)蛋白水平的對(duì)比，配合相應(yīng)的單因素分析，可以發(fā)現(xiàn)急性冠脈綜合征患者的血漿蛋白A水平與高敏C反應(yīng)蛋白水平呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，急性冠脈綜合征中妊娠相關(guān)血漿蛋白A與高敏C反應(yīng)蛋白存在正相關(guān)關(guān)系，因此可以將血漿蛋白A作為不穩(wěn)定斑塊預(yù)測(cè)的重要指標(biāo)。