李成華

(遼寧省撫順市第三醫(yī)院干診綜合病房，遼寧 撫順 113004)

2組患者進行常規(guī)護理的時候，要格外注意患者的情況和情緒。在患者手術治療期間和休養(yǎng)期間，護理人員應當盡量使患者舒適，對于不同骨折類型的患者進行護理時應當采取適合的方法，保證對患者的護理質量和效果[1]。在進行常規(guī)護理期間，要及時觀察患者的情況并且格外仔細[2]。特別是對一些下肢骨折的患者進行護理的時候，最重要的是要保證患者患處的血液循環(huán)暢通，防止由于血液不循環(huán)而造成其患處傷口難以愈合，所以要將患者膝蓋部位抬高，可在其膝蓋下放置軟墊，以保證患處血液流通。現對骨創(chuàng)傷手術患者進行術后康復護理和功能鍛煉的效果報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本文選取了100例患者進行試驗，他們都是來自2015年5月-2017年8月在我 院進行手術治療的患者，并且根據治療方法的不同，將其分為觀察組和對照組，2組均為50例患者。其中，在觀察組中，有32例男性患者，18例女性患者，年齡在16-58歲，平均年齡(34.8±2.3)歲，這些患者中，膝部骨折5例，鎖骨骨折11例，股骨頸骨折4例，肱骨踝上骨骨折10例，腰椎骨骨折4例，前臂骨骨折16例。在對照組中，有36例男性患者，14例女性患者，年齡在17-62歲，平均年齡(35.2±2.1)歲，這些患者中，膝部骨折8例，鎖骨骨折13例，骨骨頸骨折7例，肱骨踝上骨骨折11例，腰椎骨骨折3例，前臂骨骨折16例。在觀察組和對照組中，性別年齡的比例差距不大，并且骨折類型和例數上也大致相同，所以具有統計學意義。

2 方法：2組患者在進行手術期間和在病房休息的時候，不僅要對患者患處的變化進行細致的記錄，還要及時與患者進行溝通，讓患者及時了解到自己的恢復情況，安心休養(yǎng)。對于無法自由行動的患者，不僅要及時翻身、按摩等，更要鼓勵其及時鍛煉，多聽取患者以及患者家屬的意見，結合醫(yī)生給出的治療方案，為病患制定合理的飲食計劃。由于無法自由行動，患者極易產生消極情緒，醫(yī)護人員應及時傾聽患者傾訴，與患者進行談心交流，若患者不愿配合護理人員參與術后恢復鍛煉，護理人員應該耐心的向患者講解手術后肌肉的鍛煉對縮短術后恢復時間，緩解關節(jié)僵硬，防止產生術后后遺癥方面的重要性。患者在手術后應當根據實際情況，讓患者接受抗生素的使用，防止患者感染，與患者共同把握后術后的鍛煉量，為患者選擇合理的鍛煉方法。然后讓有康復護理經驗的護理人員對觀察組的患者進行有目的性的康復功能鍛煉[3]。針對觀察組患者的功能鍛煉方法分以下幾種：(1)在觀察組中鎖骨骨折的患者接受手術治療之后，應對其肩肘關節(jié)進行合理的鍛煉，可以進行擴胸運動、攥拳運動、雙臂伸展運動，雙臂前后運動，加快骨折的愈合速度，等愈合效果顯著之后，拆掉觀察組鎖骨骨折的石膏之后，然后讓患者用雙臂做劃船式鍛煉[4]。(2)在觀察組中肱骨踝上骨折的患者接受手術治療之后，應適當鍛煉手指和上臂，并且增加腕關節(jié)的運動，對患者進行相應的運動。(3)在觀察組中前臂骨折的患者在手術治療之后，應當為患者的肩關節(jié)和手指關節(jié)進行有效的運動，對患者進行有效合理的鍛煉。并且根據患者的情況，進行適當的肘關節(jié)運動。(4)在觀察組中膝部骨折的患者接受手術治療之后，應對患者的趾關節(jié)和踝關節(jié)進行有效的運動，進一步鍛煉患者關節(jié)的功能，結合患者的實際情況，進行相應的指導和建議[5]。(5)在觀察組中股骨頸骨折患者接受手術治療之后，應當告知患者有目的的對上肢功能進行運動，上肢功能主要是指肘關節(jié)、肩關節(jié)、腕關節(jié)的功能，加強對上肢肌肉的鍛煉，同時也應該注意踝關節(jié)的鍛煉。(6)在觀察組中腰椎骨折的患者接受手術治療之后，患者容易產生骨質疏松，因此要加強對患者腰部肌肉和背部肌肉的改善，主要的訓練方式為將患者的腿抬高，但要根據患者的實際情況來決定[6]。

3 評價指標：本文主要會將2組患者進行術后5個月的康復護理之后對其關節(jié)功能恢復效果進行觀察，并將恢復之后的效果分為良好，一般，和無效3種級別。

4 統計學方法：使用SPSS12.0軟件對實驗結果進行分析，計數資料采用x2檢驗，P<0.05 認為差異有統計學意義。

5 結果：觀察組(50例)患者中，恢復狀況良好的為80%，恢復狀況一般的為16%，恢復狀況無效的為4%；在對照組(50例)患者中，恢復狀況良好的為50%，恢復狀況一般的為40%，恢復狀況無效的為10%；通過骨創(chuàng)傷手術患者中觀察組和對照組護理的效果對比，可以很明顯的看出，觀察組在經過護理人員的康復護理和關節(jié)鍛煉之后，骨創(chuàng)傷手術患者的康復效果良好的情況更加多于對照組中沒有進行過康復護理和關節(jié)鍛煉的人數。

討 論

通過上述骨創(chuàng)傷手術患者術后觀察組和對照組的對比結果分析，對于進行過骨創(chuàng)傷手術之后的患者，常規(guī)性的護理雖然會起到一定的恢復作用，但和進行過康復護理和關節(jié)鍛煉的患者來說，恢復的速度和效果還相差很多。在對骨創(chuàng)傷手術之后的患者進行康復護理和關節(jié)鍛煉的時候，能夠有效的提高患者的血液循環(huán)，增強患者的免疫力，提高患者的肌肉力量，為患者提供更好的康復手段，同時還可以降低其他癥狀的發(fā)生[7]。在經過關節(jié)鍛煉之后的患者，肌肉和關節(jié)的恢復效果比對照組中的效果預期要好的多。并且根據實驗結果的統計，進行過康復護理和關節(jié)鍛煉的患者比只進行常規(guī)性護理的患者的恢復效果較好[8]。由此可見，術后的康復護理和功能鍛煉能夠有效的增強對關節(jié)功能的恢復，能夠幫助骨創(chuàng)傷手術患者更好更快的使病情完全恢復，提高患者的生活質量，在骨創(chuàng)傷手術后的臨床應用上具有極高的應用空間，所以應加強推廣，獲得更大的應用價值。