林俞蓉，陳文志，黃 宏，李亞發(fā)，徐景仁，周 玉，趙麗花，譚 鴻

（廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院，廣東 湛江 524002）

子宮肌瘤屬于一種良性腫瘤，其主要來(lái)源于子宮平滑肌細(xì)胞，屬于生育期婦女的多發(fā)病與常見(jiàn)病，只是依靠基本的臨床癥狀與婦科檢查是無(wú)法確診的，主要是采取超聲檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)。由于腫瘤所發(fā)生的位置、數(shù)目、大小等存在著嚴(yán)重差距，使得子宮肌瘤的超聲圖像存在著差異，勢(shì)必會(huì)使得診斷工作難度升級(jí)。在本文中，選取我院于2017年10月～2019年2月接收的子宮肌瘤患者93例，對(duì)全部患者實(shí)施彩色多普勒超聲診斷的臨床效果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧性結(jié)果展示如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2 0 1 8年2月～2 0 1 9年2月接收的子宮肌瘤患者9 3例，年齡區(qū)間為2 7～6 8歲，平均年齡為（41.4±4.4）歲；病程為1～3年，平均病程為（1.5±0.8）年；產(chǎn)次0～3次，平均產(chǎn)次（2.4±1.1）次；未婚10例，已婚83例。全部患者都存在著不同程度的腹部腫塊、子宮增大現(xiàn)象。

1.2 方法

應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行檢查，腹部探頭的頻率則要控制到3.5～5.0 MHz。等到患者的膀胱位置充盈以后，要求患者保持仰臥狀態(tài)，對(duì)患者的恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行全面的掃描與檢查，需要取斜切、橫切與縱切等不同的切面，要求操作人員要密切觀察患者子宮位置、形態(tài)與內(nèi)膜情況，還要對(duì)卵巢形態(tài)大小進(jìn)行觀察，也要注意觀察子宮前后壁情況，對(duì)子宮肌瘤位置、形態(tài)、大小、數(shù)量等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要對(duì)回聲區(qū)域、血流供應(yīng)情況進(jìn)行檢查，要求對(duì)全部患者實(shí)施手術(shù)切除子宮肌瘤的方式，而后開(kāi)展病理檢查，及時(shí)分析檢查結(jié)果。

2 結(jié) 果

大部分子宮肌瘤腫塊都呈現(xiàn)橢圓形或圓形，且界限與邊緣比較清楚，宮頸肌瘤、黏膜下肌瘤等均會(huì)以高回聲為主[1]，而壁間的肌瘤瘤體大部分以低回聲為主，水腫變形則會(huì)呈現(xiàn)低回聲狀態(tài)，形態(tài)不規(guī)則，存在著鈣化回聲，還會(huì)出現(xiàn)聲影，若肌瘤腫塊比較大，其回聲強(qiáng)弱也是不均勻的。

通過(guò)檢查，我們對(duì)術(shù)前與術(shù)后的檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，93例通過(guò)彩色多普勒超聲所診斷出子宮肌瘤，經(jīng)過(guò)術(shù)后的病理診斷，子宮肌瘤患者為88例，診斷符合率是94.62%，其中5例屬于子宮腺肌癥被誤診成子宮肌瘤。

3 討 論

子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌組織增生所形成的，屬于女性生殖系統(tǒng)中極為常見(jiàn)的一種良性腫瘤[2]。當(dāng)前，子宮肌瘤的基本發(fā)病機(jī)制還不是很明確，一般來(lái)講，子宮肌瘤所生長(zhǎng)的部位可為子宮的任何一個(gè)部位，通常表現(xiàn)為球形實(shí)質(zhì)腫瘤。同時(shí)，通過(guò)相關(guān)的研究表現(xiàn)，子宮肌瘤和激素依賴存在著密切的關(guān)聯(lián)，而雌性激素則是促進(jìn)患者子宮肌瘤增長(zhǎng)的一個(gè)關(guān)鍵因素。子宮肌瘤的生長(zhǎng)速度太快，時(shí)常會(huì)發(fā)生由于供血不足而出現(xiàn)中心性缺血，進(jìn)而出現(xiàn)玻璃樣變性、囊性變性、肉瘤變性、鈣化以及黏液樣等等。近些年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)得到了不斷的發(fā)展與革新，對(duì)子宮肌瘤診斷技術(shù)的研究也在不斷深入，旨在更為精準(zhǔn)、高效的診斷出子宮肌瘤，以便作出及時(shí)的治療。目前，常見(jiàn)的檢查與診斷子宮肌瘤的方法有超生檢查、宮腔鏡檢查、磁共振檢查以及診斷性刮宮等，不同的方法所具備的優(yōu)勢(shì)與缺點(diǎn)也是不同的。其中，最容易被患者接受的當(dāng)屬超聲診斷，其具有經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)，從而在臨床上得到有效的推廣[3]。

在本文中，選取我院于2017年10月～2019年2月接收的子宮肌瘤患者93例，選擇彩色多普勒超聲診斷方法來(lái)進(jìn)行診斷，觀察與記錄其診斷情況。通過(guò)檢查，93例患者均通過(guò)彩色多普勒超聲所診斷出子宮肌瘤，經(jīng)過(guò)術(shù)后的病理診斷，子宮肌瘤患者為88例，診斷符合率是94.62%，其中5例屬于子宮腺肌癥被誤診成子宮肌瘤。同時(shí)，通過(guò)此種診斷方法的應(yīng)用我們了解到，多普勒超聲診斷主要是借助血流顯像、頻譜分析等方式來(lái)提出患者的子宮肌瘤是否存在以及子宮肌瘤所處位置，還可清晰顯示出子宮肌瘤的直條狀血流情況。從上述數(shù)據(jù)來(lái)看，應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷方法的臨床效果甚為理想，其診斷的準(zhǔn)確度高，且安全而高效，因此，其應(yīng)用價(jià)值是不可估量的，值得被應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。