葉見項欠

（青海省同德縣藏醫(yī)院，青海 海南州 813299）

藏醫(yī)藥在民族醫(yī)學中占據(jù)重要位置，是藏族人民的實踐結(jié)果，其基于藏族文化，整合天文學、古代哲學、化學和生物學等知識，總結(jié)出多種有效療法。藏醫(yī)藥學具有千年歷史，被藏醫(yī)專家世代傳承，具有較強生命力[1]。在藏醫(yī)學的漫長發(fā)展史中，名老專家的著作與研究是其鼎盛發(fā)展的主要動力。我國政府積極開展藏醫(yī)名老專家交流會，通過學術研討和臨床經(jīng)驗分享等形式繼承其學術思想和特點療法，進而提高藏醫(yī)藥學的診療水平。但藏醫(yī)藥學具有獨特的理論體系和傳承特點，需要全面剖析其醫(yī)技醫(yī)術的傳承特點，尋求最佳傳承方法，進而促進藏醫(yī)藥學發(fā)展。

1 傳承研究特點

1.1 傳統(tǒng)技術與方法保留不足

藏藥炮制是藏醫(yī)學的常用加工技術，其可調(diào)和藥性，減少藥材的毒副作用。炮制工藝是藏藥生產(chǎn)的主要工藝，且被認為是藏藥產(chǎn)品質(zhì)量的衡量標準之一。八經(jīng)八礦與藏藥水銀是其炮制技術的核心點，多數(shù)名老專家通過自己炮制藥物保證藏醫(yī)治療的純粹性。名老專家能夠通過眼看、鼻嗅和口嘗等方式鑒別藏藥的精度與純度，這是其寶貴的實踐經(jīng)驗。藏醫(yī)治療的特色療法為放血療法，其理論體系與操作流程成熟，對于痛風、陳舊疾病和皮膚疾病等療效理想。但在環(huán)境與文化等因素影響下，該方法已面臨失傳風險。原因是其對操作者的技術要求極高，即使名老專家親自傳授，也需要較長時間的實踐操作，推廣度低，僅能作為理論方法用于研究。傳統(tǒng)技術與方法的失傳，導致藏醫(yī)學的醫(yī)技醫(yī)術無法全面?zhèn)鞒小?/p>

1.2 對于多個病種具有治療特色

藏醫(yī)藥學的發(fā)展基礎是特定地理環(huán)境下的藏族人民常見病，其對于藏族地區(qū)的多發(fā)病或是疑難雜癥具有獨特療法，在?？浦委熒铣尚э@著。名老專家熟練掌握本地草藥的藥學價值，且對于慢性病和風濕病等具有獨特療法，這些特色治療方法可替代傳統(tǒng)中醫(yī)或西醫(yī)療法。此外，藏醫(yī)專家研發(fā)出特色保健法，其傳承價值較高。

1.3 不同學派的傳承方法具有關聯(lián)性

藏醫(yī)傳承秉承百家爭鳴原則，通過學術主張的碰撞和學術實踐的交流，可沉淀處藏醫(yī)學精華，進而進行創(chuàng)新與發(fā)展[2]。藏醫(yī)學總綱為《四部醫(yī)典》，其分為南派與北派，兩派的學術爭鳴局面長達200年。南派的典型著作為《廣論藥物》和《甘露寶庫》等，其針對西藏南部的生活方式與溫熱氣候總結(jié)出多種療法。北派的典型著作為《新創(chuàng)藥劑法》和《醫(yī)典注釋》等，突出西藏北部的致病特點。地域不同，研究技術的側(cè)重點不同，其各有優(yōu)勢，但彼此關聯(lián)，應有效整合后加以傳承。

2 傳承研究方法

2.1 結(jié)合多種理論體系

藏醫(yī)藥學的理論體系不同于西醫(yī)和中醫(yī)，其對疾病的病機、病名和療法有不同理解，且在藥名、藥效、藥性與炮制方法上存在差異。由于臨床治療多以中醫(yī)學為指導，使得藏醫(yī)藥學的療效評價存在較大難度。應全面評估藏醫(yī)藥學優(yōu)勢，綜合名老專家的醫(yī)案數(shù)據(jù)，與其探討不同理論體系的相同處，將多種理論體系有效結(jié)合。

2.2 整合多個傳承方式

名老專家多通過口傳身授方式傳承醫(yī)技醫(yī)術，這種個體化模式注重學術經(jīng)驗的長期積累和學習方式的反復體驗。中醫(yī)學以師承和家傳為傳承方式，或通過辦學方式統(tǒng)一傳授中醫(yī)理論。傳承方式的差異性使得藏醫(yī)專家的醫(yī)技醫(yī)術無法廣泛傳承，加之藏醫(yī)傳承具有宗教背景，傳承觀念較保守。為此，可嘗試整合多個傳承方式，提高藏醫(yī)傳承性。

2.3 提高藏醫(yī)語言翻譯的專業(yè)度

中醫(yī)學典籍多為漢語言文字，而藏醫(yī)典籍多采用藏語記錄，名老專家對于醫(yī)學術語的理解力強，在臨床治療和日常交流中不存在語言翻譯問題。但傳承研究人員或評審專家多以漢文為母語，其對藏語的翻譯能力欠佳，無法精準翻譯專業(yè)術語。為此，需要聘請名老專家作為翻譯者，確保藏醫(yī)術語的專業(yè)度。

總之，藏醫(yī)傳承的主要途徑是總結(jié)名老專家的臨床經(jīng)驗和學術成果，推動藏醫(yī)藥學的長足發(fā)展[3]。傳承研究具有傳統(tǒng)技術與方法保留不足等特點，需要整合多個理論體系和傳承方式，提高藏醫(yī)語言的翻譯專業(yè)度，使名老專家的醫(yī)技醫(yī)術具有可學習性和可重復性特征。