李吉鴻

（太原和平醫(yī)院，山西 太原 030024）

所謂的自我藥療實(shí)際上是指居民在沒有任何醫(yī)生處方的情況下，個人通過選擇和使用藥品對自身認(rèn)識到的疾病和癥狀進(jìn)行處理，其中還包含第一次經(jīng)過醫(yī)生診斷的常見病和慢性病的治療和控制[1]?，F(xiàn)階段，因?yàn)榫用窬C合素質(zhì)的提高以及生活經(jīng)驗(yàn)的豐富，有很多人在面對健康問題及常見病時都會首要選擇自我藥療的方式。但是針對于普通的居民來說，因?yàn)閷I(yè)知識有限的原因，所以在實(shí)際進(jìn)行自我藥療時不可避免會發(fā)生一些安全問題，甚至在情況嚴(yán)重之時還可能會嚴(yán)重威脅其自身的生命安全。因此為了更好的了解我國居民自我藥療時其健康所受到的風(fēng)險(xiǎn)，降低自我藥療事故，通過針對我國各個城市的54名藥店駐店藥師展開調(diào)查的方式，以此對相關(guān)影響因素進(jìn)行確定。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究為我國西部和中部以及東部地區(qū)的54名藥店駐店藥師。

1.2 方法

在我國東部、西部和中部這三個區(qū)域中，每個區(qū)域隨機(jī)選擇一個省會城市以及兩個地級城市作為樣本城市，同時在每個樣本城市中分別隨機(jī)選擇兩個大型藥店和兩個中型藥店以及兩個小型藥店作為樣本藥店，并且此次的調(diào)查表由每個藥店的駐店藥師親自填寫，所有調(diào)查表已經(jīng)全部收回。

1.3 調(diào)查內(nèi)容和工具

此次調(diào)查表在相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上設(shè)置而成，將自我藥療的十四條健康風(fēng)險(xiǎn)影響因素一一列舉。當(dāng)回收調(diào)查表之后，通過相關(guān)研究人員對其排序進(jìn)行賦值。得分為10分則排第一，9分為第二，以此類推。

2 結(jié) 果

通過對十四條自我藥療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評分，其患者濫用藥物為228分；藥品的選購存在盲目行為212分；虛假藥品廣告泛濫為206分；用藥禁忌沒有得到高度重視為181分；相關(guān)醫(yī)藥知識嚴(yán)重缺乏為174分；用藥的療程和實(shí)際劑量隨意增減且經(jīng)常更換藥物為168分；自我診斷不準(zhǔn)確為166分；藥品說明書的內(nèi)容存在誤解或是根本不看為118；治療過程中同時使用其他藥物為118分；實(shí)際用藥時沒有將個體生理特點(diǎn)考慮其中為114分；處方要沒有通過處方購買79分；在服藥時使用牛奶或是飲料為62分；沒有相對較為健全的藥學(xué)和藥師服務(wù)功能為21分。此次自我藥療風(fēng)險(xiǎn)評分全部按照得到的高低進(jìn)行排列。

3 結(jié) 論

在導(dǎo)致居民自我藥療健康風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的各個因素之中，可以看出抗菌藥和解熱鎮(zhèn)痛藥以及中藥的濫用是首位因素。因?yàn)樵诮^大多數(shù)解熱鎮(zhèn)痛類的藥物中，有很多都不是處方藥，所以很多人可以不去專業(yè)醫(yī)院尋醫(yī)問診，就可以在憑借自我的經(jīng)驗(yàn)或者他人的建議在藥店中隨意購買，不能對癥下藥，所以在自我藥療過程中，就會出現(xiàn)患者肆意濫用的情況。對于抗菌藥的濫用來說，此類藥物情況更為嚴(yán)重，很多居民在出現(xiàn)感染癥狀時，已經(jīng)習(xí)慣自己買藥進(jìn)行治療，現(xiàn)在很多抗生素藥物在實(shí)際購買時都需要醫(yī)生的處方，但是患者在進(jìn)行自我藥療依然會使用之前剩余的藥物[2]。另外針對于與中藥的濫用而言，因?yàn)椴涣忌碳业男麄骰蛘邔ξ魉幍谋举|(zhì)排斥的緣故，很多居民始終認(rèn)為中藥乃天然無害，不僅安全且療效好，而且無毒副作用，所以在日常藥療時不相信科學(xué)，自己當(dāng)醫(yī)生給自己看病，出現(xiàn)隨意服用現(xiàn)象。盲目選藥不僅僅是指居民按照家人的用藥經(jīng)驗(yàn)以及藥品的宣傳廣告來進(jìn)行選購，同時也是對藥物功效和性質(zhì)以及藥理作用的一種不了解。所以很多患者用藥后會出現(xiàn)過敏、藥性排斥、沒有效果等不良反應(yīng)，甚至嚴(yán)重之時還會出現(xiàn)小病養(yǎng)成大病等導(dǎo)致病情加重的后果。因此面對這種情況時，居民的健康教育需要加強(qiáng)，并采用多種形式進(jìn)行宣教，讓居民的醫(yī)藥知識得到豐富的同時還可以對其藥品的理性消費(fèi)進(jìn)行增強(qiáng)。

所謂的醫(yī)藥服務(wù)實(shí)際上是指藥師應(yīng)用專業(yè)的藥學(xué)知識將負(fù)責(zé)任的和一致的藥物應(yīng)用服務(wù)提供給公眾，以此將藥物治療的有效性和安全性以及經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行提高，而其核心為合理用藥，其中主要包含用藥前的宣傳教育、用藥過程中的咨詢以及用藥之后的自我評價和監(jiān)測。對于普通的居民而言，因?yàn)槠溆盟幹R十分有限，所以在實(shí)際生活中需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下方能進(jìn)行自我藥療，以此將自身負(fù)性健康事件的發(fā)生有效減少。但是因?yàn)槟壳拔覈乃帉W(xué)服務(wù)功能并不是十分健全，居民合理用藥的促進(jìn)作用也沒有充分發(fā)揮出來，所以在自我藥療健康風(fēng)險(xiǎn)的影響因素中，藥師藥學(xué)服務(wù)功能不全也是其中十分重要的一點(diǎn)。另外還需要注意的是，因?yàn)閲以谒幤繁O(jiān)管方面的措施正在完善的過程中，因此現(xiàn)階段虛假藥品廣告的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，尤其在我國的中西部地區(qū)，這樣的情況尤為嚴(yán)重，所以在眾多影響因素中，虛假廣告泛濫也逐漸成為不得不重視的重要因素之一。