陳瑤如

（溫州市人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

中藥免煎顆粒是通過提取中藥的藥材，并進(jìn)一步濃縮、烘干、制成顆粒狀等一系列的現(xiàn)代技術(shù)制作而來。中藥免煎顆粒作為中藥現(xiàn)代化發(fā)展之路產(chǎn)生的一種比較新的劑型，有著自身的優(yōu)勢(shì)與特點(diǎn)，在臨床應(yīng)用中占據(jù)著越來越重要的地位。

1 資料與方法

1.1 一般資料

查閱了本院計(jì)算機(jī)處方管理系統(tǒng)，重點(diǎn)查看2018年全年關(guān)于中藥免煎顆粒投入門診使用的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過EXCEL辦公軟件，將2018年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和統(tǒng)計(jì)，包括中藥與中藥免煎顆粒銷售金額、應(yīng)用的科室、相對(duì)應(yīng)的臨床診斷。

2 結(jié) 果

2.1 年銷售額

本院2018年全年中藥湯劑銷售額約300萬，而中藥免煎顆粒的銷售額不到1.5萬，免煎顆粒與中藥湯劑的應(yīng)用率還是有一定差距的。

2.2 月銷售對(duì)比（見表1）

表1 我院中藥湯劑、中藥免煎顆粒2018年每月銷售額

中藥湯劑在一年中12個(gè)月的銷售額度沒有太明顯的差別；而中藥免煎顆粒則呈現(xiàn)出比較大的波動(dòng)，在8月最高達(dá)到145519元，在2月最低只有69437元。

2.3 各科室使用中藥免煎顆粒的情況對(duì)比

處方數(shù)對(duì)比：中醫(yī)內(nèi)科3394，中醫(yī)婦科2499，皮膚科2183，普通兒科365，其他科室少量。

3 討 論

（1）通過本院2018年的數(shù)據(jù)分析，中藥免煎顆粒比中藥湯劑的銷售額低很多，這可能跟當(dāng)前的政策因素有一定關(guān)系，綜合醫(yī)院免煎顆粒需自費(fèi)，價(jià)格比中藥湯劑要高，因此使用率受到一定影響。但是從全年總體情況來看，還是呈增長(zhǎng)趨勢(shì)的，可見中藥免煎顆粒逐漸正在被更多的人接受。

（2）從表1看，中藥在每個(gè)月份的使用和銷售情況基本處于比較穩(wěn)定的狀態(tài)，沒有太大幅度的增長(zhǎng)或下跌。而中藥免煎顆粒在7～10月當(dāng)中的銷售額明顯呈上升趨勢(shì)，在12月～1月中明顯呈下降的趨勢(shì)，初步分析其銷售量與季節(jié)有一定關(guān)系，11月～2月，天氣比較涼爽，且有春節(jié)，所以使用率低；7～10月份，天氣炎熱，又逢暑假，中藥免煎顆粒無需煎煮，方便攜帶和飲用，因此適合夏季服用。

（3）2018年內(nèi)各個(gè)科室對(duì)中藥免煎顆粒的應(yīng)用情況各不相同，不同科室的醫(yī)生在用藥方面有著不同的選擇，中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科、皮膚科選擇中藥免煎顆粒的機(jī)率是最大的。由此可見，中藥免煎顆粒作為一種新型的藥劑，其認(rèn)可度和被接受程度還不是很高，并且不同科室的醫(yī)師有著不一樣的用藥習(xí)慣。當(dāng)然，這個(gè)分析結(jié)果與我院是綜合性醫(yī)院而非中醫(yī)院也有一定的關(guān)系，若具體到中醫(yī)院的應(yīng)用情況，應(yīng)該還有更細(xì)化的分布。

（4）從生產(chǎn)上說，中藥免煎顆粒的生產(chǎn)過程趨向規(guī)?；⒓s化，各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格管制，成品的質(zhì)量和安全性更有保障；并且,中藥免煎顆粒采用現(xiàn)代化的包裝方式，體積小，便于運(yùn)輸和攜帶，密封、干燥，不容易遭受蟲蛀或者霉變。從使用上說，免煎顆粒省去了煎煮的過程，既節(jié)省了患者的時(shí)間，又可避免患者使用錯(cuò)誤煎煮方式、或者使用不規(guī)范的煎煮容器、煎煮時(shí)間不合格等，減少了藥效受到影響的機(jī)率。特別是兒科和危重病人的治療當(dāng)中，因其便捷性，縮短了救治時(shí)間，滿足了患者隨時(shí)、隨地快速用藥的需求，并且可根據(jù)患者服藥的困難程度，靈活控制沖水量，藥物能夠快速融解，高效地達(dá)到治療目的。

隨著現(xiàn)代化生活節(jié)奏的加快，傳統(tǒng)中藥已不能滿足人們高效率的需求，免煎顆粒還是有很大的市場(chǎng)，因此，就需要相關(guān)工作者進(jìn)一步去研究和探索，在保證中藥臨床療效的基礎(chǔ)上，利用先進(jìn)的制藥技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大，使之經(jīng)受得起臨床實(shí)踐的檢驗(yàn)，與其他中醫(yī)藥配合使用，為中醫(yī)中藥的振興服務(wù)。