趙佳怡

（吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院，吉林 吉林 132021）

冠心病心力衰竭為一種臨床危重癥，嚴(yán)重影響人們的身心健康以及生活質(zhì)量，隨著臨床診療技術(shù)提高，該疾病的致殘率以及致死率下降，但仍需接受長(zhǎng)期預(yù)防性干預(yù)治療[1]。為提高患者的治療依從性，給予出院患者實(shí)施護(hù)理延伸護(hù)理，在患者出院后提供完善的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，而且可減少醫(yī)療成本，更易被患者所接受。我院針對(duì)護(hù)理延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于冠心病心力衰竭中效果進(jìn)行探討，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年2月我院收治的冠心病心力衰竭患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為兩組，各30例。其中，對(duì)照組男20例，女10例，年齡30～75歲，平均年齡（51.2±4.5）歲，病史7～14年，平均病史（5.4±1.2）年；觀察組男18例，女12例，年齡33～78歲，平均年齡（51.0±4.6）歲，病史6～15年，平均年齡（5.2±1.4）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，患者出院后，根據(jù)自身病情決定就診時(shí)間，并按照醫(yī)師指導(dǎo)接受用藥治療、護(hù)理。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理延伸服務(wù)，具體內(nèi)容為：出院時(shí)，主管護(hù)師根據(jù)患者自身的認(rèn)知能力、文化水平，提供針對(duì)性健康宣教、出院指導(dǎo)，并安排專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者提供延伸服務(wù)，通過(guò)微信或QQ等網(wǎng)絡(luò)形式指導(dǎo)患者練習(xí)，一周至少電話溝通3次，一周一次家訪，了解患者的護(hù)理服務(wù)過(guò)程中存在問(wèn)題，并針對(duì)性制定護(hù)理方案；積極與患者交談，了解患者存在的高危因素，并針對(duì)性指導(dǎo)具體防范措施，隨訪評(píng)估患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解情況，針對(duì)性調(diào)整健康宣教方案，指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣；叮囑患者進(jìn)食低脂低鹽、容易消化、低熱量食物，每天攝取1～3 g鹽分，攝入優(yōu)質(zhì)維生素以及蛋白質(zhì)，加強(qiáng)鍛煉，保持良好心態(tài)，遵醫(yī)囑用藥，保證充足的休息，按時(shí)接受體檢，注意觀察自身身體變化。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的依從性以及心功能指標(biāo)水平。依從性評(píng)價(jià)：根據(jù)冠心病心力衰竭的心理特點(diǎn)，制定依從性問(wèn)卷表，滿分16分，評(píng)分越高，則表明患者依從性良好。心功能評(píng)價(jià)：經(jīng)超聲測(cè)定心功能，觀察每搏心輸出量CO、左室射血分?jǐn)?shù)EF。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從性

對(duì)照組的護(hù)理依從性為（10.35±1.25）分，觀察組的護(hù)理依從性為（14.12±1.35）分，觀察組護(hù)理依從性評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前后的心功能水平對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理前的CO、EF分別為（3.40±0.80）L/min、（0.3 9±0.1 2）%，護(hù)理后的C O、E F分別為（5.10±0.89）L/min、（0.51±0.15）%；觀察組護(hù)理前的CO、EF分別為（3.42±0.79）L/min、（0.37±0.17）%，護(hù)理后的CO、EF分別為（5.70±0.87）L/min、（0.60±0.15）%，護(hù)理后，兩組患者的CO、EF水平均有明顯提高，且觀察組的CO、EF變化幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病心力衰竭是因冠心病而導(dǎo)致的心力衰竭，而且隨著我國(guó)老齡化加劇，心力衰竭的發(fā)生率逐漸增加，積極采取措施是當(dāng)前臨床研究的重點(diǎn)。而且該疾病為一種慢性疾病，需在治療同時(shí)結(jié)合長(zhǎng)期護(hù)理干預(yù)，從醫(yī)院服務(wù)走入社區(qū)、家庭護(hù)理服務(wù)。

護(hù)理延伸服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院廣泛推行的一種護(hù)理服務(wù)，是將醫(yī)院護(hù)理服務(wù)延伸到院外，為患者提供更為全面、個(gè)性、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高整體治療效果[2]。研究結(jié)果表明，觀察組實(shí)施護(hù)理后的依從性評(píng)分高于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)實(shí)施可顯著提高患者治療依從性。護(hù)理延伸服務(wù)為一種全新護(hù)理模式，是保證患者在不同場(chǎng)所得到連貫護(hù)理服務(wù)，并指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理提高，對(duì)病情預(yù)防穩(wěn)定具有積極意義。經(jīng)超聲測(cè)定患者心功能指標(biāo)水平CO與EF，用于評(píng)估判定病情進(jìn)展，對(duì)于預(yù)測(cè)患者預(yù)后效果顯著[3]。本次結(jié)果表明，觀察組的EF、CO水平高于對(duì)照組。傳統(tǒng)康復(fù)鍛煉用于改善患者心功能效果不佳，而實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)，聽(tīng)取專家建議，提供完善護(hù)理，對(duì)于改善患者心功能效果顯著。

綜上所述，給予冠心病心力衰竭患者實(shí)施延伸護(hù)理服務(wù)，可有效改善患者心功能以及治療依從性，應(yīng)用價(jià)值顯著。