袁秋學(xué)，田廣軍，潘 強(qiáng)*

（江蘇省灌南縣第一人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222500）

動脈硬化性腦梗死在醫(yī)學(xué)中又稱動脈硬化血栓形成性腦梗死。是促進(jìn)腦部動脈粥樣硬化和血栓形成，患者的腦血管管腔狹窄或閉塞的癥狀，導(dǎo)致患者大腦供血不足，誘發(fā)患者的局部腦組織缺血性壞死[1]?；颊邥霈F(xiàn)缺血性腦血管病，如偏癱、失語等腦局灶性損害癥狀。引起腦血管阻塞的原因主要是因?yàn)槟X血栓的形成與腦栓塞。在當(dāng)前的臨床醫(yī)學(xué)中，對腦梗死的患者治療通常都是恢復(fù)患者腦補(bǔ)的正常供血，改善患者腦補(bǔ)缺氧狀況，本次研究探討了阿托伐他汀對于動脈硬化性腦梗死患者治療的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年8月到醫(yī)院進(jìn)行治療的動脈硬化性腦梗死患者80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例。其中，觀察組男27例，女13例，年齡43～69歲，平均年齡（58.16±7.84）歲；對照組男24例，女16例，年齡42～73歲，平均年齡（59.43±9.68）歲。所有患者經(jīng)過臨床確診都是動脈硬化性腦梗死患者，對兩組患者的性別、年齡等一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者采取不同治療方式，對照組給予常規(guī)治療，給予抗血小板藥物、改善血液循環(huán)、脫水降低顱內(nèi)壓及抗感染治療，準(zhǔn)確使用血塞通片（湖南湘雅制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20023071）3次/d，1～2片/次；阿司匹林腸溶片（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H31022475）進(jìn)行飯后服用，1次/d，1片/次；胞二磷膽堿（長春大政藥業(yè)科技有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H22026207）進(jìn)行靜脈滴注。觀察組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990258），采取晚飯后服用，1次/d，10～20 mg/次，服用劑量案身體情況進(jìn)行調(diào)整，但每次服用最大劑量不能超過80 mg。

1.3 觀察指標(biāo)

治療一定周期后，對患者的臨床治療效果進(jìn)行分析比較，并分為顯效、有效及無效。將患者身體康復(fù)情況明顯，動脈硬化性腦梗死的臨床現(xiàn)象基本消失，患者意識清楚，能夠正常飲食等視為顯效；患者的臨床現(xiàn)象有所改善，有輕微不良反應(yīng)，但沒有嚴(yán)重不適的情況視為有效；患者治療后臨床癥狀無變化或病情加重視為無效[2]。治療有效率=治療顯效率+治療有效率。同時(shí)，對患者治療后的炎癥因子及血脂水平進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較分析

在一定治療周期后，觀察組中，顯效21例，占52.5%，有效17例，占42.5%，無效2例，占5%，觀察組治療有效率為95%。對照組中，顯效17例，占42.5%，有效15例，占37.5%，無效8例，占20%，對照組治療有效率為80%。對照組的治療有效率明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的炎癥因子及水平血脂變化比較

在治療一定周期后，對兩組患者治療前后的炎癥因子及血脂水平進(jìn)行比較。觀察組患者IL-6水平治療后為（37.61±13.74）μg/L，hs-CRP治療后為（8.65±3.17）mg/L，TC治療后為（4.24±1.06）mmol/L，T G治療后為（1.8 4±1.3 5）m m o l/L，H D L-C治療后為（1.4 5±0.3 7）m m o l/L，L D L-C治療后為（2.2 5±0.4 9）m m o l/L。對照組患者I L-6水平治療后為（5 7.5 4±1 6.0 8）μg/L，h s-C R P治療后為（1 2.5 1±2.9 8）m g/L，T C治療后為（5.4 7±1.1 6）m m o l/L，T G治療后為（2.8 6±1.7 1）m m o l/L，H D L-C治療后為（1.0 3±0.2 4）m m o l/L，L D L-C治療后為（3.49±0.75）mmol/L。對照組的IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平高于觀察組，HDL-C水平低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

動脈硬化性腦梗死在老年人中的發(fā)病率較高，在臨床治療中是重點(diǎn)治療對象。在以往的臨床治療中，給予常規(guī)治療的方法，為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適的病房環(huán)境，對患者的血糖、血壓進(jìn)行積極控制，在用藥方面使用血塞通片、阿司匹林腸溶片與胞二磷膽堿聯(lián)合治療[3]。但是臨床治療效果不佳，患者的康復(fù)水平不高，僅能夠維持短期的康復(fù)效果，長期的藥物治療會使患者對藥物形成依賴性。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在采用阿托伐他汀治療后，治療有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對照組組的TC、TG、LDL-C、IL-6、hs-CRP水平高于觀察組，HDL-C水平低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。阿托伐他汀在目前的臨床應(yīng)用中是具有降低血脂，抑制膽固醇的作用。阿托伐他汀通過對肝臟內(nèi)各因素的控制，對體內(nèi)膽固醇的合成有抑制作用，降低患者機(jī)體內(nèi)膽固醇含量及脂蛋白含量，促進(jìn)患者體內(nèi)細(xì)胞及肝臟內(nèi)LDL受體的攝取情況，改善體內(nèi)代謝功能，有效降低LDL含量。患者的臨床病癥得以緩解，病情得以控制，改善患者身體指標(biāo)，生活質(zhì)量得以提升。

綜上，在動脈硬化性腦梗死患者中采用阿托伐他汀治療的臨床效果顯著，患者的臨床治療效果有明顯改善，值得在臨床應(yīng)用中推廣。