謝麗娜，喬 磊，楊 輝

（河北省深州市超聲科，河北 深州 053800）

剖宮術(shù)后瘢痕妊娠是指本次妊娠部位在前次剖宮產(chǎn)的瘢痕處，孕囊隨著妊娠時(shí)間的延長而增大，可能造成患者的出血事件，甚至對其生命安全產(chǎn)生威脅，因此臨床需要早期對患者的剖宮術(shù)后瘢痕妊娠情況做出診斷，以便給予患者及時(shí)有效的處理[1]。本次研究則基于筆者工作概況，分析多普勒彩色超聲、B超診斷剖宮術(shù)后瘢痕妊娠的價(jià)值，現(xiàn)將研究詳情做出整理報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月剖宮術(shù)后瘢痕妊娠患者100例作為研究對象，按照患者的檢測方法不同將其分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組年齡23～48歲，平均年齡（28.35±2.31）歲，其上次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時(shí)間1～10年，其平均時(shí)間（4.13±0.35）年；觀察組年齡23～47歲，平均年齡（28.42±2.18）歲，其上次剖宮產(chǎn)距本次妊娠時(shí)間1～9年，其平均時(shí)間（4.03±0.28）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予B超診斷，即使用常規(guī)的B超儀器對患者進(jìn)行腹部檢查，觀察其瘢痕部位的大小、回聲等情況，而后通過陰道加強(qiáng)對患者的觀察，了解其創(chuàng)口部位詳情。觀察組患者給予多普勒彩色超聲診斷，即同于對照組對患者實(shí)施經(jīng)腹部和經(jīng)陰道超聲檢查，除過對患者的創(chuàng)口部位情況進(jìn)行觀察之外，還需要觀察患者的超聲心動圖和血流頻譜情況，以便對患者做出診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組檢查方法對患者的診斷例數(shù)，分別統(tǒng)計(jì)并對比兩組診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組所用方法的診斷準(zhǔn)確率90.0%顯著高于對照組60.0%，且組間對比存在顯著差異；其中觀察組確診45例、誤診5例、無漏診；對照組確診30例、誤診19例、1例漏診，其對比差異顯著（x2為12.54，P＜0.05）

3 討 論

剖宮產(chǎn)是一種常見的助產(chǎn)方式，其雖然能夠避免生產(chǎn)過程中的部分風(fēng)險(xiǎn)，但是在生產(chǎn)后卻容易遺留多種并發(fā)癥，瘢痕妊娠則屬于剖宮產(chǎn)的一種遠(yuǎn)期并發(fā)癥；瘢痕部位的妊娠情況可能在多種原因的作用下出現(xiàn)出血、破裂等情況，危害到患者健康甚至生命[2]。目前臨床以B超檢查可對患者做出一定判斷，但是B超應(yīng)用的特異性較差[3]，故仍需探尋更為有效的方法輔助檢查，隨著近年來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，多普勒彩色超聲等逐漸被應(yīng)用于臨床相關(guān)疾病的診斷之中，多普勒彩色超聲具有和常規(guī)B超相同的優(yōu)勢，即使用簡單、無創(chuàng)、操作便捷且可重復(fù)性高，同時(shí)該方法能夠清晰的觀察到患者的宮腔和宮腔管內(nèi)有無妊娠囊，一般可見患者宮腔下段的瘢痕中存在妊娠囊，加之彩色血流狀態(tài)下可對患者的血流情況做出準(zhǔn)確顯示，因此可為臨床的準(zhǔn)確診斷提供充足依據(jù)，臨床則可以按照患者的診斷實(shí)際情況及時(shí)給予對應(yīng)治療方案的設(shè)計(jì)，早期對患者介入有效治療，避免病情進(jìn)展帶來的影響[4-5]。故而本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率為90.0%，其高于對照組的60.0%，組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，剖宮術(shù)后瘢痕妊娠診斷中，使用多普勒彩色超聲、B超診斷的價(jià)值對比可見，前者的準(zhǔn)確率顯著較高，因此值得臨床優(yōu)先推廣使用。