費 瑜

（滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，安徽 滁州 239000）

1 基層中醫(yī)藥人才現(xiàn)狀

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)更具細(xì)分性，中藥崗位因其特殊性，很多學(xué)歷高、技術(shù)職稱和實踐經(jīng)驗豐富的人都不愿意從事這個行業(yè)。尤其是基層醫(yī)院里，中藥調(diào)劑、中藥庫管理、中藥炮制等這些崗位上的從業(yè)人員不僅學(xué)歷偏低且專業(yè)性不強(qiáng)，專業(yè)性強(qiáng)的人員少且年齡都在40歲以上。年輕的從業(yè)人員都只是略懂皮毛，隨著老一輩的技術(shù)人員退休，從事中藥工作的人員即將斷層，大多數(shù)是沒有專業(yè)文憑和實踐經(jīng)驗的年經(jīng)人員。各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藥人才的稀缺程度更強(qiáng)，還有很多在個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中藥工作的均為各大醫(yī)院的退休人員。

1.1 中藥專業(yè)知識培養(yǎng)的欠缺

基層醫(yī)院對從事中醫(yī)藥工作人員專業(yè)知識的培養(yǎng)與更新不夠重視，也因為基層醫(yī)院人手少且中藥房的工作繁瑣，很難能夠系統(tǒng)安排從業(yè)人員出去交流與培訓(xùn)，只能讓他們進(jìn)行教育進(jìn)修，導(dǎo)致他們的中醫(yī)知識不能及時得到更新。

1.2 傳統(tǒng)技術(shù)的流失

由于西醫(yī)的療效快與便捷等特點，中醫(yī)藥的優(yōu)勢正慢慢淡化，中醫(yī)藥傳統(tǒng)的診療技術(shù)和方法已瀕臨失傳。許多中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)理念和經(jīng)驗無人傳承，傳統(tǒng)中藥炮制的方法與技術(shù)失傳，越來越少的人對中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法進(jìn)行創(chuàng)新，直接導(dǎo)致中藥的臨床使用效果及用藥的安全問題[1]。存在這些問題的主要原因還是缺少從事中藥的技術(shù)型人才和創(chuàng)新性人才，只有培養(yǎng)出專業(yè)中醫(yī)藥人才，才能談傳承和創(chuàng)新。

2 基層中藥人才后繼無人的原因

2.1 國家對基層中藥從業(yè)人員的配備無強(qiáng)制要求

國家并沒有出臺相關(guān)的法律法規(guī)來對基層醫(yī)院的中藥人才儲備做出強(qiáng)制性規(guī)定，導(dǎo)致很多基層醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)只有在上級領(lǐng)導(dǎo)檢查的時候才會想辦法找個專業(yè)人員來應(yīng)付，并不會刻意去培養(yǎng)專業(yè)的中醫(yī)藥人才。

2.2 國家對中藥繼承和保護(hù)的力度不夠

中藥炮制技術(shù)是我國第一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之一，從起源到發(fā)展經(jīng)歷了幾千年，數(shù)不清的中醫(yī)藥專家對其進(jìn)行改良才總結(jié)出的系統(tǒng)的炮制理論。但是由于從事中醫(yī)藥研究的的人越來越少和缺乏對文獻(xiàn)的研究，導(dǎo)致像中藥炮制等傳統(tǒng)技術(shù)得不到發(fā)展甚至失傳。另外國家對中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)問題缺乏相應(yīng)的保護(hù)政策，很多有經(jīng)驗的老炮制藥工寧愿把自己掌握的絕技爛在肚子里，也不愿向世人展示，導(dǎo)致傳統(tǒng)的中藥炮制技術(shù)失傳的越來越多。

2.3 基層醫(yī)院對中藥從事人員的定位不準(zhǔn)確及不重視

大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)師及護(hù)士等一線人員尤其看重，對從事中藥專業(yè)的人員不夠重視。認(rèn)為其只要做好采購、保管、炮制、調(diào)劑等藥品保障工作就行，對用藥的監(jiān)督、指導(dǎo)及分析等工作不用參與，導(dǎo)致特長不能發(fā)揮。并且中醫(yī)藥從業(yè)人員的工資待遇很低，很難吸引和留住專業(yè)的技術(shù)型人才。

2.4 基層中藥從事人員的工作繁瑣

與西藥及中成藥比較，中藥品種多、配制繁瑣、耗時且勞動力大大增加。每張?zhí)幏狡骄家?5～20個品種，調(diào)配3～10付，處方調(diào)配時很多時間消耗在行程上，完成一張?zhí)幏降恼{(diào)配平均需要5～7 min。年級大的身體承受不了，專業(yè)人員也會因為工作強(qiáng)度高而待遇不高而去找其他工作。

3 相應(yīng)的改善對策

3.1 完善相關(guān)法律法規(guī)

國家應(yīng)盡快完善對中藥技術(shù)傳承和保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)，并建立相應(yīng)的體制來改善從事中醫(yī)藥的技術(shù)人才的地位。中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要中提出要扎實推進(jìn)中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新[2]，說明國家已經(jīng)對中醫(yī)藥的發(fā)展開始重視，但是要是要將相關(guān)政策落到實處，尤其是對中藥人才地位的肯定及相關(guān)的保護(hù)規(guī)定。

3.2 建立完善的人才培養(yǎng)體系

借鑒國外的醫(yī)學(xué)生教育體系，培養(yǎng)出創(chuàng)新型、綜合型的中醫(yī)藥人才。先在大學(xué)先進(jìn)行一段時間的理工科教育，再開始中醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)習(xí)，根據(jù)每個學(xué)生不同的需求進(jìn)行不同的專業(yè)培訓(xùn)，培養(yǎng)出不僅能看病，還能推動中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)代化人才。

3.3 改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件

由于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)成本高，周期長，大多數(shù)專業(yè)的中醫(yī)藥人才不愿去基層工作。所以應(yīng)改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件及人才待遇問題，吸引更多的中醫(yī)藥人才投入到基層的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的浪潮中去。

3.4 擴(kuò)大中醫(yī)藥教育的師資隊伍

師資隊伍是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的關(guān)鍵，而老師的質(zhì)量及數(shù)量決定著教育質(zhì)量和中醫(yī)藥人才的數(shù)量。應(yīng)重視中醫(yī)藥師資隊伍的建設(shè)，安排教師多多進(jìn)行行業(yè)交流或出國深造，提高整體師資力量。

3.5 建立明確的中醫(yī)藥培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)學(xué)生的興趣特點設(shè)置不同的專業(yè)課程，把握專業(yè)重點及難點進(jìn)行突破，明確中醫(yī)藥的培養(yǎng)目標(biāo)。加大中醫(yī)藥文化的宣傳和普及中醫(yī)藥的知識，提高中醫(yī)藥的在社會中的影響力，讓更多的人在影響的帶動下加入到中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展中來[3]。

4 結(jié) 論

中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心競爭力就是人才，加大中醫(yī)藥師資隊伍的建設(shè)，重視中醫(yī)藥的傳承和保護(hù)，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展才會越來越好，才不會出現(xiàn)傳承后繼無人的地步。