曾 凌

（江蘇省南通市通州區(qū)第三人民醫(yī)院超聲科，江蘇 南通 226300）

急腹癥的臨床癥狀以肚子疼、腹部內(nèi)外出血為主，嚴(yán)重時(shí)還會威脅患者的生命安全[1]。超聲波檢查具有操作簡單、安全性高等優(yōu)勢，因此在診斷急腹癥中有著重要的意義[2]。此次研究針對腹部B超聯(lián)合陰道B超在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年4月～2018年4月婦產(chǎn)科收治250例急腹癥患者作為此次研究對象，年齡22～5 3歲。平均（37.5±4.2）歲，發(fā)病時(shí)間0.6～7.7 h，平均（4.2±0.4）h。入選此次研究患者均為已婚女性。

1.2 方法

分別給予腹部B超、陰道B超與腹部B超聯(lián)合陰道B超檢查。陰道探頭頻率為6.0 MHz，腹部探頭頻率為3 MHz。腹部B超：患者采取仰臥位，對腹部及恥骨聯(lián)合上方的盆腹腔病變部位進(jìn)行觀察，觀察子宮、雙側(cè)附件區(qū)等情況；陰道B超：將避孕套套在探頭上，并將其放置到患者陰道里，使探頭與宮頸穹窿部位貼合在一起，從而進(jìn)行多方面的檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

對比腹部B超、陰道B超與腹部B超聯(lián)合陰道B超檢查診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來代表計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病理診斷結(jié)果

35例為急性盆腔炎、132例為異位妊娠、40例為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、43例為黃體酮破裂。

2.2 三種檢查方式診斷準(zhǔn)確率的比較

腹部B超診斷急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、黃體酮破裂準(zhǔn)確率分別為85.8%（30例）、97.7%（129例）、82.5%（33例）、88.4%（38例）；陰道B超診斷急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、黃體酮破裂準(zhǔn)確率分別為91.4%（32例）、97.7%（129例）、85.0%（34例）、93.0%（40例）；腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷急性盆腔炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、黃體酮破裂準(zhǔn)確率分別為97.1%（34例）、100.0%（132例）、97.5%（39例）、97.7%（42例）。腹部B超診斷總準(zhǔn)確率為92.0%（230例），陰道B超斷總準(zhǔn)確率為94.0%（235例），腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷總準(zhǔn)確率為98.8%（247例），腹部B超、陰道B超診斷總準(zhǔn)確率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.768，P＞0.05）；腹部B超聯(lián)合陰道B超與腹部B超、陰道B超比較差異顯著；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=13.171、8.298，P＜0.05）。

3 討 論

通過此次研究證實(shí)，腹部B超聯(lián)合陰道B超診斷婦產(chǎn)科急腹癥的準(zhǔn)確率比較高。

腹部B超檢查具有以下優(yōu)勢：①對胰臟器官的形狀、狀態(tài)、被變化的結(jié)構(gòu)組織進(jìn)行觀察；②可判定疾病的發(fā)生部位；③為臨床提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。但是腹部B超受到膀胱充盈程度的影響，因此易發(fā)生漏診、誤診。陰道B超具有頻率高、探頭位置與器官貼近等優(yōu)勢，更不會受到膀胱充盈程度的影響，針對微小病灶也可診斷出，因此診斷準(zhǔn)確率要高于腹部B超。但是陰道B超診斷的范圍比較小，因此顯示的程度不夠[3]。先進(jìn)行腹部B超，掃查子宮、盆腔區(qū)等，在未見腫塊或積液時(shí)再采取陰道B超掃查，起到互補(bǔ)的作用，為臨床判定與治療提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。

綜上所述，腹部B超聯(lián)合陰道B超在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷中有著重要的意義，為臨床的判定與治療提供科學(xué)的依據(jù)，值得推廣。