李曉杰，李新輝*

（1．內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2．內(nèi)蒙古包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦梗死臨床較為常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，該病多因頸動脈粥樣硬化斑塊脫落而阻塞血管所致，該病的致殘率、致死率較高，極易給患者身心健康，造成極大威脅[1]。藥物是臨床治療腦梗死的主要手段，但選擇何種藥物仍是臨床研究的重點。本文主要研究阿托伐他汀治療腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床效果，并報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2018年12月我院收治的腦梗死患者120例作為研究對象，根據(jù)不同治療方法將其分為對照組與研究組，各60例。其中，對照組男34例，女26例，年齡41～79歲，平均（60.26±2.55）歲，施予常規(guī)對癥治療；研究組男35例，女25例，年齡42～78歲，平均（61.06±2.41）歲，施予阿托伐他汀治療。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究經(jīng)患者及家屬的知情同意；研究均無合并肝腎功能障礙者，無合并惡性腫瘤或自身免疫性疾病者，無合并精神障礙或認(rèn)知障礙者。

1.3 治療方法

對照組施予常規(guī)對癥治療，包括：腺嘌呤核苷三磷酸類藥物、復(fù)合維生素等口服治療，同時，給予患者血管擴張類、活血化瘀類的藥物治療，并囑患者進食低鹽、低脂的飲食。

研究組則在對照組基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051408）口服治療，一次20 mg，一日一次，連續(xù)治療1年。

1.4 觀察指標(biāo)

采用彩色多普勒超聲診斷儀檢測兩組治療前、后患者總靜脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）以及頸動脈斑塊面積。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.9統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組IMT、頸動脈斑塊面積對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組IMT、頸動脈斑塊面積較治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；且研究組IMT、頸動脈斑塊面積與對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組IMT、頸動脈斑塊面積（±s）

表1 對比兩組IMT、頸動脈斑塊面積（±s）

組名 IMT（mm） 頸動脈斑塊面積（mm2）治療前 治療后 治療前 治療后研究組 1.63±0.14 1.12±0.05 25.61±1.03 15.46±2.95對照組 1.61±0.34 1.32±0.14 25.73±1.47 20.39±1.79

3 討 論

頸動脈粥樣硬化是引發(fā)腦梗死的主要因素，大量臨床研究也表明，腦梗死并不是單純的脂質(zhì)沉積性病變，還是多種因素共同作用所致的慢性、炎性浸潤過程；而臨床治療腦梗死的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊。阿托伐他汀是臨床常用的一種HMG-CoA 還原酶選擇性抑制劑，其不僅能夠有效抑制HMG-CoA還原酶活性，進而降低機體血脂水平；而且還能夠有效降低斑塊脂質(zhì)成分的含量，進而延緩斑塊的生長，并增加斑塊的穩(wěn)定性[2]。本次研究中，采用阿托伐他汀治療后的研究組，其IMT、頸動脈斑塊面積與對照組對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與周利勝等[3]結(jié)果基本一致；證實，阿托伐他汀能夠有效穩(wěn)定腦梗死患者頸動脈斑塊硬化，延緩病情。

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀治療腦梗死的效果確切，能夠有效降低頸動脈粥樣硬化斑塊面積和IMT厚度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。