翟曉艷，裴 亮，王振興，張丹丹

（1．山西中醫(yī)藥大學，山西 太原 030000；2．山西醫(yī)科大學，山西 太原 030000；3．山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院，山西 太原 030001；4．山西醫(yī)科大學晉祠學院，山西 太原 030001）

重度燒傷是指威脅到生命的嚴重燒傷，是組織的炭化，燒傷后需立即進行治療。嚴重燒傷患者一般具有缺血缺氧性心肌損害、心功能減退等特點，嚴重燒傷心肌損害程度與細胞凋亡、炎性反應等密切相關(guān)，若不及時治療或者治療不當，對患者的生命造成極大的威脅。臨床經(jīng)驗顯示，骨髓間充質(zhì)干細胞對于嚴重燒傷大鼠心肌損傷的治療具有顯著效果，可抑制炎性反應，改善患者血清中CK、LDH含量，減輕心肌細胞損傷，減少心肌細胞凋亡[1]。本文通過分析嚴重燒傷后，骨髓間充質(zhì)干細胞對于改善心肌損傷的應用效果，得出以下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究共選取健康雄性SD大鼠50只其質(zhì)量為220 g～250 g之間，平均（230.01±5.65）g，所選大鼠質(zhì)量差異不明顯，對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。本次研究均經(jīng)組委會批準。

1.2 方法

對照組20只健康SD大鼠進行腹腔注射，首先，采用劑量為1.1%戊巴比妥鈉溶液進行麻醉后將其處死，立即將毛發(fā)進行剔除，再對其進行消毒工作（可采用碘伏將其浸泡5分鐘左右）；其次，取股骨、脛骨進行清洗工作；最后，將骨髓進行分離培養(yǎng)純化，并采用流式細胞檢測儀對細胞表面分子標志物進行檢測[2]。

30只健康雄性SD大鼠進行分組，即對照組（10只）、觀察組（10只）、治療組（10只），對照組為假傷狀態(tài)，觀察組為輕微燙傷，治療組為重度燙傷并進行BMSCs處理。對大鼠后背部燙傷區(qū)域進行麻醉（可采用腹腔注射1%戊巴比妥鈉溶液），之后進行脫毛，體位選擇仰臥位，將其放置95℃的熱水浴，并維持19 s，燙傷后觀察組、治療組均注射10 mL生理鹽水，燙傷后約3 h觀察組經(jīng)尾注射生理鹽水100 uL，治療組靜脈注射100 uL BMSCs[3]。對于對照組健康雄性SD大鼠背部暴露于為37℃的水浴、維持18 s。

1.3 觀察指標

比較三組大鼠血清肌酸激酶含量（CK）、乳酸脫氫酶含量（LDH）、心臟組織凋亡相關(guān)分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表達

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行檢驗分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用“±s”進行表示，t進行檢驗，P＜0.05表示差異對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較三組血清中CK、LDH含量

對照組血清中CK、LDH含量分別為（440±55）U/L、（763±70）U/L；觀察組血清中CK、LDH含量分別為（2120±800）U/L、（2953±339）U/L；治療組血清中CK、LDH含量分別為（930±100）U/L、（1623±101）U/L；對照組、治療組血清中C K、L D H含量均顯著低于觀察組，數(shù)據(jù)差異顯著，對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較三組心臟組織凋亡相關(guān)分子caspase-3、Bcl-2、Bax的mRNA表達

對照組心臟組織caspase-3、Bcl-2、Bax分別為（1.01±0.02）、（1.02±0.04）、（1.01±0.08）；觀察組心臟組織c a s p a s e-3、B c l-2、B a x分別為（2.38±0.35）、（3.31±0.51）、（0.28±0.01）；治療組心臟組織caspase-3、Bcl-2、Bax分別為（1.31±0.03）、（1.54±0.04）、（0.54±0.01）；觀察組抑炎因子Bcl-2的mRNA表達量顯著低于治療組，caspase-3、Bax的mRNA表達量顯著高于觀察組，差異顯著，對比均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

嚴重燒傷可累及全身器官組織，出現(xiàn)一系列病理生理過程，極易導致水鹽電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、休克等，重度燒傷所導致的心肌損傷極易導致患者心功能不全，對患者的生命安全造成極大威脅。對于嚴重燒傷心肌損傷，最重要的是有效抑制炎性反應、改善心肌功能。骨髓間充質(zhì)干細胞是骨髓基質(zhì)干細胞，屬于一種具有分化形成骨、軟骨、脂肪等多種分化潛能的細胞亞群，不僅可支持骨髓中的造血干細胞，還可分泌出多種生長因子[4]。此外，骨髓間充質(zhì)干細胞可顯著降低嚴重燙傷大鼠血清中CK、LDH含量，改善炎性因子及心肌細胞功能[5]。

本文作者研究骨髓間充質(zhì)干細胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中的保護作用，對50只健康雄性SD大鼠進行研究，研究數(shù)據(jù)得出：對照組血清中CK、LDH含量分別為（440±55）U/L、（763±70）U/L均顯著低于觀察組（2120±800）U/L、（2953±339）U/L，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；治療組血清中CK、LDH含量（（930±100）U/L、（1623±101）U/L）均顯著低于觀察組，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組抑炎因子Bcl-2的mRNA表達量顯著低于治療組，caspase-3、Bax的mRNA表達量顯著高于觀察組，差異對比均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于重度燒傷心肌損傷大鼠經(jīng)尾進行靜脈輸注BMSCs，可顯著降低嚴重燙傷大鼠血清中CK、LDH含量，改善caspase-3、Bax的mRNA表達量。因此，可得出：骨髓間充質(zhì)干細胞在重度燒傷大鼠心肌損傷中具有顯著的保護作用，臨床意義顯著，值得進一步推廣。