馬運(yùn)鵬

（山東省淄博市桓臺(tái)縣田莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 255000）

心血管疾病是一種由多危險(xiǎn)因素作用所致的慢性疾病，最近幾年，隨著我國(guó)老年人口、糖尿病、高脂血癥、高血壓患者越來(lái)越多，并且人們運(yùn)動(dòng)越來(lái)越少，暴飲暴食逐漸增多，心血管疾病發(fā)生者越來(lái)越多，并且年輕人發(fā)病者也越來(lái)越多，患者生活質(zhì)量和水平大幅度下降。因此，研究30例老年心血管患者臨床治療與預(yù)防措施對(duì)降低心血管并發(fā)癥發(fā)生率、提高治療效果具有至關(guān)重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分別回顧調(diào)查醫(yī)院內(nèi)2015年10月～2018年12月收治的心血管疾病患者30例，其中女12例，男18例。年齡61～86歲。

1.2 臨床方法

對(duì)老年心血管患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、督促患者戒煙戒酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及指導(dǎo)合理用藥等臨床治療與預(yù)防措施，對(duì)比分析患者治療3個(gè)月前后的治療效果。具體措施如下：

（1）心理干預(yù)：如果患者情緒不良，或者是外界刺激過(guò)大等會(huì)引起患者血壓變化。并且高血壓疾病只可以控制而不能根治，其治療時(shí)間比較長(zhǎng)，患者治療過(guò)程中常常出現(xiàn)焦躁不安、抑郁等不良情緒。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該耐心與患者溝通，從交談中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員向患者及其家屬介紹高血壓的發(fā)病原理、影響因素以及護(hù)理措施，告訴患者一些治療效果良好的病例，幫助患者樹(shù)立克服困難的信心和勇氣。

（2）飲食干預(yù)：為了提高血壓控制能力，高血壓患者還應(yīng)該養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。患者應(yīng)該嚴(yán)格控制其鹽的攝入量在三克到五克之間，通過(guò)蔬菜和水果補(bǔ)充足夠的維生素，補(bǔ)充脂類(lèi)時(shí)應(yīng)該以植物油為主，盡可能不食用動(dòng)物油。還可以通過(guò)豆腐、牛奶、雞蛋等補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

（3）督促患者戒煙戒酒：酒精會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈壁硬化，使得動(dòng)脈壁彈性降低，阻礙血流流動(dòng)，引起患者血壓升高。煙葉中的尼古丁可以促進(jìn)患者中樞神經(jīng)興奮，繼而興奮交感神經(jīng)引起兒茶酚胺大量釋放，使得患者收縮動(dòng)脈，回心血量增多，心率增快。為了降低吸煙喝酒對(duì)患者的危害，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該督促患者戒煙戒酒。

（4）加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)患者血液循環(huán)，增加免疫力，醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者具體身體情況，制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，例如清晨散步、太極、騎車(chē)、練劍等并不劇烈的運(yùn)動(dòng)?；颊哌\(yùn)動(dòng)鍛煉需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不可以三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)。

（5）指導(dǎo)合理用藥：30例患者全部每天定期測(cè)量血壓，根據(jù)患者病情變化和身體狀態(tài)，醫(yī)生需要給患者選擇合適的藥物，冠心病患者治療藥物包括降血壓、擴(kuò)血管以及增加心肌運(yùn)動(dòng)等，高血壓患者使用符合病情的降血壓藥物，單一或聯(lián)合藥物治療，糖尿病患者每天餐前餐后進(jìn)行血糖的測(cè)量，服用降糖藥物或胰島素進(jìn)行血糖的控制。醫(yī)護(hù)人員需要輔助患者準(zhǔn)確服用藥物，按時(shí)服藥，不可以私自增多或者減少藥物劑量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用±s表示，兩組比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，30例老年心血管患者并發(fā)癥發(fā)生者有13例，發(fā)生率為43.3%，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（9±2），血壓為（138±24）mmHg，血糖為（8.1±0.9）。治療3個(gè)月后，30例老年心血管患者并發(fā)癥發(fā)生者有6例，發(fā)生率為20%，睡眠質(zhì)量評(píng)分為（4±3），血壓為（126±19）mmHg，血糖為（7.3±0.6）。由此可知，經(jīng)過(guò)臨床治療與預(yù)防后，心血管老年患者并發(fā)癥發(fā)生率降低，睡眠質(zhì)量提高，血壓血糖控制效果好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化階段，生活節(jié)奏的加快以及巨大的生活壓力，導(dǎo)致心血管疾病逐漸年輕化，發(fā)病率逐漸提高。然而，現(xiàn)如今心血管疾病患者仍然沒(méi)有很好的徹底治療有效方法，嚴(yán)重影響了患者以后的生活質(zhì)量和水平，為了降低心血管疾病對(duì)患者生活的影響，預(yù)防治療應(yīng)用越來(lái)越廣泛。

綜上所述，對(duì)老年心血管患者進(jìn)行心理干預(yù)、飲食干預(yù)、督促患者戒煙戒酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以及指導(dǎo)合理用藥等臨床治療與預(yù)防措施，患者臨床癥狀改善明顯，生活質(zhì)量提高，值得臨床大力推廣。