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        中西醫(yī)結(jié)合治療功能性消化不良的臨床療效觀察

        2019-01-03 09:50:51夏廣彬
        關(guān)鍵詞:莫沙功能性胃腸

        夏廣彬

        (黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 156300)

        功能性消化不良是一種常見的功能性胃腸疾病,具有起病緩慢、反復(fù)發(fā)作、病程長(zhǎng)的特點(diǎn),患有功能性消化不良的患者會(huì)出現(xiàn)上腹脹痛、噯氣、早飽、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,對(duì)患者生命質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。近年來,隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,功能性消化不良的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)。功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)紊亂、胃容受性舒張障礙、環(huán)境因素、心理因素等有關(guān)。促胃腸動(dòng)力藥物是近些年來治療功能性消化不良的常用藥物,但大量臨床試驗(yàn)研究結(jié)果顯示,促胃腸動(dòng)力藥物單用治療的療效并不是十分令人滿意。有研究顯示,抑郁、焦慮等在功能性消化不良的作用越來越受到廣大研究學(xué)者的重視。本研究旨在探討莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良的臨床療效,以期為功能性消化不良的治療提供參考。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年2月~2018年3月我院收治的78例功能性消化不良患者,所有患者均符合胃腸病學(xué)會(huì)委員會(huì)關(guān)于功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn),且經(jīng)超聲、胃鏡及其他影像學(xué)檢查排除腫瘤、消化性潰瘍及其他導(dǎo)致功能性消化不良的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組,各39例,對(duì)照組男15例,女24例;年齡30~65歲,平均(50.08±3.32)歲;病程6個(gè)月~10年,平均(5.52±2.26)年。實(shí)驗(yàn)組男14例,女25例;年齡30~65歲,平均(50.12±3.28)歲;病程6個(gè)月~10年,平均(5.51±2.24)年。2組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較;差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組單用莫沙必利治療,莫沙必利每次5 mg,每日3次。實(shí)驗(yàn)組采用莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療,莫沙必利的用法及用量與對(duì)照組一致。舒肝解郁膠囊每次2粒,每日2次。2組患者的治療周期均為4周。記錄兩組患者的治療情況。

        2 結(jié) 果

        對(duì)照組無效12例,有效17例,顯效10例,總有效率為69.23%;實(shí)驗(yàn)組無效4例,有效15例,顯效20例,總有效率為89.74%,經(jīng)2檢驗(yàn),實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        功能性消化不良是指存在消化不良癥狀,但未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病的功能性胃腸病。功能性消化不良屬于一種功能性胃腸病,其臨床主要表現(xiàn)為患者上腹疼痛、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀,具有病情易反復(fù)的特點(diǎn),近年來發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。而隨著研究深入,學(xué)者們發(fā)現(xiàn)患者的心理因素與其發(fā)病有著很大關(guān)聯(lián),因此在治療功能性消化不良時(shí)患者緊張焦慮等心理因素是治療的重中之重。但是也有很多專家學(xué)者認(rèn)為功能性消化不良與胃酸分泌量、胃腸運(yùn)動(dòng)功能以及幽門螺桿菌感染等因素存在關(guān)聯(lián),所以臨床中普遍采用莫沙必利治療功能性消化不良。莫沙必利屬于廣譜促動(dòng)力藥物的一種,其作用機(jī)制主要是通過對(duì)多巴胺D2受體產(chǎn)生拮抗作用,同時(shí)對(duì)乙酰膽堿酯酶的活性產(chǎn)生抑制作用,從而促進(jìn)患者的胃腸蠕動(dòng),以改善患者的臨床癥狀。研究表明,功能性消化不良患者具有焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒從而導(dǎo)致患者的胃排空速度延緩,餐后胃電圖節(jié)律不正常,使病情更加嚴(yán)重。舒肝解郁膠囊的主要成分是刺五加、貫葉金絲桃等中藥制劑,刺五加具有益氣健脾、抵抗疲勞、補(bǔ)腎安神以及促進(jìn)患者的體液免疫及細(xì)胞免疫,抗疲勞等作用;貫葉金絲桃中的金絲桃素、偽金絲桃素等具有清熱解毒、利濕以及疏肝解郁等多種作用,對(duì)肝氣郁結(jié)、心胸郁悶以及情志不暢等癥狀都有良好的改善效果。舒肝解郁的作用機(jī)制主要是通過抑制患者的去甲腎上腺素和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取作用,從而改善患者緊張、焦慮等不良心理因素導(dǎo)致的抑郁、焦慮、失眠等癥狀。本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組的總有效率明顯高于對(duì)照組,結(jié)果表明,經(jīng)為期4周的治療后,莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁治療的臨床療效明顯優(yōu)于單用莫沙必利治療。綜上所述,與單用莫沙必利相比,采用莫沙必利聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療功能性消化不良,可有效改善患者的臨床癥狀,提高臨床療效,降低復(fù)發(fā)率,具有重要的臨床意義,值得大力推廣。

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