白 莉

（通遼市疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

糖尿病患者體內(nèi)血糖水平長(zhǎng)時(shí)間處于較高狀態(tài)，屬于一種全身性慢性疾病，通?；颊咝枰K身治療，故而患者長(zhǎng)期在醫(yī)院中住院治療并不現(xiàn)實(shí)。糖尿病患者均需在家中休養(yǎng)，故而其用藥依從性、復(fù)查以及飲食等方面情況尤為關(guān)鍵。目前，臨床上除了注重糖尿病患者的用藥科學(xué)性，更注重給患者提供科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，以保證患者能夠長(zhǎng)時(shí)間遵醫(yī)囑用藥，使其體內(nèi)血糖水平維持在良好狀態(tài)，延緩其病情發(fā)展。為了使糖尿病患者的病情得到更有效的治療與控制，本次研究旨在對(duì)糖尿病患者接受健康教育干預(yù)結(jié)合家庭支持的臨床效果作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)號(hào)碼表法選取2017年1月～2018年6月我院收治的糖尿病患者65例作為研究對(duì)象，納入患者病情均通過(guò)實(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)證實(shí)，采用單盲法將其分為對(duì)照組26例和觀察組39例。其中，對(duì)照組男16例，女10例，年齡34～67歲，平均（54.97±2.31）歲；觀察組男25例，女14例，年齡35～69歲，平均（54.80±2.43）歲。兩組患者一般資料（性別，年齡等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規(guī)健康教育干預(yù)對(duì)照組患者，再結(jié)合家庭支持干預(yù)觀察組患者，患者出院后每2 W進(jìn)行1次隨訪，1個(gè)月后則延長(zhǎng)為每個(gè)月進(jìn)行1次隨訪。具體內(nèi)容是：（1）常規(guī)健康教育：隨訪中給患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，叮囑患者糖尿病各方面知識(shí)，患者遇到困難時(shí)要及時(shí)予以幫助，給其播放糖尿病知識(shí)電教片，將含有各種知識(shí)和健康指導(dǎo)的冊(cè)子、卡片發(fā)給患者，于患者出院第1 W和第3 W進(jìn)行電教片播放，不斷加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的防治知識(shí)認(rèn)識(shí)與意識(shí)。注意整個(gè)隨訪過(guò)程中只邀請(qǐng)患者自己參加。（2）家庭支持：要讓患者的親屬陪同患者共同參與各項(xiàng)活動(dòng)，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?，且為其詳?xì)講解教育內(nèi)容及最終目標(biāo)，邀請(qǐng)患者及其家屬共同選擇教育方式，讓患者感受到來(lái)自家人的陪伴與愛(ài)護(hù)，使其自我管理得到家人的支持模擬操作中可以讓患者及其家屬角色扮演，模擬血糖儀的應(yīng)用步驟，教會(huì)其正確的胰島素注射方法。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)兩組患者的生存質(zhì)量，根據(jù)黃啟芳[1]研究中的生存質(zhì)量特異性量表（DSQL）判斷。

采用本院自制的糖尿病防控知識(shí)掌握量表調(diào)查患者的糖尿病知識(shí)知曉度，包括糖尿病發(fā)病和治療機(jī)制、用藥常見(jiàn)不良反應(yīng)和處理對(duì)策、自我管理能力等，總分值為100分，以60分為分界值，得分高與糖尿病知識(shí)知曉度呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生存質(zhì)量

觀察組患者的DSQL評(píng)分（49.04±5.62）分比對(duì)照組（42.07±3.45）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.646、P=0.021＜0.05）。

2.2 糖尿病知識(shí)知曉度

觀察組患者的糖尿病知識(shí)知曉度分值（92.05±4.23）分比對(duì)照組（70.64±4.16）分高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.098、P=0.000＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者發(fā)病久之，會(huì)累及其體內(nèi)多個(gè)臟器，比如常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管病變和腎衰竭，嚴(yán)重時(shí)造成患者失明，繼而對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成很大影響。目前，臨床上除了注重給糖尿病患者科學(xué)有效的用藥方案，更注重給患者提供適宜的護(hù)理干預(yù)，以促使患者能夠遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥，使其病情得到有效控制，充分改善其生活質(zhì)量。

健康教育過(guò)程中邀請(qǐng)家屬與患者共同參加，指導(dǎo)患者及其家屬進(jìn)行正確的模擬操作，且適時(shí)的指導(dǎo)其進(jìn)行角色互換，教育更具有靈活性與針對(duì)性。讓患者在整個(gè)干預(yù)的過(guò)程中不斷加強(qiáng)自身對(duì)糖尿病知識(shí)的知曉度，使患者的用藥依從性持續(xù)強(qiáng)化，逐漸的指導(dǎo)和引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)更多的糖尿病預(yù)防和控制知識(shí)與技能，且讓患者家屬對(duì)患者的各方面情況有著更多的認(rèn)識(shí)，繼而給患者更好的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，使患者的生存質(zhì)量得以顯著改善[2]。

綜上所述，糖尿病患者通過(guò)護(hù)理人員的上門(mén)隨訪與家庭護(hù)理干預(yù)后，使其與家屬對(duì)糖尿病的知識(shí)有著更深層的認(rèn)識(shí)，繼而能夠更深層的掌握糖尿病的防控技能，從而使其病情得到有效改善，更好的改善其生存質(zhì)量。