斯國(guó)友

（建始縣人民醫(yī)院，湖北 恩施 445000）

胃穿孔修補(bǔ)術(shù)主要用于胃穿孔的治療，在臨床上的應(yīng)用頻率較高。由于部分手術(shù)需要開腹進(jìn)行，加之患者對(duì)手術(shù)原理不了解，在手術(shù)前后常會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁等情緒，處于這樣的心理狀態(tài)下是不利于患者恢復(fù)的，因此需要采取有效的護(hù)理手段，改善患者的情緒狀態(tài)。細(xì)致化護(hù)理相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，更加的精細(xì)和周到，能夠滿足患者的各項(xiàng)需求。為研究并對(duì)比常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理與細(xì)致化護(hù)理對(duì)患者情緒狀態(tài)產(chǎn)生的不同影響，筆者展開了此次研究活動(dòng)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受胃穿孔修補(bǔ)術(shù)的患者60例，將患者隨即分為觀察組和對(duì)比組，每組各有30例。觀察組中有男性19例，女性11例，年齡處于37～62歲之間，平均年齡（43.2±2.5）歲。對(duì)照組中有男性16例，女性14例，年齡在32～59歲之間，平均年齡（41.2±4.4）歲。所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷，確診為胃穿孔，并需要通過(guò)手術(shù)治療，分別進(jìn)行了32例腹腔鏡手術(shù)和28例開腹手術(shù)。患者在一般資料上的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：手術(shù)前向患者普及手術(shù)相關(guān)知識(shí)和常識(shí)，解答患者疑問(wèn)。術(shù)后根據(jù)患者的情況進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，對(duì)癥指導(dǎo)。

觀察組行細(xì)致化護(hù)理：根據(jù)每一名患者的病情，在手術(shù)前整合健康宣教的內(nèi)容，使患者在了解手術(shù)過(guò)程和原理的情況下，以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)。手術(shù)后，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，根據(jù)其康復(fù)需求制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，介紹一些常見的術(shù)后并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)方法，使患者了解自己當(dāng)前所處的恢復(fù)階段，以建立信心[1]。在手術(shù)結(jié)束后，進(jìn)行為期一周的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的積極消極情感量表評(píng)分。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

積極消極情感量表中包括20項(xiàng)評(píng)估指標(biāo)，每項(xiàng)可用1～5分表示，最終得分越高證明積極和消極態(tài)度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選用SAS 15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，分析方式為t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，a=0.05，P＜0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)前的積極消極情感量表評(píng)分對(duì)比：觀察組的積極情緒及消極情緒評(píng)分分別為（19.21±2.04）以及（35.25±1.69）分；對(duì)照組為（18.23±3.03）以及（36.40±0.89）分（P＞0.05）。兩組患者在手術(shù)前的積極消極情感量表評(píng)分不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者手術(shù)后的積極消極情感量表評(píng)分對(duì)比：觀察組患者的積極情緒及消極情緒評(píng)分分別為（35.41±0.73）以及（18.31±2.64）分；對(duì)照組為（23.09±3.62）以及（30.14±1.21）分（P＜0.05）。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胃穿孔為患者帶來(lái)了極大的精神和肉體痛苦，需要盡快接受手術(shù)治療，但患者對(duì)于手術(shù)都抱有一種畏懼心理，在圍手術(shù)期這種心理更為嚴(yán)重，常會(huì)表現(xiàn)出情緒上的異常，治療的依從性不高，為手術(shù)的順利開展也帶來(lái)了難度。為改善患者情緒和心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要為患者進(jìn)行更詳盡的手術(shù)知識(shí)介紹，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，展開細(xì)致化的護(hù)理。細(xì)致化護(hù)理需要對(duì)原有的護(hù)理工作流程進(jìn)行改進(jìn)和完善，增強(qiáng)主動(dòng)性與服務(wù)性[3]。護(hù)理人員需要了解每一名患者的病情及手術(shù)情況，能夠了解到患者的需求并主動(dòng)提供服務(wù)，通過(guò)周到細(xì)致的問(wèn)題解答，對(duì)危險(xiǎn)因素的防控，營(yíng)造良好的住院環(huán)境，使患者的情緒和心理狀態(tài)得以改善。這樣一來(lái)，不僅能夠促進(jìn)患者快速恢復(fù)，還能夠提高他們的護(hù)理滿意度，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。

通過(guò)本次研究，最終數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，在同樣的干預(yù)時(shí)間內(nèi)，細(xì)致化護(hù)理下的觀察組患者，積極情感量表評(píng)分高于對(duì)照組，消極情感量表評(píng)分低于對(duì)照組，且差異十分明顯。這充分證明了細(xì)致化護(hù)理對(duì)患者情緒狀態(tài)產(chǎn)生的巨大影響，因此應(yīng)將該護(hù)理模式在臨床中推廣應(yīng)用，取代原有的常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理，優(yōu)化患者的護(hù)理體驗(yàn)。