但慧敏

（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

心力衰竭是一類(lèi)常見(jiàn)的心室充盈或者射血能力受損的一類(lèi)疾病，患者的呼吸和活動(dòng)乃來(lái)那個(gè)會(huì)受限，是一類(lèi)非常嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重了會(huì)危及患者的生命。在心力衰竭的治療中，世界范圍內(nèi)在研究更加有效的藥物。諾欣妥是一類(lèi)新型的治療心力衰竭的藥物，可以對(duì)患者的射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行有效的控制，效果明顯。

1 諾欣妥簡(jiǎn)介

我國(guó)在心力衰竭治療中，患者的射血分?jǐn)?shù)不能得到有效的控制，患者需要反復(fù)入院治療，治療的效果不好。諾欣妥在市場(chǎng)上得到應(yīng)用，給心力衰竭患者帶來(lái)新的希望。諾欣妥是一類(lèi)新型的治療心力衰竭的藥物，是一類(lèi)血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，由于腦啡肽酶抑制劑可以有效的起到利尿、舒張血管和保護(hù)心臟的效果，在心力衰竭治療中得到廣泛應(yīng)用。諾欣妥藥物已經(jīng)英國(guó)了美國(guó)和歐盟有限評(píng)審，在2015年在美國(guó)和歐盟批準(zhǔn)上市。在2016年初，諾欣妥的治療優(yōu)勢(shì)已經(jīng)非常明確，藥物得到廣泛的使用。

2 心力衰竭分析

心力衰竭是患者的心臟器官受到突發(fā)性或者急性供血異常，導(dǎo)致患者的心臟收縮能力下降，心臟承受的射血負(fù)荷加重，導(dǎo)致患者的心臟短期內(nèi)泵血量和排血量降低，肺氣官在空氣循環(huán)環(huán)節(jié)中壓力提升，血管周?chē)难h(huán)產(chǎn)生很大的阻力，導(dǎo)致患者的內(nèi)臟器官出現(xiàn)充血和肺淤血等癥狀，患者的器官關(guān)注不足，嚴(yán)重了會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性休克的癥狀。心力衰竭產(chǎn)生的原因還包括患者慢性心力衰竭突然加重，導(dǎo)致患者的心血管發(fā)生器質(zhì)性的病變，出現(xiàn)舒張行心力衰竭和收縮性心力衰竭。在世界衛(wèi)生組織的相關(guān)統(tǒng)計(jì)中，我國(guó)在2016年已經(jīng)有9000萬(wàn)例心力衰竭患者，是世界上心力衰竭患病人數(shù)最多的國(guó)家。我國(guó)心血管疾病住院患者中，心力衰竭患者占五分之一，死亡率超過(guò)40%。

3 諾欣妥在心力衰竭治療中的效果

心力衰竭的發(fā)病率繼續(xù)增加，現(xiàn)在是美國(guó)住院的最常見(jiàn)原因。心力衰竭患者的常規(guī)管理需要仔細(xì)注意體液狀況和諾欣妥治療效果。盡管諾欣妥在臨床上已使用數(shù)十年，但患者的反應(yīng)和臨床效果尚不確定。雖然體格檢查是決策的關(guān)鍵組成部分，但它受身體習(xí)慣或亞臨床血流動(dòng)力學(xué)變化的限制。除了羅音、水腫和頸靜脈脈搏升高外，臨床醫(yī)生還每天測(cè)量體重、尿量和血清肌酐，以確定何時(shí)達(dá)到真血量。心力衰竭的異質(zhì)性和疾病管理提出了重大挑戰(zhàn)，并且通常其它的并發(fā)癥和病癥使急性失代償性心力衰竭即，心腎綜合征的表現(xiàn)復(fù)雜化，心腎綜合征發(fā)展的兩個(gè)基本血流動(dòng)力學(xué)解釋前向灌注不足，典型的是在一或兩次靜脈注射環(huán)形諾欣妥和被動(dòng)靜脈充血后，這種充血在利尿的設(shè)置中隨著血管外組織的血漿再灌流而暫時(shí)惡化。每日超聲檢查是理想的，以更好地探討這些血液動(dòng)力學(xué)變化的患者群體。

在心力衰竭治療中，要對(duì)患者的射血功能進(jìn)行分析，在臨床治療中要采用各類(lèi)方法。在大量的研究中，諾欣妥藥物在臨床上使用，其效果要對(duì)多巴酚丁胺好，可以有效的改善患者的射血分?jǐn)?shù)。在相關(guān)的研究中，患者在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合諾欣妥進(jìn)行治療，可以使患者心肌的收縮能力得到很大的提升，緩解患者的癥狀。諾欣妥是一類(lèi)鈣離子增敏劑，患者在使用了這類(lèi)藥物后，可以促進(jìn)藥物和患者體內(nèi)鈣離子的結(jié)合，使泵血信息發(fā)揮作用，對(duì)病灶直接產(chǎn)生作用。在諾欣妥藥物使用后，藥物可以與患者體內(nèi)的肌鈣蛋白產(chǎn)生作用，可以使患者的心肌纖維蛋白處于穩(wěn)定的狀態(tài)下。通過(guò)二者聯(lián)合使用的昂視，可以對(duì)患者的血管起到擴(kuò)張的效果，患者的鉀通道可以直接被激活，也能實(shí)現(xiàn)外周靜脈的擴(kuò)張，降低患者心臟的負(fù)荷。

在對(duì)患者心室壁的充盈情況進(jìn)行分析中，可以對(duì)患者心力衰竭的嚴(yán)重程度進(jìn)行考量，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。患者在心力衰竭發(fā)作后，NE轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白會(huì)發(fā)生異常，神經(jīng)元的表達(dá)能力會(huì)降低，在內(nèi)化和轉(zhuǎn)錄功能異常后，會(huì)導(dǎo)致患者心肌細(xì)胞和交感神經(jīng)的損傷。采用諾欣妥藥物治療后，患者的心室壁充盈情況可以得到很大的改善?；颊咴谛牧λソ甙l(fā)生后，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，這與患者的心肌細(xì)胞損傷具有密切的聯(lián)系。當(dāng)患者炎性反應(yīng)非常嚴(yán)重時(shí)，患者心血管疾病的危險(xiǎn)性越高。在諾欣妥藥物的使用中，可以有效的抑制患者的炎性反應(yīng)，有效的降低細(xì)胞凋亡的幾率。

4 結(jié) 論

心力衰竭是一類(lèi)常見(jiàn)的老年疾病，如今已經(jīng)朝著年輕化發(fā)展。在心力衰竭治療上，傳統(tǒng)的藥物治療效果不是特別明顯，患者要反復(fù)治療。諾欣妥是一類(lèi)新型的治療心力衰竭的藥物，可以有效的控制患者的射血分?jǐn)?shù)，降低炎性反應(yīng)的發(fā)生率。