前庭康復(fù)是一個(gè)日益增長(zhǎng)的新興領(lǐng)域，但是，很少有隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究這方面的結(jié)果。本研究初步調(diào)查了前庭運(yùn)動(dòng)對(duì)亞急性卒中患者的有效性。

將25例卒中導(dǎo)致單側(cè)偏癱患者隨機(jī)分為兩組，其中12例為對(duì)照組(CG)，13例為前庭康復(fù)組(VR)。且這些患者符合額外的入選標(biāo)準(zhǔn)，即能夠在沒(méi)有輔助裝置的情況下獨(dú)立行走。兩組均每周兩次進(jìn)行為期四周的標(biāo)準(zhǔn)物理治療。此外，CG組患者還增加平衡練習(xí)，側(cè)重于通過(guò)癱瘓肢體的負(fù)重。VR受試者進(jìn)行了相同數(shù)量的凝視穩(wěn)定性和直立姿勢(shì)控制練習(xí)。在為期四周的訓(xùn)練之前和之后，進(jìn)行10米步行測(cè)試和傳統(tǒng)臨床量表，包括功能性活動(dòng)分類(lèi)，Tinetti平衡和步態(tài)，Berg平衡量表和Barthel指數(shù)。參與者在3個(gè)月和12個(gè)月時(shí)進(jìn)行隨訪，以評(píng)估報(bào)告跌倒情況。

VR組步行速度(P=0.043)和步長(zhǎng)(P=0.009)與CG組比較有顯著性差異。VR組所有臨床指標(biāo)均有明顯改善，其中Tinetti步態(tài)(P=0.014)和Tinetti總分(P=0.011)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在CG中，三例患者在12個(gè)月的隨訪中至少經(jīng)歷了兩次跌倒，而只有一例VR患者在同一時(shí)期內(nèi)有一次跌倒。

結(jié)論：這項(xiàng)針對(duì)亞急性卒中患者的研究發(fā)現(xiàn)，在綜合康復(fù)計(jì)劃中加入前庭康復(fù)治療可能有助于改善動(dòng)態(tài)平衡，減少跌倒。

Tramontano, M., et al. Vestibular Rehabilitation Training in Patients with Subacute Stroke: A Preliminary Randomized Controlled Trial. Neurorehabil. 2018，43(2):247-254.