孫中英 王瀚鈺 劉冠麟( 哈爾濱體育學(xué)院體育藝術(shù)學(xué)院 ， 黑龍江 哈爾濱 5000 ； 北京體育大學(xué)競技體育學(xué)院運動訓(xùn)練專業(yè) )

在體育舞蹈教學(xué)中經(jīng)常性發(fā)生學(xué)生踝關(guān)節(jié)扭傷的情況，面對這樣的情況，很多學(xué)生會對體育舞蹈產(chǎn)生心理陰影，也會對自身的踝關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生不信任，為了有效的消除踝關(guān)節(jié)扭傷的不利影響，需要對踝關(guān)節(jié)扭傷后的心理疏導(dǎo)和康復(fù)做具體的分析。研究發(fā)現(xiàn)，康復(fù)與心理疏導(dǎo)被WHO列為繼臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué)科。它是在患者經(jīng)過搶救治療、保持生命體征的同時,就開始介入的以恢復(fù)重建機體生理和心理功能、提高生命和生活質(zhì)量為目標的醫(yī)學(xué)科學(xué)。在80年代開始，康復(fù)心理疏導(dǎo)在歐美等發(fā)達國家引入我國,隨著經(jīng)濟發(fā)展、社會進步和人民群眾生活水平的提高,生活質(zhì)量的提升，康復(fù)和心理疏導(dǎo)尤為重要。踝關(guān)節(jié)扭傷在生活中十分常見.統(tǒng)計表明,踝關(guān)節(jié)扭傷后,再次受傷的可能性比正常踝關(guān)節(jié)高40%-70%,但受傷后通過及時正確的治療、科學(xué)的康復(fù)鍛煉和護具使用,可明顯降低再受傷的風(fēng)險?，F(xiàn)將常用的康復(fù)訓(xùn)練方法論述如下。

1 踝關(guān)節(jié)扭傷后的康復(fù)訓(xùn)練：踝關(guān)節(jié)扭傷是運動損傷中發(fā)生率最高的，發(fā)生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上或腳被絆倒時出現(xiàn)。扭傷時，局部會發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，嚴重時甚至造成骨折。踝關(guān)節(jié)扭傷以后再次扭傷的危險性增加40%-70%，因此急性期過后進行踝關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，不但有助于治療此次扭傷，也可以預(yù)防再次扭傷。應(yīng)該遵循循序漸進的方式進行功能康復(fù)鍛煉，按以下順序進行：(1)增加踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。坐位，伸直膝關(guān)節(jié)，做如下練習(xí)。①踝關(guān)節(jié)背伸牽拉：向后牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。②踝關(guān)節(jié)跖屈牽拉：向前牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。③踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻牽拉：向內(nèi)牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。④踝關(guān)節(jié)外翻牽拉：向外牽拉腳到極限并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。坐在椅子或床沿，膝關(guān)節(jié)屈曲做如下運動：“寫字練習(xí)”：用腳拇指當(dāng)作鉛筆寫字。(2)等長力量訓(xùn)練。①踝關(guān)節(jié)外翻等長力量訓(xùn)練：坐姿，患足外側(cè)抵住桌腿、墻面或門板，向外側(cè)用力使肌肉收縮并堅持15秒鐘，復(fù)原、放松10秒鐘，重復(fù)5-10次。②踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻等長力量訓(xùn)練：坐姿，患足內(nèi)側(cè)抵住桌腿、墻面或門板，向內(nèi)側(cè)用力使肌肉收縮并堅持15秒鐘，復(fù)原、放松10秒鐘，重復(fù)5-10次。(3)抗阻力力量訓(xùn)練。每個運動均需要使用橡皮筋，如果沒有橡皮筋，使用毛巾自行手工加阻力也可以。①踝關(guān)節(jié)背屈抗阻力力量訓(xùn)練：伸直膝關(guān)節(jié)，運動踝關(guān)節(jié)使腳面向后抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。②踝關(guān)節(jié)跖屈抗阻力力量訓(xùn)練：伸直膝關(guān)節(jié)，運動踝關(guān)節(jié)使腳向前抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。③踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻抗阻力力量訓(xùn)練：伸直膝關(guān)節(jié)，運動踝關(guān)節(jié)使腳向內(nèi)抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。④踝關(guān)節(jié)外翻抗阻力力量訓(xùn)練：伸直膝關(guān)節(jié)，運動踝關(guān)節(jié)使腳向外抵抗橡皮筋的阻力并堅持15秒鐘，復(fù)原，重復(fù)10次。(4)半負重訓(xùn)練。坐姿，小腿肌肉提升練習(xí)：坐在椅子上，患足放在地面上，保持腳趾在地面上，盡量提起腳后跟，復(fù)原，重復(fù)10次。立位小腿肌肉提升練習(xí)：雙腿站立，扶住墻、桌子或其他固定物體站立，息足分擔(dān)部分體重并維持該姿勢，15秒鐘，再把體重放到健側(cè)腳上，重復(fù)10次。(5)完全負重訓(xùn)練。單腿站立，提起健側(cè)腳，使體重完全由患足負擔(dān)，堅持15秒鐘。復(fù)原到起始姿勢，重復(fù)10次。(6)走跑訓(xùn)練。從慢走到快走，從慢跑到快跑，從直線跑到變向跑，逐漸增加難度。①快走：不痛不跛之下，可任意加快走路的速度，但仍需腳跟先著地。②跑步：由慢跑開始，逐漸增加跑步的速度，最后可以短跑沖刺。③繞圈跑：(轉(zhuǎn)彎45°)以20m的距離當(dāng)作是一個“8”字型的長度，做轉(zhuǎn)彎45°式的繞圈跑，速度由慢而快。④繞圈跑：(轉(zhuǎn)彎90°)以10m的距離當(dāng)作是一個“8”字型的長度，做轉(zhuǎn)彎90°式的繞圈跑，速度由慢而快。(7)本體感覺與平衡功能訓(xùn)練。踝關(guān)節(jié)扭傷后，可能組織結(jié)構(gòu)已經(jīng)恢復(fù)，但平衡和本體感覺的缺陷將長期存在，這也是造成踝關(guān)節(jié)習(xí)慣性扭傷和踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的重要原因。因此，對于經(jīng)常運動的人士，有針對性的本體感覺和平衡功能訓(xùn)練也是整個康復(fù)訓(xùn)練的重要組成部分，特別在恢復(fù)正常運動前尤為重要。

2 踝關(guān)節(jié)扭傷后的心理疏導(dǎo):韌帶連接骨與骨，為明顯的纖維組織，或附于骨的表面或與關(guān)節(jié)囊的外層融合，以加強關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，以免損傷。當(dāng)遭受暴力，產(chǎn)生非生理性活動，韌帶被牽拉而超過其耐受力時，即會發(fā)生損傷。體育舞蹈中發(fā)生韌帶損傷后建議療法：一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度，另一方面是面對客觀現(xiàn)實進行建設(shè)性的活動。不去試圖抵抗，就不會產(chǎn)生強迫想法和動作，這樣才不會感到緊張和痛苦，才能真正治好強迫癥。另外可以多參加集體性活動。踝關(guān)節(jié)扭傷后的心理疏導(dǎo)主要從兩個方面進行：①讓學(xué)生對關(guān)節(jié)的具體功能和恢復(fù)機理有全面、深入的了解，這樣，其會削減對自己踝關(guān)節(jié)功能弱化的錯誤認知。有了認知上的改變，其會更加積極的應(yīng)對踝關(guān)節(jié)的扭傷，這對于學(xué)生認識運動價值，認知自身的骨骼結(jié)構(gòu)的呢過有積極的意義。②通過暗示、引導(dǎo)等方式讓學(xué)生走出陰影，使其更加積極的應(yīng)對困難，培養(yǎng)其堅韌不拔的品格特征和意志力，這樣，其面對挫折會有更樂觀的態(tài)度。心理健康的重要性，教師是心理康復(fù)的推行者、具體實施者，一個成功的心理教師，除了要有淵博的學(xué)識和優(yōu)良的教學(xué)技能，還要有健全的人格和高尚的品德，心理疏導(dǎo)的言行對學(xué)生有很大影響。 教師完善的心理素質(zhì)和人格，是構(gòu)成良好師生關(guān)系的基礎(chǔ)，是實施心理健康教育、情感教育的出發(fā)點和首要原則，新的教育實踐要求每一位教師都應(yīng)該從自身的心理健康的角度，完善自己的人格，完善自己的素質(zhì)，提升自己的人格魅力。通過探討，我也知道了教師要善于做好自身的心理調(diào)節(jié)及保健工作，了解自我，辯證地看待自己的優(yōu)缺點；學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識和心理健康知識，掌握心理調(diào)節(jié)的方法，學(xué)會緩解心理壓力，改善不良人格，提高心理承受能力；調(diào)整情緒，保持心理的平衡；善于選擇自己心情愉快的角度去思考問題、處理問題，建立起良好的人際關(guān)系；樂于為工作奉獻，并合理安排時間，張弛有度；培養(yǎng)多種興趣與愛好，陶冶情操，只有這樣，才能以積極健康地工作熱情投入到教學(xué)活動中。優(yōu)秀的教師能夠?qū)⒕窀叨燃性趯W(xué)生教學(xué)任務(wù)上，沒有如此集中的注意力，遇到困難是不可能完成的。除了訓(xùn)練的條件之外，在醫(yī)院進行康復(fù)訓(xùn)練的時候，我們國內(nèi)和國外也是有一定差距的，在國外這種康復(fù)訓(xùn)練的流程大多數(shù)已經(jīng)非常成熟了，同時也可以提供給這些運動員充足的空間和足夠的幫助來輔助他們，盡快恢復(fù)自己的狀態(tài)，而現(xiàn)在國內(nèi)的各種運動康復(fù)的項目也在跟進中，技術(shù)條件和硬件設(shè)施都即將超越國外，因此運動員在恢復(fù)的過程中也需要成熟的醫(yī)療技術(shù)以及恢復(fù)手段，來幫助他們恢復(fù)到最佳的狀態(tài)，并且受傷對于這些運動員來說打擊也是非常巨大的，他們可能有好幾個月都不得不面臨自己身體的傷痛，也非常影響他們在訓(xùn)練的過程中的心情。因此這些運動員和他們的心理疏導(dǎo)教師都希望他們能夠以最快的速度恢復(fù)自己的狀態(tài)，能夠重新回到自己喜愛的賽場和課堂上，因此會幫助他們在更快的心理建設(shè)中恢復(fù)之后再重新回到自己熟悉的訓(xùn)練場上。