孫 穎( 沈陽市中醫(yī)院 ， 遼寧 沈陽 110000 )

椎體骨折為臨床常見病、多發(fā)病。因為人體的椎骨屬于椎體承重的重要組成部分，其內(nèi)部主要為松質(zhì)構(gòu)成。所以說表面密致，相對菲薄。其和椎管相互貫通，共同組成可以容納脊髓的椎管。常見椎骨類型包含頸椎、腰椎、胸椎、骶骨、脊椎、尾骨。以上椎骨組成的人類重要行動位置。椎體骨折為嚴(yán)重性創(chuàng)傷疾病，在患者發(fā)生骨折后通常需要長時間休息，這種情況會引起病患活動能力受到限制，而長期臥床容易導(dǎo)致護(hù)理不完善。因此，產(chǎn)生各類疾病，讓患者病情加重。比如說肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、肌肉萎縮、排便異常等等[1]。但是同時因為病患罹患疾病，加上長期在外為生活，極易引起不良心理增多現(xiàn)象，例如抑郁、焦慮等等。由此能看出，對于椎體骨折患者開展行之有效的護(hù)理，在一定程度上影響病患的恢復(fù)效果。當(dāng)前臨床中對于椎體骨折患者的護(hù)理提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)要求。特此，本實驗對上述命題進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2017-2018年100例椎體骨折患者開展研究?，F(xiàn)依照就診順序，將其隨機(jī)平均分成對照、觀察二組，每組50例。對照組男患者31例，女患者19例，年齡區(qū)間為23.52-71.34歲，平均年齡為(49.87±1.24)歲，觀察組男患者33例，女患者17例，年齡區(qū)間34.87-76.24歲，平均年齡為(50.82±1.33)歲，2組受試者基線資料無明顯差異，P>0.05。

2 方法:患者入院之后，接受不同的護(hù)理模式。對照組行常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組受試者接受人性化護(hù)理，詳情步驟為：(1)環(huán)境護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)保證患者所居住的病房整潔性，無異味。定期開窗通風(fēng)。讓陽光照射進(jìn)室內(nèi)，使用這種方法能夠全面消滅病菌。另外值得說明的是，患者所使用的各種生活用品也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)消毒。床單被褥等床上用品應(yīng)經(jīng)常曬太陽，以殺除病菌和螨蟲等致病物質(zhì)，同時也要使用有效方式預(yù)防褥瘡以及感染發(fā)生[2]。(2)心理干預(yù)。椎體骨折的患者內(nèi)心通常存在較多不良情緒。對于這種情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者開展針對性的心理護(hù)理干預(yù)方法。給予病患充足的安全感、滿足感以及被尊重感等等。使用科學(xué)方式對患者開展心理疏導(dǎo)。在給患者開展治療之前，應(yīng)當(dāng)全方位了解患者，在知曉患者基本信息之后開展心理疏導(dǎo)。收集患者病歷信息。因為患者手術(shù)之后對于自身恢復(fù)效果存在憂慮，加上長期臥床，進(jìn)而令其心態(tài)越來越消極。在此時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者列舉成功案例，如果情況允許，還可以讓治療成功的患者現(xiàn)身說法，鼓勵患者說出內(nèi)心真實想法[3]。對病患以及家屬開展疾病，病情闡釋以及手術(shù)分析，使用此法全面緩解患者內(nèi)心焦慮和壓力。從患者的心理疏導(dǎo)角度來講，患者通常內(nèi)心較為焦慮。其對于臨床治療會持有懷疑態(tài)度。甚至有的患者拒絕進(jìn)行治療。對患者開展心理安慰以及心理疏導(dǎo)，能夠有效消除其內(nèi)心不良情緒，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，衍生出抵抗病魔的樂觀心態(tài)。值得說明的是，在對患者開展臨床護(hù)理時充分考慮患者當(dāng)前心理，及時開展疏導(dǎo)和處理。發(fā)現(xiàn)異常之后第一時間向主治醫(yī)生報告，并制定出有關(guān)治療措施。創(chuàng)建滿意的護(hù)患關(guān)系，其可以為之后的臨床治療奠定基礎(chǔ)。(3)社會支持。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)全面尊重患者的個人人格以及尊嚴(yán)，不要盲目打聽患者的個人隱私，真正做到為患者保密。(4)飲食干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的自身情況，為其制定出具有針對性的飲食計劃。全面確?；颊郀I養(yǎng)支持充分。利用這種方式，加速患者受損位置恢復(fù)。有效提升病患自身免疫機(jī)能。良好的飲食有助于促進(jìn)患者疾病康復(fù)，告知患者治療期間內(nèi)多飲水，多進(jìn)食高蛋白、低脂、低鹽、高纖維飲食。(5)預(yù)防下肢靜脈血栓。在一段段時間之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的下肢進(jìn)行按摩。以取得被動活動的效果。全面防止患者雙下肢產(chǎn)生肌肉萎縮以及關(guān)節(jié)僵硬情況。為了防止患者發(fā)生便秘現(xiàn)象，護(hù)士要告知患者多進(jìn)食新鮮蔬果，禁食生冷刺激食品。同時每天對患者的會陰部以及尿道口加以消毒。當(dāng)患者臥床時，其社會職能發(fā)生了悄然變化，沒有辦法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和生活。因此，此刻醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者必要的鼓勵，讓其對自身生活有新的追求。

3 觀察指標(biāo)：(1)分析2組受試者治療后并發(fā)癥發(fā)生率情況。(2)分析2組受試者治療后護(hù)理滿意度比較情況。

4 統(tǒng)計學(xué)方法:本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計數(shù)資料使用x2計算，當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

5 結(jié)果

5.1 2組受試者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率情況對比：對照組治療滿意 21例(42.00%)，較滿意 23例(46.00%)，不滿意 6例(12.00%)，總治療滿意度為 88.00%%。觀察組治療滿意33 例(66.00%)，較滿意 16例(32.00%)，不滿意 1例(2.00%)，總治療滿意度為98.00 %。和對照組相比，觀察組治療滿意度明顯更高，P<0.05(x2=9.362).

5.2 2組受試者并發(fā)癥發(fā)生情況對比：對照組壓瘡3例，手術(shù)切口感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%。觀察組壓瘡1例，手術(shù)切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%。和對照組相比，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05(x2=5.241).

討 論

現(xiàn)如今，我國臨床治療理念已經(jīng)發(fā)生的悄然變化。在這種情況下，當(dāng)前臨床護(hù)理理念也已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡姆?wù)宗旨。在這種情況下，舒適護(hù)理應(yīng)運(yùn)而生。

早在上世紀(jì)90年代，舒適護(hù)理就已經(jīng)被提出。這種護(hù)理方法全面強(qiáng)調(diào)為患者提供良好的養(yǎng)病環(huán)境，確保病房內(nèi)空氣清新。同時保證環(huán)境安靜，讓患者得到合理休息。在對患者開展護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保持良好的耐心，態(tài)度和藹溫婉。同時也要堅持以人為本的護(hù)理理念。對患者開展臨床護(hù)理時，必須將患者視為正常人加以對待。而不可將其視為患者。使用有效方式讓患者保持愉悅感、舒適感，全面消除其內(nèi)心不良情緒。以便更好的配合臨床治療以及護(hù)理工作。為病患提供良好的醫(yī)療環(huán)境，全面發(fā)揮出舒適護(hù)理的自身特點(diǎn)，在此同時，聯(lián)合并發(fā)癥護(hù)理及針對性飲食干預(yù)，可促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸。為病患機(jī)體提供更多營養(yǎng)，提升機(jī)體免疫能力。

和以往相比，當(dāng)前我國椎體骨折發(fā)生概率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢。患者面對突如其來的打擊，加上受到手術(shù)疼痛以及創(chuàng)傷之影響。因此其身心受到了極大創(chuàng)傷。而對患者開展舒適護(hù)理，可以從多角度全方位的為患者提供良好的護(hù)理方法，可以緩解患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率以及后遺癥風(fēng)險。提升患者對臨床護(hù)理工作的總體滿意度，相較于傳統(tǒng)護(hù)理方式，舒適護(hù)理法真正做到了以患者為中心，從患者實際情況考慮問題。對其制定出良好的護(hù)理計劃。拉近了護(hù)患之間距離，能夠與患者創(chuàng)建起良好的護(hù)患關(guān)系。

本次試驗相關(guān)研究結(jié)果指出，相較于對照組，觀察組受試者并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05。與對照組相比，觀察組受試者護(hù)理滿意度更高，P<0.05。由此能夠看出，對于椎體骨折患者，為其開展舒適性護(hù)理能夠取得滿意效果。此舉有助于促進(jìn)患者疾病轉(zhuǎn)歸，提升護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，因此值得進(jìn)一步在臨床中推廣應(yīng)用。