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        腦外傷后的經(jīng)顱磁刺激與環(huán)境強(qiáng)化

        2019-01-02 16:17:09Shin,S,何成奇
        中國康復(fù) 2019年3期
        關(guān)鍵詞:橫木腦外傷經(jīng)顱

        盡管腦外傷(TBI)是高發(fā)病,但臨床試驗(yàn)顯示各種治療方法對于遠(yuǎn)期功能改善療效具有局限性。既往研究表明經(jīng)顱磁刺激(TMS)可增強(qiáng)神經(jīng)可塑性,恢復(fù)皮質(zhì)興奮水平。本動(dòng)物研究評估了經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合環(huán)境強(qiáng)化對TBI大鼠模型的療效。 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為97只用控制皮層撞擊法制作的TBI大鼠模型。隨后將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為四組,分別為:標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)組(SE),環(huán)境強(qiáng)化組(EE),環(huán)境強(qiáng)化與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合組(EE-TMS),環(huán)境強(qiáng)化與假經(jīng)顱磁刺激組(EE-S)。經(jīng)顱磁刺激干預(yù)時(shí)長為6天,每天總共280個(gè)脈沖。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在梯子上進(jìn)行橫木行走試驗(yàn)訓(xùn)練,檢測TMS刺激后的運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位,進(jìn)行電生理記錄、功能磁共振成像。EE-TMS組較SE組橫木行走試驗(yàn)表現(xiàn)更好,結(jié)果有顯著差異(P<0.005)。在電生理試驗(yàn)中,EE-TMS組較SE組LSP振幅顯著增大,這與皮質(zhì)興奮性增高有關(guān)。EE-TMS組較SE組MEP振幅也更大。 結(jié)論:本動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,環(huán)境強(qiáng)化與經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合應(yīng)用較單純經(jīng)顱磁刺激可得到更好的功能改善。

        Shin, S et al. Transcranial Magnetic Stimulation and Environmental Enrichment Enhances Cortical Excitability and Functional Outcomes After Traumatic Brain Injury. Brain Stimul. 2018, November-December; 11(6):1306-1313.

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