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        同種異體富血小板血漿治療肩袖損傷

        2019-01-02 16:17:09Jo,C,何成奇
        中國(guó)康復(fù) 2019年3期
        關(guān)鍵詞:類(lèi)固醇肩袖肌腱

        由于富血小板血漿(PRP)的成分不同使得有關(guān)PRP的研究難以進(jìn)行比較。在PRP研究中,純PRP幾乎無(wú)白細(xì)胞,而富白細(xì)胞PRP含有高濃度白細(xì)胞。本研究擬評(píng)估純PRP對(duì)肩袖損傷患者肌腱細(xì)胞的作用。從健康志愿者中獲得純PRP。從關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修復(fù)術(shù)患者中獲得退變的肌腱細(xì)胞。使用濃度為1 ng/mL的 IL-1β誘導(dǎo)肌腱細(xì)胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng),然后用或不用PRP對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行研究。在第二項(xiàng)臨床試驗(yàn)研究中,將17名肩峰下滑囊注射PRP的患者與注射皮質(zhì)類(lèi)固醇的患者進(jìn)行比較。對(duì)患者運(yùn)動(dòng)范圍、功能相關(guān)性疼痛,患者滿意度進(jìn)行了為期六個(gè)月的隨訪。 在體外研究中,PRP使未經(jīng)IL-1β處理的細(xì)胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng),并可減輕暴露于IL-1β細(xì)胞的炎癥反應(yīng)。在臨床研究中,所有注射PRP的患者疼痛評(píng)分隨時(shí)間而逐漸改善。第一周類(lèi)固醇注射組疼痛評(píng)分優(yōu)于PRP組(P= 0.014),疼痛評(píng)分在一月時(shí)達(dá)到最優(yōu),此后降低。PRP組疼痛評(píng)分隨時(shí)間降低,在第六月時(shí)達(dá)到最低值。PRP組總體滿意度第六月最高,類(lèi)固醇組總體滿意度在三月時(shí)降至基線。 結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn),純PRP誘導(dǎo)無(wú)炎癥肌腱細(xì)胞產(chǎn)生炎癥反應(yīng),卻減輕炎癥肌腱細(xì)胞的炎癥反應(yīng)。此外,在減輕疼痛及提高肩關(guān)節(jié)功能方面,PRP組優(yōu)于類(lèi)固醇組。

        Jo, C et al. Allogenic Pure Platelet Rich Plasma TheraPy for Rotator Cuff Disease. A Bench and Bed Study. Am J SPorts Med. 2018, November;46 (13): 3142-3154.

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