摘要：目的探討睡眠監(jiān)測(cè)在呼吸內(nèi)科的護(hù)理實(shí)踐效果。方法選取112例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組56例，采用常規(guī)護(hù)理；觀察組56例，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠監(jiān)測(cè)。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）的檢出率、護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論睡眠監(jiān)測(cè)在呼吸內(nèi)科患者護(hù)理中的應(yīng)用能夠有效提高OSAHS的檢出率以及患者的護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：睡眠監(jiān)測(cè)；呼吸內(nèi)科；護(hù)理實(shí)踐

呼吸內(nèi)科是收治各種呼吸系統(tǒng)疾病患者的場(chǎng)所，患者大多病情嚴(yán)重，并發(fā)癥多[1]。塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是呼吸內(nèi)科患者的并發(fā)癥之一，癥狀表現(xiàn)為呼吸暫停，如果沒(méi)有及時(shí)處理則可導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病，危害患者的身體健康[2]。睡眠監(jiān)測(cè)是一種監(jiān)測(cè)患者睡眠質(zhì)量的手段，本研究對(duì)其在呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取112例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)將患者分成兩組。觀察組：男28例，女28例；年齡33-80歲，平均年齡（57.16±6.35）歲；病程3個(gè)月至15年，平均（5.66±2.16）年。對(duì)照組：男30例，女26例；年齡34-81歲，平均年齡（57.23±6.41）歲；病程2個(gè)月至16年，平均（5.73±2.34）年。兩組患者的一般資料比較無(wú)明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括定期詢問(wèn)患者的病情，監(jiān)督患者遵醫(yī)囑治療，記錄患者的臨床表現(xiàn)，等等。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施睡眠監(jiān)測(cè)：（1）睡眠監(jiān)測(cè)的環(huán)境準(zhǔn)備。在實(shí)施睡眠監(jiān)測(cè)之前，護(hù)士先將患者安排在單人間或雙人間，將室內(nèi)溫度控制在23℃左右，將濕度控制在55%左右；病房?jī)?nèi)禁止大聲喧嘩，使患者能夠安靜地休息、睡覺(jué)；叮囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，禁止患者睡前飲茶、飲酒以及服用安眠藥，控制飲水量以避免夜間頻繁排尿。（2）睡眠監(jiān)測(cè)。①清潔患者的皮膚，并用乙醇消毒，之后把導(dǎo)電膏擦在患者的皮膚上，連接睡眠監(jiān)測(cè)儀、心電監(jiān)護(hù)儀、腦電監(jiān)護(hù)儀并予以固定。②調(diào)節(jié)患者的胸腹帶松緊程度，使其不過(guò)松或過(guò)緊。③如果發(fā)現(xiàn)患者夜間張口呼吸，則立即監(jiān)測(cè)患者的口鼻呼吸情況，用膠布把口腔管固定在患者的上唇[3]。④反復(fù)檢查睡眠監(jiān)測(cè)所使用的儀器，確保功能正常。（3）病情監(jiān)測(cè)。①每天夜間安排兩名護(hù)士輪流值崗，觀察并記錄患者的病情變化、導(dǎo)線的脫落情況，及時(shí)處理。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者后半夜的情況，及時(shí)將異常告訴醫(yī)生。（4）睡眠監(jiān)測(cè)后的護(hù)理。①患者的夜間睡眠時(shí)間達(dá)到要求之后，護(hù)士將各種儀器拆除，拆儀器時(shí)注意避免損傷患者的皮膚、毛發(fā)。②向患者講解OSAHS的相關(guān)知識(shí)，說(shuō)明OSAHS的危害；叮囑患者出院后戒掉暴飲暴食的不良習(xí)慣，戒煙酒，平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)鍛煉，避免駕駛、高空作業(yè)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的OSAHS檢出率，并進(jìn)行對(duì)比。對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估等級(jí)分為滿意、比較滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。以率表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1 OSAHS的檢出率

觀察組有47例患者確診為OSAHS，后經(jīng)進(jìn)一步的診斷與治療，發(fā)現(xiàn)1例患者誤診，OSAHS的檢出率為82.14%。

對(duì)照組有48例患者確診為OSAHS，后經(jīng)進(jìn)一步的診斷與治療，發(fā)現(xiàn)13例患者誤診，OSAHS的檢出率為62.50%。觀察組患者的OSAHS的檢出率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3、討論

呼吸內(nèi)科患者飽受疾病的折磨，夜間睡眠質(zhì)量不高，因而很多患者出現(xiàn)了OSAHS。OSAHS會(huì)影響預(yù)后，且可能導(dǎo)致患者死亡，因此臨床中應(yīng)采取有效的措施，預(yù)防OSAHS的發(fā)生[4]。本研究對(duì)睡眠監(jiān)測(cè)在呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果做了探討，結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用睡眠監(jiān)測(cè)的患者其OSAHS檢出率及護(hù)理滿意度明顯更高。夜間睡眠是緩解疲勞、恢復(fù)體力的重要方式，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)保證夜間睡眠時(shí)間正常，從而改善預(yù)后，使患者盡快康復(fù)出院。呼吸內(nèi)科患者存在程度不一的呼吸不暢、氣促、咳嗽等癥狀，因而夜間睡眠質(zhì)量較差，甚至失眠[5]。對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理僅能滿足患者的一般需求，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量沒(méi)有較大的影響。而睡眠監(jiān)測(cè)實(shí)施之后，上述情況得以改變。本研究中，睡眠監(jiān)測(cè)的護(hù)理實(shí)踐分為三步，第一步是做睡眠監(jiān)測(cè)前的準(zhǔn)備工作，包括安排單人間或雙人間、糾正患者的不良習(xí)慣等；第二步是睡眠監(jiān)測(cè)，包括清潔患者的皮膚、連接睡眠監(jiān)測(cè)儀、檢查設(shè)備能否正常使用等；第三步是睡眠監(jiān)測(cè)結(jié)束后的護(hù)理，包括安排護(hù)士輪流值崗，觀察患者的病情，健康教育等。這些護(hù)理措施不僅使患者避免了睡眠功能紊亂，而且還幫助臨床醫(yī)師及時(shí)發(fā)現(xiàn)OSAHS，應(yīng)用價(jià)值得到體現(xiàn)。

綜上，睡眠監(jiān)測(cè)額在呼吸內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李冉. 呼吸內(nèi)科應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2014（10）：82-83.

[2]宗運(yùn)之， 段燕芳， 陳嬌陽(yáng). 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)用于呼吸內(nèi)科的護(hù)理實(shí)踐[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2015（23）：3574- 3576.