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        集束化護理干預對重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的預防效果觀察

        2018-12-31 00:00:00羅薇
        健康科學 2018年10期

        摘要:目的:觀察分析集束化護理干預措施在預防重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎(VAP)中的應用效果。方法:選擇 2016年 9 月~2018年5月重癥監(jiān)護室收治的機械通氣患者78例,隨機分為干預組和對照組,每組39例,對照組實施常規(guī)護理措施,干預組在常規(guī)護理的基礎上實施集束化護理干預措施,對兩組的機械通氣時間、VAP 發(fā)生率以及 VAP 發(fā)生時間進行比較。結果:與對照組比較,干預組機械通氣時間、VAP發(fā)生率、因 VAP 死亡率以及 VAP 發(fā)生時間均顯著減少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:集束化護理干預措施應用于重癥監(jiān)護室機械通氣患者,可以取得顯著的效果,值得推廣應用。

        關鍵詞:集束化護理干預;重癥監(jiān)護室;呼吸機相關性肺炎

        機械通氣相關性肺炎又稱呼吸機相關性肺炎,是指患者在機械通氣48h后出現(xiàn)的肺部感染。呼吸機相關性肺炎是重癥監(jiān)護室行機械通氣患者常見并發(fā)癥之一,發(fā)病率可達50%。呼吸機相關性肺炎可加重患者的病情,延長患者的住院時間,相關研究認為護理與呼吸機相關性肺炎的發(fā)病率密切相關。為了探討護理干預預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的應用價值,我院2016年 9 月~2018年5月對我院重癥監(jiān)護室收治的行機械通氣的78例患者進行研究,現(xiàn)報告如下。

        1、資料與方法

        1.1一般資料

        選擇 2016年 9 月~2018年5月重癥監(jiān)護室收治的機械通氣患者78例,隨機分為干預組和對照組,每組39例,排除已有肺部感染的患者、機械通氣時間<48h者以及預計48h內死亡的患者。其中干預組39例中男22例,女17例,年齡16~73歲,平均年齡50.6±9.8歲。對照組39例中男21例,女18例,年齡17~75歲,平均年齡50.2±9.6歲。兩組患者的基本資料之間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組實施常規(guī)護理措施,干預組在常規(guī)護理的基礎上實施集束化護理干預措施,具體為:①口腔護理。在患者ICU期間,相關醫(yī)護人員應使患者的口腔保持清潔,通過采用洗必泰棉球對患者的口腔進行擦拭,2次/d,以此減少患者口腔內部的細菌。②吸痰護理。吸痰護理作為保證患者呼吸暢通的主要措施,對于降低患者呼吸機相關性肺炎發(fā)生率有著非常顯著的效果。在對患者進行吸痰護理時,首先應保持無菌操作,且在整個過程中盡量保持動作輕柔;其次是在對患者進行吸痰前,應給予患者純氧,防止患者窒息現(xiàn)象的發(fā)生;最后,在患者進食后,不要立即對患者進行吸痰操作,吸痰時間應在飯后30 min后進行。③體位護理。相關醫(yī)護人員應告知患者及其家屬患者正確的體位姿勢,始終使患者保持頭高位或者半臥位。此外,醫(yī)護人員還要定時對患者進行翻身,并以此來改善呼吸機相關性肺炎的發(fā)生情況。④鎮(zhèn)靜護理。在患者進行機械通氣的過程中,醫(yī)護人員應根據(jù)患者的實際情況給予患者相應的鎮(zhèn)定護理,以此來緩解患者的不適。⑤呼吸機護理。首先相關醫(yī)護人員應定期對呼吸機進行清理,以此來提高呼吸機的無菌水平;其次是定期對呼吸機管路以及集水瓶中的冷凝水進行處理;最后應做好患者的肺部護理工作,縮短患者呼吸機的使用時間,逐漸降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生率。

        1.3觀察指標

        對兩組的機械通氣時間、VAP 發(fā)生率、因 VAP 死亡率以及 VAP 發(fā)生時間進行比較。VAP 的診斷標準參照中華醫(yī)學呼吸病學分會頒布的《醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》中的相關診斷標準。

        1.4統(tǒng)計學處理

        兩組護理后獲得數(shù)據(jù)均借助 SPSS24.0 統(tǒng)計軟件進行分析與處理,其中,計量資料采用表示,運用 t 來進行檢驗;計數(shù)資料采用百分比“% ”來表示,選擇 χ2來進行檢驗,若 P<0.05,提示差異顯著,對比具備統(tǒng)計學意義。

        2、結果

        與對照組比較,干預組機械通氣時間、VAP發(fā)生率以及 VAP 發(fā)生時間均顯著減少,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3、討論

        機械通氣相關性肺炎是重癥監(jiān)護室常見嚴重并發(fā)癥之一,臨床又稱為呼吸機相關性肺炎,主要指的是患者接受機械通氣治療48h后發(fā)生的肺部感染,發(fā)生率高,可加重患者病情,延長患者住院時間,增加住院費用。重癥監(jiān)護室患者是機械通氣相關性肺炎發(fā)生的高危人群,主要是因該病房內患者病情嚴重,自理能力差,身體素質也較差,患者機體抵抗外來菌的能力降低,可一定程度影響患者肺功能。相關研究表明,機械通氣相關性肺炎的發(fā)生與護理人員的護理工作有密切關系。重癥監(jiān)護室護理人員在護理工作中由于未接受系統(tǒng)培訓,對機械通氣相關性肺炎預防知識了解較少,在護理工作中未能將相關危險因素消除,可一定程度增加機械通氣相關性肺炎發(fā)生率。因此,對 ICU 機械通氣患者應實施有效的護理措施,以減輕 VAP 的發(fā)生率。研究表明,VAP 的發(fā)生不僅與患者的基礎疾病有關,還與機械通氣時間、人工氣道方式、患者的個人因素、誤吸以及應用抗生素等有關。另外,ICU 病房的護理人員預防 VAP 的意識以及相關知識了解掌握較少,也是 VAP 發(fā)生的危險因素。在護理工作中可對可能導致機械通氣相關性肺炎發(fā)生的危險因素進行密切關注,護理操作中嚴格按照無菌操作原則進行,并加強患者心理護理、呼吸道管理及呼吸機管路管理,有效預防了機械通氣相關性肺炎的發(fā)生。

        研究發(fā)現(xiàn),在重癥監(jiān)護室患者治療過程中,給予患者集束化護理,對于改善患者呼吸機相關性肺炎發(fā)生情況有著非常積極的意義,因此,本文對我院收治的重癥監(jiān)護室患者應用集束化護理進行了研究,通過對患者采用相關集束化護理的相關護理措施,患者的呼吸機相關性肺炎發(fā)生率、機械通氣及入住ICU的時間、護理滿意程度均得到較大的改善。綜上所述,給予重癥監(jiān)護室患者集束化護理干預,不僅可以明顯的降低呼吸機相關性肺炎發(fā)生率,還可縮短機械通氣時間及重癥監(jiān)護室時間,進一步提升護理滿意度,值得臨床推廣使用

        參考文獻:

        [1]劉飛飛. 綜合護理干預預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的臨床效果分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志,2018,3(15):33-34.

        [2]陳翠萍. 探究綜合護理干預預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的臨床價值[J]. 實用醫(yī)技雜志,2018,25(02):225-226.

        [3]汪琴. 綜合護理干預預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的應用價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(04):195-196.

        [4]張永紅. 綜合護理干預預防重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的臨床應用價值[J]. 河南醫(yī)學研究,2017,26(04):738-739.

        [5]岳洪杰. 綜合護理干預對重癥監(jiān)護室機械通氣相關性肺炎的預防效果觀察[J]. 當代醫(yī)學,2017,23(13):134-135.

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