摘要：目的 探明功能性胃腸病患者臨床癥狀的表現(xiàn)形式與相應(yīng)的治療策略。方法 選取本院2017年3月～2018年3月期間收治的共計(jì)50例功能性胃腸病患者，分別對(duì)其實(shí)施藥物、飲食習(xí)慣以及其他內(nèi)容進(jìn)行綜合性治療，并采用回顧臨床資料的方法對(duì)其進(jìn)行總結(jié)分析，以此來獲取相應(yīng)的臨床特點(diǎn)。結(jié)果 通過對(duì)共計(jì)50例功能性胃腸病患者進(jìn)行臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，有27例患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的心理障礙表現(xiàn)。經(jīng)過聯(lián)合治療后，根據(jù)治療結(jié)果來看，有68%的患者癥狀得到了有效緩解，而其余患者依然存在不同程度的心理障礙問題。結(jié)論 功能性胃腸病作為一種特殊的胃腸類級(jí)別，其對(duì)于患者的生命健康以及生活質(zhì)量都具有一定的威脅，其在臨床表現(xiàn)方面大多數(shù)情況下表現(xiàn)為慢性特征，需要進(jìn)行心理、生理聯(lián)合治療，以此來獲得良好的質(zhì)量效果。

關(guān)鍵詞：功能性胃腸??；綜合治療；心理障礙

隨著物質(zhì)生活水平的不斷提升，目前人們的生活節(jié)奏也在持續(xù)加快，進(jìn)而導(dǎo)致飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了較大的變化。從客觀上來看，飲食結(jié)構(gòu)的不合理變化是導(dǎo)致各種胃腸病的主要誘因。功能性胃腸疾病作為一種特殊胃腸病，其在臨床中屬于常見病癥之一。作為綜合性胃腸道疾病，功能性胃腸病的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常會(huì)給患者帶來不同程度的心理障礙。由于功能性胃腸病并不能夠以簡(jiǎn)單的生理指標(biāo)來進(jìn)行解釋，所以其往往還會(huì)給患者較大的心理負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致其出現(xiàn)消極、恐懼以及失眠抑郁的情況。另外，一部分患者還會(huì)表現(xiàn)出較大的抵觸情緒，不愿意配合治療，影響了治療的開展進(jìn)程。為了更深入了解功能性胃腸病的臨床表現(xiàn)與治療策略，本院采用聯(lián)合治療法對(duì)患者進(jìn)行生理、心理的聯(lián)合治療，結(jié)合臨床實(shí)踐結(jié)果來看，效果十分明顯，現(xiàn)就詳細(xì)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1、資料與方法

1.1資料來源

選擇本院2017年3月～2018年3月期間收治的消化內(nèi)科功能性胃腸病患者共計(jì)50例，其中男性患者為24例，女性患者為26例。年齡方面，男性患者平均年齡為36.8歲，女性患者平均年齡為34.5歲。根據(jù)患者功能性胃腸病患病情況，可以將其劃分為以下幾個(gè)方面的數(shù)據(jù)對(duì)比：功能性消化不良的患者為32例，臨床表現(xiàn)存在腸易激綜合征的患者為11例，共計(jì)50例全部患者符合標(biāo)準(zhǔn)三。在臨床表現(xiàn)中，有37例患者常出現(xiàn)腹痛與嘔吐的情況，另外有11例患者存在反酸嘔吐的情況，而腹瀉患者為11例、便秘患者為17例，餐后飽脹患者為23例。另外，本次研究主要研究的參數(shù)中，患者存在失眠、焦慮等心理障礙的案例數(shù)為29例。經(jīng)過胃鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，有39例患者有HP感染的情況發(fā)生。

1.2 治療方法

1.2.1心理治療與心理引導(dǎo)

大多數(shù)存在抑郁、壓抑與焦慮的患者都是受到了恐癌心理的影響，而由于不同病患的文化程度、心理狀態(tài)和病程存在差異，所以治療的影響效果也不盡相同。作為主治醫(yī)生，應(yīng)該積極完成患者各種提問的解答工作，盡可能做到耐心、周全，以此來幫助患者更為全面的了解自己所患的疾病，幫助患者了解治療流程，全力配合質(zhì)量。同時(shí)，通過幫助患者建立更為全面的疾病認(rèn)識(shí)，還可以幫助其消除未知的恐懼，從而保持積極樂觀的心態(tài)，并樹立治療的認(rèn)知，更好的配合治療。值得注意的是，生活方面的配合也是提升治療效果的重要環(huán)節(jié)，幫助患者認(rèn)識(shí)到疾病與食物的關(guān)系，生活規(guī)律、勞逸結(jié)合并定時(shí)進(jìn)餐。另外，如果患者本身具有飲酒吸煙的習(xí)慣，也要適當(dāng)節(jié)制。如果患者本身具有功能性消化不良的特征，那么要注意藥物的運(yùn)用情況，如果是以腸易激綜合癥為主的癥狀類型，則需要關(guān)注產(chǎn)氣食物的攝入情況，如果是便秘癥狀為主，那么應(yīng)該調(diào)整飲食，加大纖維食物的攝入量。

1.2.2藥物治療

患者臨床癥狀出現(xiàn)腹痛時(shí)，一般需要配合質(zhì)子泵抑制劑來進(jìn)行受體抗結(jié)治療；當(dāng)患者出現(xiàn)下部腹痛時(shí)，可以選擇匹維溴銨等藥物來輔助治療；當(dāng)患者出現(xiàn)腹脹癥狀時(shí)，可以選擇進(jìn)食前藥物輔助治療的方式來進(jìn)行治療，一般選擇莫沙必利等藥物即可；在患者出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)，選擇一些特殊的止瀉藥物能夠幫助患者調(diào)節(jié)腸道菌群穩(wěn)定，進(jìn)而降低腹瀉的嚴(yán)重程度，常見的藥物包括有洛哌丁胺等?？傊?，在進(jìn)行功能性胃腸病的藥物輔助治療時(shí)，一定要結(jié)合患者的具體癥狀選擇相應(yīng)的藥物，同時(shí)還需要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)承受能力與身體狀態(tài)，否則也會(huì)影響到患者的心理狀態(tài)，造成較大的心理負(fù)擔(dān)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

在本次研究中主要以以下三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來對(duì)患者的康復(fù)情況進(jìn)行判別：其一，患者經(jīng)過治療后各種病癥得到緩解并基本消失時(shí)，可以判斷其治療為顯效；其二，經(jīng)過治療后患者的癥狀在一定程度上得到改善，那么可以判斷其有效；其三，經(jīng)過治療后患者的癥狀沒有得到改善甚至有所加重，那么判斷為無效。

2、結(jié)果

結(jié)合相關(guān)資料，本次搜集的50例病患中有27例功能性胃病患者存在心理障礙，在經(jīng)過針對(duì)性的藥物與心理聯(lián)合治療后，34例患者的癥狀得到了緩解，其最終的治療效果標(biāo)記為顯效24人，有效10人，另外無效患者為16人。由此可見，心理與藥物聯(lián)合治療法在功能性胃病的臨床治療中具有明顯的效果。

3、討論

作為一種常見胃腸類疾病，功能性胃腸病在患者的臨床病癥中經(jīng)常出現(xiàn)癥狀重疊的情況，這樣一來患者如果出現(xiàn)腹脹的情況，往往也會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致功能性消化不良以及腹痛等癥狀的出現(xiàn)，且具有慢性、反復(fù)的特征。結(jié)合本次研究結(jié)果來看，通過對(duì)功能性胃腸病的臨床觀察結(jié)果進(jìn)行分析，我們更為深入的認(rèn)識(shí)到功能性消化不良在誘導(dǎo)功能性胃腸病方面的特征。除此之外，功能性胃腸道患者普遍存在有動(dòng)力障礙與消化不良的情況，而這會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致胃結(jié)腸的異常，所以本次研究也針對(duì)患者胃動(dòng)力藥物的治療進(jìn)行了探究，取得了不錯(cuò)的效果。

功能性胃腸病的癥狀中較為常見的類型為功能性消化不良，目前臨床上對(duì)于該病癥的治療研究也取得了一定的成果。結(jié)合實(shí)際資料調(diào)查收集情況來看，具有功能性消化不良病癥的患者往往還會(huì)出現(xiàn)失眠、焦慮以及頭痛等政治。從結(jié)果上來看，其需要阿米替林與心理治療相結(jié)合的方式才能夠有效緩解癥狀，提升患者的胃腸動(dòng)力水平，改善心理狀態(tài)，從而更好的完成功能性消化不良的治療工作。

近些年來隨著物質(zhì)生活水平的上升，人們的生活習(xí)慣不斷改變也導(dǎo)致功能性胃腸病的發(fā)病率逐年上升。盡管目前學(xué)術(shù)界與臨床實(shí)踐中進(jìn)行了大量的研究，依然沒有找到確定的特異性藥物，只能夠進(jìn)行一些針對(duì)性的綜合治療來逐漸緩解患者的病痛。本研究選擇心理與藥物聯(lián)合治療法，對(duì)功能性胃腸病的臨床治療途徑進(jìn)行了分析和實(shí)踐，取得了不錯(cuò)的臨床成效，也希望可以為功能性胃腸病的治療提供新的思路，有效提升臨床治療水平。

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作者簡(jiǎn)介：劉瑞軍（1979年2月-），男，漢族，內(nèi)蒙古赤峰市，普通外科，主治醫(yī)師，本科，研究方向：胃腸乳腺甲狀腺腫瘤，單位：解放軍第309醫(yī)院。