摘 要：近幾年我國(guó)國(guó)內(nèi)已經(jīng)在全國(guó)各地都在實(shí)行新的醫(yī)療改革，各種的改革措施對(duì)目前的醫(yī)療項(xiàng)目有很多方面的影響，其中也包括醫(yī)療單位內(nèi)部的會(huì)計(jì)管理工作的開展。為了讓新的醫(yī)療改革的相關(guān)規(guī)定能夠順利實(shí)施，會(huì)計(jì)管理也要做出相應(yīng)的改變。而本文則著重介紹新醫(yī)改對(duì)會(huì)計(jì)管理帶來的相關(guān)影響，以及會(huì)計(jì)的管理工作所做出的改變。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療改革；會(huì)計(jì)管理；相關(guān)影響；改革手段

引言

隨著近幾年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷擴(kuò)張，隱隱有占據(jù)國(guó)內(nèi)第一經(jīng)濟(jì)體的趨勢(shì)，這讓醫(yī)療方面的相關(guān)市場(chǎng)產(chǎn)生了巨大的變化，從而讓會(huì)計(jì)管理工作在醫(yī)療單位中的地位有了顯著地提升。目前由于新醫(yī)改政策的實(shí)施，原先的會(huì)計(jì)管理體系已經(jīng)不適用于改革后的醫(yī)療單位了，所以會(huì)計(jì)管理也應(yīng)該做出調(diào)整，確保其能夠符合新醫(yī)改的規(guī)定。

一、新醫(yī)改的推行給醫(yī)療單位中會(huì)計(jì)管理的影響

新醫(yī)改是體現(xiàn)以人為本，保護(hù)廣大人民群眾的切身利益而形成的醫(yī)療改革，重點(diǎn)改革的方向就是就醫(yī)的相關(guān)費(fèi)用的改變，而醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理與之是密不可分的關(guān)系，因此對(duì)會(huì)計(jì)管理的相關(guān)影響是必然的。當(dāng)前狀況下的造成的影響大致表現(xiàn)為以下幾個(gè)部分：

（一）會(huì)計(jì)規(guī)定的適用范圍擴(kuò)大

為了讓醫(yī)療改革能夠順利進(jìn)行，促進(jìn)多元的醫(yī)療機(jī)制功能，并且在我國(guó)國(guó)內(nèi)的醫(yī)療單位以及醫(yī)療范圍足夠供應(yīng)所需的條件下，開展服務(wù)社會(huì)的醫(yī)療設(shè)施。如果開展至這種程度，相關(guān)的醫(yī)療器械以及設(shè)施的所有權(quán)顯得更為繁復(fù)，特別是一些經(jīng)營(yíng)體系在改革過程中發(fā)生變化的醫(yī)療單位，這些單位中的會(huì)計(jì)管理在相關(guān)投資的計(jì)算以及統(tǒng)計(jì)上十分麻煩。

（二）相關(guān)藥品的成本計(jì)算的改變

目前的醫(yī)療改革方向是要將醫(yī)療與藥物分開進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，靠現(xiàn)在醫(yī)院藥品的零售價(jià)與過去的醫(yī)藥結(jié)合中的藥物附加價(jià)的差值來彌補(bǔ)醫(yī)院的相關(guān)加成利益，另一方面也可以通過加收額外費(fèi)用的方式來保證醫(yī)院的相關(guān)利益?？墒悄壳暗臅?huì)計(jì)管理中，還是保持原有的核算方式，對(duì)于新加收的額外費(fèi)用沒有具體的會(huì)計(jì)核算制度，相關(guān)的項(xiàng)目核算也不完善。所以醫(yī)院中的會(huì)計(jì)管理對(duì)藥品的變化要額外加設(shè)新的項(xiàng)目。

（三）會(huì)計(jì)核算的項(xiàng)目需要完善

新的醫(yī)療改革中最大的特色就是服務(wù)于人民群眾，保障人民群眾的利益。因此在這樣一個(gè)大的理念下，醫(yī)療單位在相關(guān)的救護(hù)中會(huì)產(chǎn)生兩種費(fèi)用，一種為經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用主要是為了醫(yī)院自身發(fā)展以及利益而投入的資金，另一種為非盈利費(fèi)用，主要是服務(wù)于大眾的，然而現(xiàn)在的醫(yī)療單位的會(huì)計(jì)管理不會(huì)統(tǒng)計(jì)核算非盈利的資金運(yùn)用，使得相關(guān)的資金統(tǒng)計(jì)混亂，這部分的支出都會(huì)被看做普通的醫(yī)療費(fèi)用，不能夠妥善的管理。

二、在新醫(yī)改形勢(shì)下會(huì)計(jì)管理的相關(guān)改善對(duì)策

醫(yī)改工作如火如荼進(jìn)行的過程中，國(guó)內(nèi)的很多醫(yī)院都在研究新的能夠適應(yīng)改革體系的會(huì)計(jì)管理模式，一些醫(yī)療單位已經(jīng)開始相關(guān)的實(shí)驗(yàn)測(cè)試。要想讓醫(yī)療單位中的會(huì)計(jì)管理工作的改革成為必然，那么就需要線進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)劃，確定新型會(huì)計(jì)管理的方向，然后再對(duì)其中內(nèi)部的相關(guān)細(xì)節(jié)進(jìn)行調(diào)整。

（一）對(duì)于新型會(huì)計(jì)制度的了解

為了讓新環(huán)境下的會(huì)計(jì)管理工作能夠落實(shí)到實(shí)際，改善目前醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)混亂的現(xiàn)狀，首先就應(yīng)該對(duì)于新型會(huì)計(jì)管理有一個(gè)大致的了解，這樣相關(guān)人員在實(shí)施的過程中才能夠抓住工作中的核心內(nèi)容，并且知曉新型的會(huì)計(jì)管理同以前的管理模式的差別，更能夠了解到改變的原因以及優(yōu)點(diǎn)，從而在日后的工作中了解工作的大致重心，保證管理工作能夠符合新醫(yī)改的方向，并且能夠?qū)σ恍┎蛔阒幖皶r(shí)改正。

（二）增設(shè)會(huì)計(jì)項(xiàng)目并調(diào)整核算方法

醫(yī)療單位在完整地了解了新醫(yī)改的政策理念以及新型會(huì)計(jì)管理模式的體系后，會(huì)直接對(duì)新型的會(huì)計(jì)管理機(jī)制進(jìn)行改善，并讓新型的會(huì)計(jì)能夠直接的在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中實(shí)行，在實(shí)行中做好和過去會(huì)計(jì)管理模式的交接。然后對(duì)于過去沒有的會(huì)計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行增添，保證新增加的項(xiàng)目能夠符合新型會(huì)計(jì)管理的實(shí)施，讓新醫(yī)改政策能夠更加順利的向其他方面改革。

（三）保證與過去管理模式交接的順利

如今的醫(yī)改工作轟轟烈烈，與新的醫(yī)療改革不符的管理理念是一定會(huì)被淘汰的，必然會(huì)有能夠符合當(dāng)前形勢(shì)的會(huì)計(jì)管理，保證醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定，成為醫(yī)療單位經(jīng)濟(jì)處理的規(guī)范和參考，因此在新型醫(yī)療改革在實(shí)踐的進(jìn)行中，醫(yī)院要讓其內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，讓相關(guān)的收入與支出能夠?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展提供助力，會(huì)對(duì)過去的會(huì)計(jì)管理中存在的疏漏逐個(gè)填補(bǔ)，保證新的會(huì)計(jì)管理制度在實(shí)行時(shí)不會(huì)受到老制度的阻礙，穩(wěn)定地完成交接工作。

（四）成立完善的會(huì)計(jì)管理體制

在過去的會(huì)計(jì)管理的實(shí)施中我們不難發(fā)現(xiàn)，目前老百姓普遍都會(huì)認(rèn)為醫(yī)院的診斷費(fèi)用過高，并且看病是還需要進(jìn)行預(yù)約，很多時(shí)候都很難接受診斷。這讓相關(guān)的醫(yī)療單位的發(fā)展很難進(jìn)行下去。可是醫(yī)院都是由政府進(jìn)行干預(yù)的，很多的醫(yī)療費(fèi)用都是政府的相關(guān)稅務(wù)，要想讓醫(yī)院能夠完全自主的發(fā)展需要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的財(cái)政的管理，一般的手段就是增加醫(yī)療過程中的相關(guān)成本，保證醫(yī)療質(zhì)量從而側(cè)面的減少實(shí)際所花費(fèi)的治療費(fèi)用，對(duì)于當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系的緩和有很大幫助。

因此成立一個(gè)完善的會(huì)計(jì)管理體制，讓內(nèi)部人員能夠有效地加強(qiáng)合作，會(huì)計(jì)工作者也能夠?qū)τ诠芾碚咚岢龅母母锓较蜻M(jìn)行相關(guān)資料的收集，做到未雨綢繆。

三、結(jié)語

在新的醫(yī)療改革進(jìn)行的過程中，我國(guó)目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)管理受到了一定的沖擊，使得會(huì)計(jì)管理不斷地做出相應(yīng)的調(diào)整，做到既符合新醫(yī)改的相關(guān)政策規(guī)定，又能夠保證工作能夠像過去一樣順利進(jìn)行，從另一個(gè)角度來說新醫(yī)改的實(shí)行讓也會(huì)計(jì)管理工作也不斷的向更高的層面進(jìn)行發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉崢.醫(yī)院會(huì)計(jì)管理面臨的挑戰(zhàn)及改革途徑探究[J].中國(guó)外資. 2012，（17） .

[2] 孫增產(chǎn).醫(yī)院會(huì)計(jì)管理存在的問題和改善對(duì)策的研究[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版）. 2011，（10） .

作者簡(jiǎn)介：劉厚艷（1965-），女，青島市黃島區(qū)中醫(yī)醫(yī)院財(cái)務(wù)科。