摘要：目的：討論失效模式與效應(yīng)分析在減少檢驗醫(yī)學(xué)差錯中的應(yīng)用。方法：將2016年1月——2016年12月間于我院進(jìn)行檢驗的90例患者設(shè)為對照組，給予常規(guī)檢驗，將2017年1月——2017年12月間于我院進(jìn)行檢驗的90例患者設(shè)為觀察組，在進(jìn)行常規(guī)檢驗基礎(chǔ)上給予失效模式與效應(yīng)分析，對兩組檢驗效果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組檢驗報告準(zhǔn)確性97.77%高于對照組檢驗報告準(zhǔn)確性90.00%，觀察組檢驗報告完整性100.00%高于對照組檢驗報告完整性93.33%，觀察組患者患者滿意度95.55%高于對照組患者滿意度83.33%，P<0.05，對比差異明顯。結(jié)論：在醫(yī)學(xué)檢驗中加用失效模式和效應(yīng)分析，能夠提高檢驗報告的準(zhǔn)確性、完整性以及患者的滿意度，有利于促使患者的診治效率得到提高，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。

關(guān)鍵詞：失效模式與效應(yīng)分析檢驗醫(yī)學(xué)差錯風(fēng)險管理患者安全

臨床試驗風(fēng)險管理作為醫(yī)院重要的組成部分，為完成對風(fēng)險（目標(biāo)不確定的后果）的監(jiān)測、評價、分析與控制任務(wù)，風(fēng)險管理要全面系統(tǒng)的應(yīng)用醫(yī)院管理政策，程序與實踐[1]，使每個實驗室與所有設(shè)施都能建立專屬的質(zhì)量控制計劃。讓固有體系的質(zhì)量、外部質(zhì)量、其他質(zhì)量控制程序均能找到最佳平衡點。風(fēng)險管理的核心是風(fēng)險的監(jiān)測、評估、控制以及失效調(diào)查的持續(xù)。合理地利用資源使檢測度最大化，并將不良事件的概率與影響最小化，工具包包括預(yù)防性工具與反應(yīng)性工具[2]。由于預(yù)防工具應(yīng)對方法積極，注重整個過程的調(diào)查與專業(yè)人員能力的開發(fā)，預(yù)計重要不良事件的發(fā)生并且加以預(yù)防提前采取措施等優(yōu)點，所以更能被廣大醫(yī)護(hù)人員接受。

1.資料與方法

將2014年1月——2014年12月間于我院進(jìn)行檢驗的90例患者設(shè)為對照組，其中有50例男性患者和40例女性患者，年齡最小為16歲，最大為81歲，平均（48.7±11.2）歲；將2015年1月——2015年12月間于我院進(jìn)行檢驗的90例患者設(shè)為觀察組，其中有48例男性患者和42例女性患者，年齡最小為17歲，最大為82歲，平均（49.2±11.0）歲。兩組患者全部一般資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義，能夠進(jìn)行對比，并且研究已經(jīng)過全部研究對象同意。

1.2研究方法

給予對照組患者進(jìn)行常規(guī)檢驗，給予實驗組患者在進(jìn)行常規(guī)檢驗的基礎(chǔ)上加用失效模式與效應(yīng)分析，方法如下：

1.2.1選擇研究過程

對可能發(fā)生的不良事件的嚴(yán)重程度以及其可能對患者產(chǎn)生的影響進(jìn)行評估，將患者的病史或是重復(fù)出現(xiàn)的缺陷作為失效傾向的信號事件。

1.2.2召集多學(xué)科小組

對操作人員進(jìn)行確認(rèn)，并由領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)成員完整的完成檢測過程，并對失效模式和效應(yīng)分析的結(jié)果進(jìn)行記錄。

1.2.3采集和組織研究過程的信息

對過程的步驟進(jìn)行明確，并將其分解為若干個子任務(wù)，可使用事件軸的形式進(jìn)行表示，再根據(jù)此對詳細(xì)的過程圖進(jìn)行確定。

1.2.4執(zhí)行風(fēng)險分析

（1）對每一個步驟的失效模式進(jìn)行識別；（2）對每一個失效模式可能產(chǎn)生的影響進(jìn)行明確；（3）對失效模式按照其嚴(yán)重程度進(jìn)行排序；（4）按照失效模式發(fā)生的概率以及檢測度對其進(jìn)行排序；（5）對最關(guān)注的領(lǐng)域進(jìn)行識別。

1.3觀察項目及標(biāo)準(zhǔn)

觀察和對比兩組患者的檢驗報告準(zhǔn)確性、檢驗報告完整性以及患者的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

我院本次研究全部數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用%表示和X2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

如表1所示：觀察組檢驗報告準(zhǔn)確性97.77%高于對照組檢驗報告準(zhǔn)確性90.00%，觀察組檢驗報告完整性100.00%高于對照組檢驗報告完整性93.33%，觀察組患者患者滿意度95.55%高于對照組患者滿意度83.33%，P<0.05，對比差異明顯。

3.討論

對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，實驗室檢驗已經(jīng)成為了患者進(jìn)行診斷和治療的重要組成部分之一，并且占據(jù)著越來越重要的地位[4]，準(zhǔn)確和及時的實驗室檢查結(jié)果，是患者進(jìn)行有效治療的重要基礎(chǔ)[5]。

研究顯示，觀察組檢驗報告準(zhǔn)確性97.77%高于對照組檢驗報告準(zhǔn)確性90.00%，觀察組檢驗報告完整性100.00%高于對照組檢驗報告完整性93.33%，觀察組患者患者滿意度95.55%高于對照組患者滿意度83.33%，P<0.05，對比差異明顯。

通過上文我們可以認(rèn)為，在醫(yī)學(xué)檢驗中加用失效模式和效應(yīng)分析，能夠提高檢驗報告的準(zhǔn)確性、完整性以及患者的滿意度，有利于促使患者的診治效率得到提高，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]李桂閣.失效模式和效應(yīng)分析在麻醉恢復(fù)室患者中的管理效果對比觀察[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，（15）：2278-2280.

[2]張岫秀，劉淑娟.失效模式與效應(yīng)分析在兒科門診輸液風(fēng)險管理中的效果[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015，（23）：3549-3551.