摘要：目的：探討建設(shè)和諧的護(hù)患關(guān)系與護(hù)理人員自身素質(zhì)的相關(guān)性。方法：分析影響護(hù)患關(guān)系的要素，探討其中護(hù)理人員自身的素質(zhì)對護(hù)患關(guān)系的影響，認(rèn)識現(xiàn)今護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)狀，提出建設(shè)和諧護(hù)患關(guān)系的方法及對策。結(jié)論：護(hù)士是護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者和主要參與者，其自身素質(zhì)的好壞對護(hù)患關(guān)系的建立起著舉足輕重的作用，應(yīng)從多個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)建設(shè)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的改善。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；護(hù)患關(guān)系；和諧；探討

護(hù)患關(guān)系是人際關(guān)系的一種，是指以護(hù)理工作者為一方，以患者為另一方之間的人際關(guān)系。護(hù)患關(guān)系從患者就診即建立，直至出院后才告完結(jié)，因此，可以說護(hù)患關(guān)系貫穿于護(hù)理的全過程。在臨床護(hù)理工作中，發(fā)現(xiàn)有許醫(yī)療糾紛的發(fā)生與護(hù)患溝通障礙有著直接或間接的關(guān)系[1]。護(hù)理工作者只有不斷規(guī)范護(hù)理行為、加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供與社會進(jìn)步、患者需求相適應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，才能有利于護(hù)患和諧關(guān)系的構(gòu)建，有利于互相信任，減少糾紛的發(fā)生，提高醫(yī)療護(hù)理工作滿意度。如今，社會上看病難、看病貴、不合理用藥、亂收費(fèi)等醫(yī)療問題的普遍存在，使得護(hù)患關(guān)系的建立有很多不和諧的因素[3]。護(hù)理人員和護(hù)患關(guān)系的主要參與者及主導(dǎo)者，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，除解決好費(fèi)用和技術(shù)等客觀問題外，護(hù)理人員的自身素質(zhì)建設(shè)也是很重要的一個(gè)方面，隨著社會的進(jìn)步，人們的健康需求越來越多，對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)要求也越來越高，也為和諧護(hù)患關(guān)系建設(shè)提出了新的問題和挑戰(zhàn)。護(hù)理人員的素質(zhì)給患者的印象是最直觀的，提高護(hù)理人員的素質(zhì)可以有效促進(jìn)和諧護(hù)患關(guān)系的建設(shè)。

1、影響護(hù)患關(guān)系的因素

1.1患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的期待越來越高 患者來到醫(yī)院，就是想把病情盡快治好，家屬也比較焦急，帶著種種不同的期待，如果他們期待過高，現(xiàn)有的條件達(dá)不到，加上對疾病和預(yù)后、治療護(hù)理原則不了解，疾病比較復(fù)雜，病情一時(shí)得不到好轉(zhuǎn)，他們就會失望，有的認(rèn)為護(hù)士業(yè)務(wù)水平不夠，也可能認(rèn)為護(hù)理人員對他們不夠盡心盡力，進(jìn)而導(dǎo)致對護(hù)理人員的不滿，造成失落、不信任、悲觀失望等。

1.2患者及家屬的法律意識增強(qiáng) 隨著普及法律知識和法律宣傳渠道的增加，人們的法律意識不斷增強(qiáng)，患者就醫(yī)期間有了更多的維權(quán)機(jī)會，甚至可以選醫(yī)生、選護(hù)士。但由于醫(yī)療服務(wù)的特殊性、緊迫性、復(fù)雜性，醫(yī)療供需的矛盾仍然嚴(yán)峻，難以滿足患者和家屬的醫(yī)療需求，再加上患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員的診療方案、操作規(guī)程不理解，對醫(yī)護(hù)工作持懷疑態(tài)度，這就直接或間接地導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

1.3護(hù)理工作方面給護(hù)士帶來壓力 隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，醫(yī)院護(hù)士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)移到為患者提供生理、心理、社會和人文等方面的整體護(hù)理工作，需要護(hù)士付出更多的勞動和智慧。加上目前大多數(shù)醫(yī)院護(hù)士處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，高強(qiáng)度的工作壓力不僅會影響護(hù)士的身心健康，還會產(chǎn)生工作疲憊感，無疑會增加護(hù)士的工作壓力，由于壓力所導(dǎo)致的心理問題，護(hù)士中的20%～25%具有焦慮情緒，25%～38%有抑郁情緒發(fā)生，其他的心理問題還有多疑、強(qiáng)迫、神經(jīng)質(zhì)等[2]。

1.4護(hù)患溝通的方式方法不當(dāng)沒有把握好語言的深淺度，患者入院時(shí)，沒有及時(shí)進(jìn)行院規(guī)和病區(qū)環(huán)境介紹，盡快消除患者的陌生感。住院期間，沒有做到以同情心、責(zé)任感去尊重患者，沒有耐心傾聽患者的主訴并及時(shí)回饋信息，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，不夠耐心解釋相關(guān)知識、操作的目的、方法及注意事項(xiàng)，不能根據(jù)不同疾病、不同心理，運(yùn)用不同的溝通技巧，靈活多變的語言，耐心解釋開導(dǎo)，從而不能得到患者的理解與配合。

2、護(hù)理人員應(yīng)具備的素質(zhì)

2.1全面過硬的專業(yè)知識

護(hù)士應(yīng)在提高操作技能的同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，掌握?？瞥Ｒ姴　⒍喟l(fā)病的主要臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理措施等，不斷拓寬知識面，學(xué)習(xí)新技術(shù)和新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.2掌握溝通技巧

病人是一個(gè)特殊的人群，其心理和生理具有特征性，護(hù)理人員應(yīng)掌握溝通技巧和一定的心理學(xué)知識。當(dāng)病人出現(xiàn)生理上的不適或心理比較脆弱時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)把握患者的心理，給予適當(dāng)?shù)臏贤ê鸵龑?dǎo)，解決患者的問題。主要的溝通方法有：（1）換位思考：護(hù)士應(yīng)盡量站在患者的角度考慮問題，體諒患者的難處。與患者進(jìn)行交流時(shí)，根據(jù)患者的文化程度、性格特點(diǎn)等采用不同的語言及說話方法，如患者文化程度較低，對專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語不能完全理解，則護(hù)士應(yīng)該用較為通俗易懂的詞語來表達(dá)，不可不耐煩或嫌棄患者；患者醫(yī)療費(fèi)用不足，需要催款時(shí)，不可在病房里大喊大叫或批評患者，應(yīng)當(dāng)盡量溫和周到地與病人溝通；注意尊重病人；②積極互動：護(hù)士在與患者交往過程中，應(yīng)注意互動的應(yīng)用，不可單方面“告知”病人應(yīng)當(dāng)做什么，應(yīng)該用心體會患者的病情和心情。了解病人的心理需求，采取適合病人的護(hù)理措施。

2.3認(rèn)真的工作態(tài)度

認(rèn)真的工作態(tài)度是對護(hù)理人員最基本的要求，護(hù)士應(yīng)具有高度負(fù)責(zé)的責(zé)任心，關(guān)心愛護(hù)病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，配合醫(yī)師給予正確有效的處理措施；嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度，按照規(guī)范進(jìn)行操作，不可憑經(jīng)驗(yàn)辦事。對待患者應(yīng)耐心、細(xì)心，工作中控制自己的情緒，端正工作態(tài)度，認(rèn)真細(xì)致地做好各項(xiàng)操作并進(jìn)行詳細(xì)的病程記錄，正確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩闹委煷胧┌踩行У剡M(jìn)行。

2.4優(yōu)雅的儀表儀態(tài)

護(hù)理人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，穿著整潔，工作期間不可大聲喧嘩，要隨時(shí)保持熱情的微笑和優(yōu)雅的氣質(zhì)，增加患者對護(hù)理人員的信任感。

3、討論

護(hù)士的上述素質(zhì)要求都與和諧護(hù)患關(guān)系的建立具有密切的關(guān)系，提高護(hù)理人員素質(zhì)，可有效改善護(hù)患關(guān)系。應(yīng)通過以下幾個(gè)方面提高護(hù)士的自身素質(zhì)：

3.1加強(qiáng)文化藝術(shù)修養(yǎng)

護(hù)士應(yīng)培養(yǎng)自己的興趣愛好，廣泛閱讀有關(guān)醫(yī)學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等相關(guān)知識，拓寬知識面，可以幫助護(hù)士增加與患者交流的話題，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

3.2加強(qiáng)在職培訓(xùn)

創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識及素質(zhì)教育的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，開展多種形式和渠道的培訓(xùn)內(nèi)容，可包括政治思想教育、職業(yè)素質(zhì)教育、專業(yè)理論知識及臨床操作技能，提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)。

3.3加強(qiáng)監(jiān)督和考核

建立完善的監(jiān)督和考核制度，定期對護(hù)士的儀表儀態(tài)、專業(yè)知識、與患者溝通情況、服務(wù)態(tài)度等各個(gè)方面進(jìn)行考核，對表現(xiàn)好者給予獎(jiǎng)勵(lì)，而表現(xiàn)差者給予一定的懲罰措施，增加護(hù)理人員工作的積極性和主動性，營造愉悅、人性化的工作環(huán)境，為建立和諧護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

總之，護(hù)士是護(hù)患關(guān)系的主導(dǎo)者和主要參與者，其自身素質(zhì)的好壞對護(hù)患關(guān)系的建立起著舉足輕重的作用，應(yīng)從多個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)建設(shè)，促護(hù)患關(guān)系的改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]王靜.護(hù)患溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，14（8）：1037.

[2]劉素貞，路英智.護(hù)士職業(yè)群體的心理健康狀況及干預(yù)對策[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2012，15（11）：57-60.

[3]王英利.加強(qiáng)語言修養(yǎng)促進(jìn)護(hù)患溝通[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，8（23）：67.