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        腦梗死恢復(fù)期聯(lián)合藥物治療的效果分析

        2018-12-31 00:00:00張慶峰
        健康科學(xué) 2018年13期

        摘要:目的:研究和分析腦梗死患者恢復(fù)期,聯(lián)合應(yīng)用腦心通、尼麥角林與復(fù)方腦蛋白水解物治療的臨床效果。方法:將腦梗死患者100例臨床治療作為本次研究對象,依照治療方式的不同劃分為觀察組(50例)與對照組(50例)。對照組:實(shí)施常規(guī)治療,觀察組聯(lián)合應(yīng)用腦心通、尼麥角林、復(fù)方腦蛋白水解物進(jìn)行治療,然后對兩組患者的質(zhì)量效果進(jìn)行對比,同時(shí)通過MMSE、ADL評(píng)分評(píng)價(jià)質(zhì)量前后的改善情況。結(jié)果:觀察組治療總有效率(90.0%)明顯高于對照組(74.0%),兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。MMSE、ADL評(píng)分觀察組明顯優(yōu)于對照組,兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腦梗死康復(fù)期聯(lián)合應(yīng)用腦心通、尼麥角林、復(fù)方腦蛋白水解物等進(jìn)行治療,能夠有效的改善患者的認(rèn)知能力,對患者生活質(zhì)量的改善有著重要的意義。

        關(guān)鍵詞:腦心通;尼麥角林;復(fù)方腦蛋白水解物;腦梗死;治療

        腦梗死作為臨床上一種常見的缺血性腦血管病,是由于腦部血液循環(huán)障礙,致使腦組織供血不足,引發(fā)腦組織缺血缺氧,局部壞死的一種疾病,其主要特征是腦神經(jīng)功能損害。該病尤多見于老年人,不僅發(fā)病率高,致殘率高,而且死亡率也非常高,對人們的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。尤其是近年來隨著老齡化社會(huì)的不斷加劇,臨床上腦梗死的發(fā)病率也不斷上升,不僅對患者的生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅,而且給患者家庭及社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)。腦梗死恢復(fù)期的治療主要以抗血小板聚集、改善血液循環(huán)、恢復(fù)患者神經(jīng)功能等為主。為此,在治療恢復(fù)期腦梗死過程中聯(lián)合應(yīng)用腦心通、尼麥角林、復(fù)方腦蛋白水解物等進(jìn)行治療,取得較好效果,現(xiàn)分述如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選取100例恢復(fù)期腦梗死患者,按照治療方法分為對照組與觀察組,每組50例。對照組中男27例,女23例;年齡45~83歲,平均(59.5±2.3)歲;病程3~9d,平均(6.2±2.5)d;左側(cè)梗死15例,右側(cè)梗死者26例,雙側(cè)梗死9例。觀察組中男28例,女22例;年齡45~85歲,平均(58.5±2.6)歲;病程3~10d,平均(5.8±2.4)d;左側(cè)梗死14例,右側(cè)梗死25例,雙側(cè)梗死11例。兩組患者基線資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2病例選取標(biāo)準(zhǔn)

        所有患者均符合《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》中關(guān)于腦梗死的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);意識(shí)清楚,生命體征穩(wěn)定,為腦梗死恢復(fù)期;排除腦出血、心肝腎嚴(yán)重功能障礙、蛛網(wǎng)膜下出血者; 自愿參與本次研究。

        1.3治療方法

        1.3.1對照組

        給予常規(guī)治療,包括抗血小板聚集,控制血壓、血糖、血脂水平,營養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療措施。

        1.3.2觀察組

        在對照組的基礎(chǔ)上給予腦心通、尼麥角林、復(fù)方腦蛋白水解物治療。腦心通(陜西步長制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào)Z20180384)每次3粒,每天3次;尼麥角林(昆山龍燈瑞迪制藥有限公司生產(chǎn),批號(hào)H20183145)口服,每次10mg,每天3次;復(fù)方腦蛋白水解物(哈藥集團(tuán)三精明水藥業(yè)有限公司生產(chǎn),批號(hào)H20186238)口服,每次4片,每天3次。治療8周后對其治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

        1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        治療后患者臨床癥狀改善,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少91%~100%,病殘程度為0級(jí),生活基本可自理,則為基本痊愈;治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少46%~90%,病殘程度為1~3級(jí),可進(jìn)行簡單家務(wù)和工作,為顯效;治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分較治療前減少18%~45%,為進(jìn)步;治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少不明顯或增加小于18%,為無變化; 治療后神經(jīng)功能評(píng)分無減少,甚至增加,大于18%,為惡化??傆行?基本痊愈率+顯效率+進(jìn)步率。詳細(xì)記錄兩組患者治療前后MMSE(簡易智能狀態(tài)檢查修正表)、ADL(日常生活能力量表)評(píng)分情況。

        1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。定性資料采取率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        2.1治療效果比較

        觀察組治療總有效率為90.0%,明顯高于對照組的74.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,兩組患者 MMSE、ADL評(píng)分均較治療前改善,但觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3結(jié)論

        腦梗死是臨床多發(fā)疾病,對患者的生活、生存質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響?;颊呋謴?fù)期存在不同程度的、形式不一的后遺癥,如感覺、運(yùn)動(dòng)、記憶等各方面障礙。所以,在其恢復(fù)期選擇合適的藥物治療尤為重要。腦梗死恢復(fù)期的治療主要以抗血小板聚集、改善血液循環(huán)、恢復(fù)患者神經(jīng)功能等為主。本研究以100例恢復(fù)期腦梗死患者作為研究對象,分別給予不同治療方法。通過研究發(fā)現(xiàn),觀察組治療總有效率為90.0%,明顯高于對照組的74.0%(P<0.05),且觀察組MMSE、ADL評(píng)分優(yōu)于對照組(P<0.05)。該結(jié)果說明,腦心通、尼麥角林、復(fù)方腦蛋白水解物三者聯(lián)合治療恢復(fù)期腦梗死臨床效果顯著,可有效緩解臨床癥狀,改善認(rèn)知功能,提高患者的生活質(zhì)量。腦心通是由黃芪、三七、乳香、紅花、赤芍、地龍等中草藥制成的中藥制劑?,F(xiàn)代藥理研究表明,黃芪可減少血小板的黏附力,降低外周阻力,改善血壓;乳香、紅花等具有活血化瘀的作用,可抗血小板聚集,防止血栓形成; 地龍等可溶解血栓。因此,腦心通具有抗血小板聚集、改善微循環(huán)的作用。尼麥角林主要成分是麥角煙酸脂,具有較強(qiáng)的α受體阻滯劑作用和擴(kuò)張血管作用,不僅可抑制血小板的聚集,還可降低腦血管阻力,改善腦細(xì)胞的能量代謝,增強(qiáng)其對氧、葡萄糖的攝取。動(dòng)物研究表明,麥角煙酸脂可減少興奮性氨基酸的聚集,從而減少對神經(jīng)細(xì)胞的損害。復(fù)方腦蛋白水解物是一種肽能神經(jīng)營養(yǎng)藥物,其中所含腦磷脂、氨基酸、卵磷脂等活性肽可以多種方式作用于患者的中樞神經(jīng),從而改善和調(diào)節(jié)神經(jīng)元的代謝水平,起到保護(hù)神經(jīng)、促進(jìn)軸突及神經(jīng)生長的作用。此外,復(fù)方腦蛋白水解物還可修復(fù)損傷的神經(jīng)細(xì)胞,為其提供營養(yǎng),有利于神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)和細(xì)胞的代謝。本研究將3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,在抗血小板聚集的同時(shí)改善患者的神經(jīng)功能,從而提高其生活質(zhì)量。綜上所述,腦心通、尼麥角林、復(fù)方腦蛋白水解物三者聯(lián)合治療恢復(fù)期腦梗死臨床效果顯著,可有效改善患者的認(rèn)知功能,提高生活質(zhì)量,具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]楊政,吳玉林.治療急性腦梗死的新型腦保護(hù)藥依達(dá)拉奉[J].中國新藥雜志,2016,11(12):911-915.

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