摘要：隨著物質(zhì)生活的逐步改善，人們的思想意識(shí)也在不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的快速發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員提出了更高的要求。2013年，教育部將醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)改為四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。接受培訓(xùn)的學(xué)生應(yīng)具備臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)診斷的理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作能力，畢業(yè)后可從事各醫(yī)院、研究所和部門(mén)的實(shí)驗(yàn)室工作，如商品檢驗(yàn)、環(huán)境保護(hù)、海關(guān)檢疫、試劑開(kāi)發(fā)和營(yíng)銷。分析化學(xué)是研究物質(zhì)化學(xué)組成的分析方法及有關(guān)理論的一門(mén)科學(xué)，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的一門(mén)重要專業(yè)基礎(chǔ)課程針對(duì)新形勢(shì)下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的特點(diǎn)，為培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的需要，對(duì)分析化學(xué)的理論和實(shí)驗(yàn)課教學(xué)進(jìn)行了一些創(chuàng)新性改革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)；基礎(chǔ)化學(xué)；課程教學(xué)改革；探討

1教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)

基礎(chǔ)化學(xué)教材選用由人民衛(wèi)生出版社出版，謝吉民主編的《無(wú)機(jī)化學(xué)》，該教材重點(diǎn)闡述無(wú)機(jī)化學(xué)基本概念和基本理論，同時(shí)，通過(guò)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)例介紹現(xiàn)代基礎(chǔ)化學(xué)的新進(jìn)展，既拓展學(xué)生視野，又突出檢驗(yàn)專業(yè)特點(diǎn)，滿足我系醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)需要。教學(xué)課時(shí)共72學(xué)時(shí)，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)各占36學(xué)時(shí)，其中，理論課重點(diǎn)講授水溶液的理論基礎(chǔ)、化學(xué)反應(yīng)原理基礎(chǔ)、物質(zhì)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和元素及其化合物的性質(zhì)。教學(xué)內(nèi)容的主線貫穿四個(gè)基本化學(xué)反應(yīng)：酸堿反應(yīng)、沉淀反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)和配位反應(yīng)。前兩章研究水溶液的理論基礎(chǔ)，第一章研究溶液和膠體，重點(diǎn)介紹和計(jì)算溶液濃度、稀溶液的數(shù)量、膠體溶液的性質(zhì)和滲透壓的醫(yī)學(xué)意義，而難點(diǎn)在于稀溶液數(shù)量的抽象理論知識(shí)，特別是滲透壓，以便結(jié)合實(shí)際應(yīng)用加深學(xué)生的理解。第二章研究電解質(zhì)溶液。了解溶液，然后研究酸堿電離平衡（緩沖溶液）和沉淀溶解平衡。此后，安排化學(xué)熱力學(xué)基礎(chǔ)和化學(xué)反應(yīng)速率兩章的學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生理解一個(gè)化學(xué)反應(yīng)發(fā)生時(shí)的熱效應(yīng)、方向和限度，了解化學(xué)反應(yīng)速率的影響因素。有了化學(xué)平衡的知識(shí)，再介紹氧化還原反應(yīng)，探討氧化還原反應(yīng)的自發(fā)性和影響電極電位的因素。而原子結(jié)構(gòu)和分子結(jié)構(gòu)知識(shí)的學(xué)習(xí)，則讓學(xué)生從關(guān)注宏觀現(xiàn)象轉(zhuǎn)向?qū)ξ⒂^粒子的認(rèn)識(shí)，再引出配位化合物的性質(zhì)、結(jié)構(gòu)和配位反應(yīng)的學(xué)習(xí)。每一章的教學(xué)內(nèi)容循序漸進(jìn)，相輔相成，遵循由易到難的規(guī)律。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)技術(shù)學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容旨在培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作習(xí)慣，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)室安全理念，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)操作技能，包含驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目9個(gè)，分別是：化學(xué)實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)操作與練習(xí)、分析天平與稱量練習(xí)、凝固點(diǎn)降低法測(cè)定葡萄糖的摩爾質(zhì)量、重結(jié)晶與過(guò)濾、膠體及高分子溶液的制備與性質(zhì)、緩沖溶液的配制與性質(zhì)、酸堿電離平衡及沉淀平衡、、配合物的生成與性質(zhì)、氯化鈉的提純和生理鹽水的配制，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目2個(gè)（硫酸亞鐵銨的制備和三草酸合鐵酸鉀的制備）。

2結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行課程創(chuàng)新改革

2.1教學(xué)中引入其他教學(xué)法

在授課過(guò)程中與其他教學(xué)法相結(jié)合，可以增加學(xué)生對(duì)分析化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。比如PBL教學(xué)法（Problem-BasedLearning，PBL）和“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法，在國(guó)外醫(yī)學(xué)教育中廣泛應(yīng)用。PBL教學(xué)法引入我國(guó)高校后，許多醫(yī)學(xué)院校都在醫(yī)學(xué)臨床課、基礎(chǔ)課中進(jìn)行了教學(xué)探討。PBL教學(xué)法允許學(xué)生可以在教學(xué)過(guò)程中隨時(shí)提出問(wèn)題進(jìn)行討論，鼓勵(lì)學(xué)生課后自學(xué)，并能提交小論文或相互討論講述?！胺D(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式是指學(xué)生在家完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動(dòng)的場(chǎng)所，包括答疑解惑、知識(shí)的運(yùn)用等，從而達(dá)到更好的教育效果。

2.2理論教學(xué)內(nèi)容改革

由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的分析化學(xué)教材在實(shí)踐中跟不上檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在分析化學(xué)課程開(kāi)設(shè)之前，教師應(yīng)該與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教師溝通，簡(jiǎn)化內(nèi)容，打破教材的限制，在教學(xué)中適當(dāng)引入基礎(chǔ)理論知識(shí)，淡化原理推導(dǎo)過(guò)程，更新課程學(xué)時(shí)，調(diào)整章節(jié)安排，如降低滴定分析章節(jié)的課時(shí)比例，增加紫外可見(jiàn)分光光度法、原子吸收分光光度法和色譜法等章節(jié)的理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。

2.3實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)課，大部分實(shí)驗(yàn)開(kāi)展簡(jiǎn)單，幾乎都是按書(shū)進(jìn)行驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)操作。為了實(shí)驗(yàn)教學(xué)努力與臨床接軌，盡量使實(shí)驗(yàn)課符合培養(yǎng)學(xué)生工作能力的需要，在安排上要適當(dāng)減少滴定操作，增加紫外可見(jiàn)分光光度法的實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)，安排學(xué)生在老師的帶領(lǐng)下，引導(dǎo)學(xué)生分組獨(dú)立準(zhǔn)備所需儀器和實(shí)驗(yàn)所需試劑，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作考核的時(shí)候，應(yīng)該以儀器操作為主，考核要增加由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，貼近醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)，可通過(guò)上網(wǎng)、到圖書(shū)館查閱資料的方式進(jìn)行總結(jié)歸納和完善。另外，要在周末開(kāi)放相關(guān)的儀器實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生使用，學(xué)生要嚴(yán)格執(zhí)行開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的制度和管理?xiàng)l例，熟練儀器的使用方法，做好使用儀器登記工作等。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)可供學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)了教學(xué)實(shí)驗(yàn)的不足。

2.4走進(jìn)見(jiàn)習(xí)基地，樹(shù)立分析概念

為了將學(xué)生的課堂與實(shí)踐和未來(lái)工作緊密聯(lián)系起來(lái)，提高他們的學(xué)習(xí)能力并獲得新知識(shí)，我們利用周三下午的自由活動(dòng)時(shí)間或周末聯(lián)系我們的附屬醫(yī)院和當(dāng)?shù)厥称匪幤窓z驗(yàn)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展沉浸式學(xué)習(xí)，并引導(dǎo)學(xué)生深入了解大型儀器的操作原理和易于使用的方法。在醫(yī)院或檢查機(jī)構(gòu)，各部門(mén)的工作人員向?qū)W生詳細(xì)描述了他們的主要職責(zé)，示范了檢測(cè)所用到的不同的高精尖儀器的使用以及保養(yǎng)方法等等，讓學(xué)生了解常用檢驗(yàn)儀器的基本構(gòu)件和性能，樹(shù)立良好的職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，豐富他們的閱歷，同時(shí)也增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感。

3優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核方法

實(shí)驗(yàn)評(píng)估是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)能力的一種手段，也是評(píng)價(jià)教師教學(xué)能力的一種方法。過(guò)去，實(shí)驗(yàn)評(píng)估方法主要是由教師選擇實(shí)驗(yàn)操作內(nèi)容，學(xué)生完成操作，最后由教師打分，并將分?jǐn)?shù)包括在總分中。然而，這種評(píng)估方法存在一定的片面性。它只評(píng)估學(xué)生的最終實(shí)驗(yàn)操作，不檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和學(xué)習(xí)態(tài)度，也不能全面評(píng)估學(xué)生。教師應(yīng)改革與優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核方法，可以將學(xué)生的考核成績(jī)劃分為考試技能考核占20%，學(xué)習(xí)態(tài)度與出勤情況占10%，期末考試占50%，實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)作業(yè)占20%。在具體實(shí)驗(yàn)考核時(shí)，學(xué)生要針對(duì)實(shí)驗(yàn)查找一些文獻(xiàn)與資料，對(duì)研究的現(xiàn)狀與背景進(jìn)行詳細(xì)地闡述，再設(shè)計(jì)出個(gè)人的初步解決方案，并對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行分析與討論，最后再由實(shí)驗(yàn)教師對(duì)總體情況進(jìn)行評(píng)分。

結(jié)束語(yǔ)

總之，加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，不斷優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和教學(xué)手段，優(yōu)化考核方法等。能有效提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平，有效培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力、探索精神和創(chuàng)新意識(shí)，進(jìn)一步為社會(huì)培養(yǎng)更多優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人才。

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