摘要：眼睛是人和動(dòng)物的視覺(jué)器官，是心靈的窗戶。試想如果眼睛失去了它應(yīng)有的功能，那人們將無(wú)法適應(yīng)生活。手術(shù)本身給人精神負(fù)擔(dān)，要在如此精細(xì)和重要的眼睛上動(dòng)手術(shù)，人們會(huì)更加的緊張和恐懼，因此應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行良好的心理護(hù)理，使其處于最佳狀態(tài)，取得手術(shù)的最佳效果的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：眼科手術(shù)；患者；護(hù)理

隨著人類科技的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處于通往完善的航程。手術(shù)已成為解決眾多疾病的利刃，手術(shù)患者的護(hù)理已成為了手術(shù)成功的關(guān)鍵。而手術(shù)的護(hù)理不僅包括了患者身體的護(hù)理，也包括了患者心理的護(hù)理，患者的心理對(duì)手術(shù)的成功與否、患者的康復(fù)程度都有著不可估量的作用。本文就眼科手術(shù)患者的心理護(hù)理做簡(jiǎn)單的探討。

一患者心理狀態(tài)

1 緊張心理：手術(shù)給人極大的心理壓力和精神負(fù)擔(dān)，在患者的意識(shí)里，手術(shù)就是用刀、剪、針等利器在自己的身體上進(jìn)行切，割、補(bǔ)、縫等，這難免會(huì)讓人緊張害怕。這些意識(shí)會(huì)刺激神經(jīng)中樞，使心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，其與心肌細(xì)胞上的受體結(jié)合，激活細(xì)胞膜上的餓興奮型蛋白，影響細(xì)胞膜上的離子轉(zhuǎn)運(yùn)功能進(jìn)而引起自律性增高、血壓升高、心率加快等一系列生理效應(yīng)，有的還出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)汗等癥狀，使患者的多項(xiàng)指標(biāo)產(chǎn)生極大的反差，進(jìn)而影響手術(shù)[1]。

2 猜疑心理：手術(shù)過(guò)程中主刀醫(yī)生是手術(shù)成功的關(guān)鍵，手術(shù)與人們的生命息息相關(guān)，每個(gè)患者都希望自己的主刀醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明、技術(shù)高超、醫(yī)德高尚、賽過(guò)華佗。因此難免會(huì)不斷地猜測(cè)自己的主刀醫(yī)生是一個(gè)什么樣的人，他的文化程度怎樣，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是否豐富等等。往往是越猜測(cè)越害怕，害怕遇見(jiàn)一個(gè)不負(fù)責(zé)任、醫(yī)術(shù)劣等的醫(yī)生，常常表現(xiàn)出對(duì)醫(yī)生的不信任[2]。

3 焦慮心理：患者由于長(zhǎng)期飽受病痛的折磨，這磨滅了他們的自信和毅力，常常害怕自己術(shù)后雙目失明。年輕人常常害怕失明后會(huì)遭到其他人的歧視和辱罵，特別是女性害怕留下疤痕影響美貌被別人嘲笑；老年常常害怕失眠后被兒女拋棄，不管不問(wèn)，生活無(wú)法自理；好有有些人群特別害怕疼痛或者暈血等等?？傊捎诿總€(gè)人的社會(huì)地位、背景、信仰、年齡、性別不同，心理焦慮也各不相同。

二患者心理護(hù)理

1 術(shù)前的心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)期遭受病痛的折磨，常常夜不能寐、食欲不振、緊張焦慮，導(dǎo)致脾氣暴躁、心理孤寂無(wú)奈卻無(wú)處釋放，往往無(wú)理取鬧，甚至不可理喻。此時(shí)作為醫(yī)護(hù)人員，首先給患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、干凈、安靜的環(huán)境，友好地和患者接觸，忍受他們的壞脾氣、無(wú)理取鬧，漸漸地取得他們的信任。然后慢慢地傾聽(tīng)他們的滿腹抱怨和心聲，慢慢地了解患者心理上的存在的主要問(wèn)題，或者根據(jù)他們的地位、背景、家庭、職業(yè)等判斷他們的心理狀態(tài)，然后進(jìn)行有效地開(kāi)導(dǎo)和交流[3]。

（1）患者飽受眼疾的折磨，他們常常期待手術(shù)能給他們接觸疾苦，卻有害怕手術(shù)會(huì)給他們帶來(lái)更深的痛苦。對(duì)于這種害怕刀，剪等利刃，卻又渴望的矛盾心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以其耐心地、和藹地給他們講解眼科手術(shù)的基本方法，安穩(wěn)患者的擔(dān)憂情緒。

（2）針對(duì)患者的猜疑心理，醫(yī)護(hù)人員可以簡(jiǎn)單的介紹其簡(jiǎn)單方法，簡(jiǎn)要地把主刀醫(yī)生的成功手術(shù)生動(dòng)傳奇地講解給患者聽(tīng)，讓他們對(duì)醫(yī)生充分信任?；蛘吆突颊呒胰藴贤ǎ尲胰烁嬖V患者，讓患者更相信其真實(shí)性，打消患者的猜疑。

（3）對(duì)于患者憂慮的心理，要讓他相信科學(xué)，科學(xué)是經(jīng)過(guò)歷史驗(yàn)證的，讓他了解手術(shù)的同時(shí)積極努力地配合醫(yī)生，做好術(shù)后護(hù)理，絕對(duì)不會(huì)留下后遺癥。同時(shí)引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)，讓他感受到你的真誠(chéng)和關(guān)心，增強(qiáng)其自信心，保持樂(lè)觀向上的態(tài)度，積極主動(dòng)地配合治療。

2 術(shù)中的心理護(hù)理：剛進(jìn)入手術(shù)的病人由于疾病帶來(lái)敏感、多疑的性格，往往會(huì)感到陌生、恐懼不安，此時(shí)手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)該面帶微笑，親切地為患者講解疑問(wèn)，主動(dòng)與病人溝通，使患者逐漸地適應(yīng)環(huán)境。由于手術(shù)的對(duì)象是眼睛，人們往往會(huì)對(duì)各種刺激更為敏感，此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的職業(yè)、興趣等和病人交談其感興趣的話題，借此轉(zhuǎn)移注意力，緩解緊張，焦慮情緒影響手術(shù)的進(jìn)行?；蛘咛暨x病人喜歡的音樂(lè)等給病人放松情緒。進(jìn)了手術(shù)室，病人的生命全靠醫(yī)生和護(hù)士來(lái)主宰，即使在手術(shù)中病人食用了局部麻醉，但他們?nèi)匀活^腦清醒，能夠辨別是非，因此醫(yī)生和病人應(yīng)該注意言談舉止。當(dāng)和病人交談時(shí)注意何為該言，何為不言，以免引起病人過(guò)度激動(dòng)或哭泣引起其他的心源性疾病，或影響醫(yī)護(hù)人員的精力集中。

3 術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，要耐心地把病人送回病房。由于手術(shù)中使用了麻醉，藥效過(guò)后難免會(huì)發(fā)生疼痛，這時(shí)要耐心地告訴病人手術(shù)很成功，麻醉藥效過(guò)后會(huì)產(chǎn)生疼痛，讓病人有心理準(zhǔn)備，減輕不適感，以免病人因疼痛胡思亂想，產(chǎn)生消極的情緒。若病人痛域過(guò)低疼痛難忍，可以適當(dāng)給病人打鎮(zhèn)痛劑。病人還可能會(huì)出現(xiàn)流淚、畏光、眼內(nèi)異物感等癥狀，告訴此時(shí)應(yīng)待眼淚流出后在臉上擦眼淚，千萬(wàn)不要讓病人用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時(shí)由于手術(shù)的部位比較特殊，包扎過(guò)后病人將會(huì)陷入一片黑暗之中，這將使病人無(wú)法適應(yīng)，生活無(wú)法自理，因此必須要更加耐心地照顧病人，關(guān)注病人的不良反應(yīng)和情緒，及時(shí)地給予緩解和疏導(dǎo)，讓病人真正地體會(huì)到作為白衣天使的護(hù)理人員的關(guān)懷。同時(shí)也要囑咐患者家屬注意病人的飲食、衛(wèi)生等事項(xiàng)，并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心。

總結(jié)

世界衛(wèi)生組織指出：健康不僅僅是沒(méi)有疾病和病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)?？梢?jiàn)，身體和心理是缺一不可的整體。同理，對(duì)于手術(shù)患者，傳統(tǒng)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代患者的需求，醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)其進(jìn)行身體護(hù)理，也要對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理，這才能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。而對(duì)于護(hù)理人員，不僅要具有扎實(shí)的專業(yè)技能，也要有高尚的醫(yī)德、愛(ài)護(hù)病人之心，還要掌握心理學(xué)、護(hù)理學(xué)等知識(shí)，才能更好地增強(qiáng)患者的信心，保持患者良好的心理狀態(tài)，才能為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)事業(yè)做出不可估量的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫雪梅. 眼科手術(shù)患者的護(hù)理[J]泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2011，（01）

[2]施秀華， 蒲秀娟. 淺談眼科手術(shù)患者的護(hù)理[J]亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2011，（05）

[3]劉永霞. 眼科老年手術(shù)患者的護(hù)理[J]吉林醫(yī)學(xué)， 2010，（06）