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        呼吸功能鍛煉對(duì)改善老年腹部手術(shù)患者肺功能的效果觀察

        2018-12-31 00:00:00劉丹
        健康科學(xué) 2018年13期

        摘要:目的:探究呼吸功能鍛煉對(duì)改善老年腹部手術(shù)患者肺功能的效果觀察。方法:選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術(shù)患者56例,隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組(n=28)與并行呼吸功能鍛煉干預(yù)實(shí)驗(yàn)組(n=28),對(duì)比兩組患者肺功能情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者指脈氧飽和度(spo2)、動(dòng)脈血氧飽和度(sao2)、呼吸頻率與最大通氣量情況明與護(hù)理滿意度均顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)老年腹部手術(shù)患者行呼吸功能鍛煉干預(yù)可有效改善肺功能情況,且有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

        關(guān)鍵詞:呼吸功能鍛煉;老年;肺功能;腹部手術(shù)

        隨著國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的改善,人口相應(yīng)步入老齡化時(shí)代,我科收治老年患者越來(lái)越多。由于老年患者身體功能減退,其老年患者腹部手術(shù)患者表現(xiàn)最為明顯,術(shù)后心肺功能嚴(yán)重衰弱,癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等,由于患者年齡較大,調(diào)節(jié)恢復(fù)難度大,對(duì)患者恢復(fù)進(jìn)程與生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響,甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可有生命危險(xiǎn)[1]。對(duì)老年腹部手術(shù)患者采用具有針對(duì)性的護(hù)理方案能夠有效改善肺功能情況,為探究更為有效的護(hù)理方案,本次研究以我科收治56例老年腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象,對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理與呼吸功能鍛煉護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值,結(jié)果顯示呼吸功能鍛煉護(hù)理效果更佳,故現(xiàn)報(bào)道如下。

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術(shù)患者56例,隨機(jī)分為對(duì)照組(n=28)與實(shí)驗(yàn)組(n=28)。對(duì)照組中男18例,女10例,實(shí)驗(yàn)組中男16例,女12例,其有腸胃手術(shù)、脾臟手術(shù)、胰腺手術(shù)等腹部手術(shù)。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異,P>0.05,可比。本次所選患者均未見(jiàn)嚴(yán)重高血壓及精神疾病,研究前所有患者均知情同意,并簽訂了同意書(shū)。

        1.2方法

        對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、日常護(hù)理等,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,并行呼吸功能鍛煉干預(yù),主要內(nèi)容包括:其一,胸式深呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉,護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行最大程度的呼吸,使患者胸腔起伏幅度達(dá)最大,并屏住呼吸兩到三秒,以保證患者肺泡達(dá)到最大程度膨脹與濕化,最后指導(dǎo)患者呼氣方式,將口唇作吹口哨形狀,慢慢均勻呼出,盡量保持1~2秒,護(hù)理人員叮囑患者及家屬,反復(fù)練習(xí)上述胸式深呼吸運(yùn)動(dòng),應(yīng)保持每天三次,每次二十五分鐘。其二,正確排痰鍛煉,確?;颊吆粑辣3謺惩顟B(tài),指導(dǎo)患者如何正確的排痰,深吸一口氣,以膈肌發(fā)力抬高,胸腔增壓,肋間肌收縮,打開(kāi)聲門,排出痰液,護(hù)理人員在其排痰時(shí)緩慢輕柔拍打患者背部,以便于痰液較好的排除[2]。當(dāng)患者痰液較濃,不易排出時(shí),應(yīng)及時(shí)選用相關(guān)稀釋痰液藥物,稀釋痰液,也可采用引流法輔助痰液排除。此外,護(hù)理人員應(yīng)輔助患者完成體位擺放,提高排痰過(guò)程的舒適性,減輕患者的不適感。排痰完畢后,護(hù)理人員叮囑患者及時(shí)漱口,以保證口腔清潔。其三,心理護(hù)理,由于患者歲數(shù)較大,對(duì)腹部手術(shù)存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)及時(shí)做好對(duì)患者情緒的疏導(dǎo)工作,輔助患者消減不良情緒。在進(jìn)行健康教育宣教時(shí),護(hù)理人員可利用視頻、圖冊(cè)等方式,使患者及家屬加強(qiáng)對(duì)該疾病的認(rèn)知。此外,當(dāng)患者仍然存在不良心理時(shí),也可向患者介紹成功治愈的案例,輔助患者樹(shù)立起信心,盡可能提高患者的護(hù)理依從度。

        1.3觀察指標(biāo)

        對(duì)比兩組患者肺功能情況,并評(píng)估護(hù)理滿意度。其肺功能情況指標(biāo)有spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量;護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        所有數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析,設(shè)定P<0.05,差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1肺功能情況組間對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表1。

        2.2護(hù)理滿意度組間對(duì)比

        實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,詳見(jiàn)表2.

        3.討論

        隨著我國(guó)人口步入老齡化時(shí)代,老年患者不斷增加,其中老年腹部手術(shù)患者因手術(shù)對(duì)肋間神經(jīng)產(chǎn)生一定刺激,導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低,可引起限制性通氣功能障礙,此外,手術(shù)部位緊鄰胸腔,因手術(shù)引起的各種炎癥、創(chuàng)傷等不良反應(yīng)都對(duì)患者心肺功能有一定影響,甚至可引發(fā)呼吸系統(tǒng)的暫時(shí)性損傷,淺快呼吸,換氣功能下降等,嚴(yán)重威脅了患者的恢復(fù)進(jìn)程與生活質(zhì)量。為此有必要針對(duì)老年腹部手術(shù)患者,制定出更為優(yōu)化的護(hù)理方案。對(duì)老年腹部手術(shù)者行呼吸功能鍛煉護(hù)理,可有效改善患者的心肺功能,提高其生活質(zhì)量,且通過(guò)針對(duì)性鍛煉護(hù)理,也可促進(jìn)患者康復(fù),能夠進(jìn)一步提高臨床效果[2]。本次研究結(jié)果表明,在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行呼吸功能鍛煉護(hù)理干預(yù)后,其spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05,與上述研究一致,表明該方案應(yīng)用價(jià)值顯著。綜上所述,在臨床護(hù)理老年腹部手術(shù)患者時(shí),可對(duì)患者采用呼吸功能鍛煉方案進(jìn)行護(hù)理,以改善患者心肺功能,加快患者康復(fù)進(jìn)程,并構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系。

        參考文獻(xiàn):

        [1]湯玉梅,李芳芳,王麗,王景,銀芳芳,鄭瑩,張超.呼吸功能鍛煉對(duì)老年腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染及免疫功能的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(19):4468-4471.

        [2]單玉蘭,沈舒文,馬安紅.呼吸功能鍛煉對(duì)老年胃癌患者手術(shù)后肺部感染的預(yù)防作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(18):4389-4390+4393.

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