摘要：目的：探究呼吸功能鍛煉對(duì)改善老年腹部手術(shù)患者肺功能的效果觀察。方法：選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術(shù)患者56例，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=28）與并行呼吸功能鍛煉干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=28），對(duì)比兩組患者肺功能情況與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者指脈氧飽和度（spo2）、動(dòng)脈血氧飽和度（sao2）、呼吸頻率與最大通氣量情況明與護(hù)理滿意度均顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年腹部手術(shù)患者行呼吸功能鍛煉干預(yù)可有效改善肺功能情況，且有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

關(guān)鍵詞：呼吸功能鍛煉；老年；肺功能；腹部手術(shù)

隨著國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件的改善，人口相應(yīng)步入老齡化時(shí)代，我科收治老年患者越來(lái)越多。由于老年患者身體功能減退，其老年患者腹部手術(shù)患者表現(xiàn)最為明顯，術(shù)后心肺功能嚴(yán)重衰弱，癥狀表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難等，由于患者年齡較大，調(diào)節(jié)恢復(fù)難度大，對(duì)患者恢復(fù)進(jìn)程與生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，甚至可引發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可有生命危險(xiǎn)[1]。對(duì)老年腹部手術(shù)患者采用具有針對(duì)性的護(hù)理方案能夠有效改善肺功能情況，為探究更為有效的護(hù)理方案，本次研究以我科收治56例老年腹部手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理與呼吸功能鍛煉護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果顯示呼吸功能鍛煉護(hù)理效果更佳，故現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手術(shù)患者56例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=28）與實(shí)驗(yàn)組（n=28）。對(duì)照組中男18例，女10例，實(shí)驗(yàn)組中男16例，女12例，其有腸胃手術(shù)、脾臟手術(shù)、胰腺手術(shù)等腹部手術(shù)。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05，可比。本次所選患者均未見(jiàn)嚴(yán)重高血壓及精神疾病，研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括入院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、日常護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，并行呼吸功能鍛煉干預(yù)，主要內(nèi)容包括：其一，胸式深呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者進(jìn)行最大程度的呼吸，使患者胸腔起伏幅度達(dá)最大，并屏住呼吸兩到三秒，以保證患者肺泡達(dá)到最大程度膨脹與濕化，最后指導(dǎo)患者呼氣方式，將口唇作吹口哨形狀，慢慢均勻呼出，盡量保持1～2秒，護(hù)理人員叮囑患者及家屬，反復(fù)練習(xí)上述胸式深呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)保持每天三次，每次二十五分鐘。其二，正確排痰鍛煉，確?；颊吆粑辣３謺惩顟B(tài)，指導(dǎo)患者如何正確的排痰，深吸一口氣，以膈肌發(fā)力抬高，胸腔增壓，肋間肌收縮，打開(kāi)聲門，排出痰液，護(hù)理人員在其排痰時(shí)緩慢輕柔拍打患者背部，以便于痰液較好的排除[2]。當(dāng)患者痰液較濃，不易排出時(shí)，應(yīng)及時(shí)選用相關(guān)稀釋痰液藥物，稀釋痰液，也可采用引流法輔助痰液排除。此外，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者完成體位擺放，提高排痰過(guò)程的舒適性，減輕患者的不適感。排痰完畢后，護(hù)理人員叮囑患者及時(shí)漱口，以保證口腔清潔。其三，心理護(hù)理，由于患者歲數(shù)較大，對(duì)腹部手術(shù)存在緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，護(hù)理人員對(duì)此應(yīng)及時(shí)做好對(duì)患者情緒的疏導(dǎo)工作，輔助患者消減不良情緒。在進(jìn)行健康教育宣教時(shí)，護(hù)理人員可利用視頻、圖冊(cè)等方式，使患者及家屬加強(qiáng)對(duì)該疾病的認(rèn)知。此外，當(dāng)患者仍然存在不良心理時(shí)，也可向患者介紹成功治愈的案例，輔助患者樹(shù)立起信心，盡可能提高患者的護(hù)理依從度。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者肺功能情況，并評(píng)估護(hù)理滿意度。其肺功能情況指標(biāo)有spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量；護(hù)理滿意度分為滿意、比較滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)資料均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1肺功能情況組間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度組間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表2.

3.討論

隨著我國(guó)人口步入老齡化時(shí)代，老年患者不斷增加，其中老年腹部手術(shù)患者因手術(shù)對(duì)肋間神經(jīng)產(chǎn)生一定刺激，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)順應(yīng)性降低，可引起限制性通氣功能障礙，此外，手術(shù)部位緊鄰胸腔，因手術(shù)引起的各種炎癥、創(chuàng)傷等不良反應(yīng)都對(duì)患者心肺功能有一定影響，甚至可引發(fā)呼吸系統(tǒng)的暫時(shí)性損傷，淺快呼吸，換氣功能下降等，嚴(yán)重威脅了患者的恢復(fù)進(jìn)程與生活質(zhì)量。為此有必要針對(duì)老年腹部手術(shù)患者，制定出更為優(yōu)化的護(hù)理方案。對(duì)老年腹部手術(shù)者行呼吸功能鍛煉護(hù)理，可有效改善患者的心肺功能，提高其生活質(zhì)量，且通過(guò)針對(duì)性鍛煉護(hù)理，也可促進(jìn)患者康復(fù)，能夠進(jìn)一步提高臨床效果[2]。本次研究結(jié)果表明，在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者行呼吸功能鍛煉護(hù)理干預(yù)后，其spo2、sao2、呼吸頻率與最大通氣量指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，與上述研究一致，表明該方案應(yīng)用價(jià)值顯著。綜上所述，在臨床護(hù)理老年腹部手術(shù)患者時(shí)，可對(duì)患者采用呼吸功能鍛煉方案進(jìn)行護(hù)理，以改善患者心肺功能，加快患者康復(fù)進(jìn)程，并構(gòu)建起和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]湯玉梅，李芳芳，王麗，王景，銀芳芳，鄭瑩，張超.呼吸功能鍛煉對(duì)老年腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部感染及免疫功能的影響[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（19）：4468-4471.

[2]單玉蘭，沈舒文，馬安紅.呼吸功能鍛煉對(duì)老年胃癌患者手術(shù)后肺部感染的預(yù)防作用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（18）：4389-4390+4393.