摘要：目的：臨床整體護(hù)理干預(yù)在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的應(yīng)用效果分析。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收治的114例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組57例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行臨床整體護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的1個(gè)月復(fù)發(fā)率、3個(gè)月復(fù)發(fā)率、6個(gè)月復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間。結(jié)果：觀察組患者復(fù)發(fā)率全面低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度更高，住院時(shí)間更短，上述差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：臨床整體護(hù)理干預(yù)有助于提升消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率和住院時(shí)間，后續(xù)工作中可予以重視和推廣。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理干預(yù)；消化內(nèi)科；十二指腸潰瘍

前言：十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）是最常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病之一，屬消化性潰瘍的一種。資料表明該疾病并發(fā)多樣，高發(fā)季節(jié)為春季、冬季，男性發(fā)病率高于女性，發(fā)病位置多集中于十二指腸球部。十二指腸潰瘍一般不會(huì)直接危及患者生命安全，但會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，目前針對(duì)該疾病的治療技術(shù)已經(jīng)較為成熟，但在護(hù)理方面仍不完善，我院嘗試以臨床整體護(hù)理干預(yù)提升工作質(zhì)量，結(jié)果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月收治的114例十二指腸潰瘍患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組57例。觀察組57例患者中，男性45例，女性12例，年齡33-64歲，平均年齡（42.2±1.8）歲。對(duì)照組57例患者中，男性46例，女性11例，年齡32-63歲，平均年齡（42.7±1.4）歲。兩組人員的性別、年齡等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，強(qiáng)調(diào)了解患者病情變化和治療進(jìn)展，針對(duì)患者的實(shí)際需要和問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理，重視基礎(chǔ)性?xún)?nèi)容。觀察組在此基礎(chǔ)上行臨床整體護(hù)理干預(yù)。擬定三項(xiàng)基本措施，一是心理護(hù)理，二是病情跟蹤，三是護(hù)理延伸。

①心理護(hù)理。研究表明十二指腸潰瘍的發(fā)病、治療和預(yù)后，與患者精神狀態(tài)和生活壓力密切相關(guān)，很多患者因精神和情緒的異常誘發(fā)疾病。我院在護(hù)理工作中，將心理護(hù)理作為主要措施，積極與患者進(jìn)行交流溝通，了解其心理態(tài)勢(shì)，疏導(dǎo)負(fù)性情緒、緩解精神壓力。如部分患者因工作壓力較大致病，可就其對(duì)工作和經(jīng)濟(jì)收入等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行疏導(dǎo)，建議適當(dāng)重視生活中的其他元素，如家庭、朋友等，在身體條件允許的情況下，也可以嘗試通過(guò)度假等方式緩解壓力。

②病情跟蹤。病情跟蹤是常規(guī)護(hù)理的延伸，重視實(shí)時(shí)進(jìn)行患者病情分析和記錄，由護(hù)理人員通過(guò)日志進(jìn)行各項(xiàng)信息的收集，并在交接班時(shí)給予明確，保持病情跟蹤的持續(xù)性。如患者出現(xiàn)消化道出血、腹部疼痛等情況，需及時(shí)上報(bào)，進(jìn)行檢查和治療。對(duì)非住院患者，通過(guò)遠(yuǎn)程隨訪的方式了解其病情態(tài)勢(shì)，開(kāi)展護(hù)理。

③護(hù)理延伸。護(hù)理延伸是指在護(hù)理工作中進(jìn)行飲食干預(yù)、健康宣教等工作，重視患者病情控制的同時(shí)，謀求提升其預(yù)后。如部分患者接受手術(shù)治療，術(shù)后6h應(yīng)觀察患者身體狀況，如無(wú)惡心嘔吐等不良反應(yīng)，可給予粥類(lèi)等流質(zhì)、半流質(zhì)食物或營(yíng)養(yǎng)液，術(shù)后3d，視患者恢復(fù)態(tài)勢(shì)考慮給予固體食物。此外，應(yīng)告知患者疾病發(fā)病原因，降低復(fù)發(fā)的可能，如降低煙酒攝入、形成規(guī)律的飲食習(xí)慣等。

調(diào)查以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以SpSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.3觀察指標(biāo)

本次調(diào)查主要對(duì)比兩組患者的1個(gè)月復(fù)發(fā)率、3個(gè)月復(fù)發(fā)率、6個(gè)月復(fù)發(fā)率、護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間。其中護(hù)理滿(mǎn)意度以量化指標(biāo)進(jìn)行表達(dá)和對(duì)比。

2.結(jié)果

2.1患者的復(fù)發(fā)率

觀察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，且組間差異顯著（p<0.05）。

2.2患者護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度、住院時(shí)間指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（p<0.05）。

3.討論

十二指腸潰瘍（duodenal ulcer）屬于一種消化性潰瘍，多發(fā)于男性群體，其病因較為復(fù)雜，目前的研究普遍認(rèn)為不健康的生活習(xí)慣、負(fù)性情緒以及病原體的感染是導(dǎo)致發(fā)病的三個(gè)核心因素。如部分患者長(zhǎng)期大量飲酒、過(guò)量吸煙、飲食無(wú)規(guī)律、存在焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，均有可能導(dǎo)致發(fā)病。病原體感染致病如幽門(mén)螺桿菌侵襲等，一般發(fā)生率較低。此外，非甾體抗炎藥也是致病因素之一。

十二指腸潰瘍的治療方法包括手術(shù)治療和藥物治療兩種，視患者病情而定，因該疾病會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，在治療的同時(shí)，各地普遍重視給予患者系統(tǒng)化的護(hù)理[1]。常規(guī)護(hù)理重視基礎(chǔ)性?xún)?nèi)容，延伸價(jià)值不高，我院在本次研究中嘗試通過(guò)臨床整體護(hù)理干預(yù)提升工作效果，擬定了三項(xiàng)基本措施，即心理護(hù)理、病情跟蹤、護(hù)理延伸。心理護(hù)理可以直接應(yīng)對(duì)患者的各類(lèi)負(fù)性情緒，提升治療和護(hù)理效果，也有助于提升護(hù)理依從性，使患者能夠以更積極的心態(tài)配合治療。病情跟蹤重視實(shí)時(shí)了解患者的病情變化，較傳統(tǒng)護(hù)理工作更加細(xì)致和全面，以便及時(shí)進(jìn)行護(hù)理和治療等方面的調(diào)整優(yōu)化。護(hù)理延伸更多重視患者預(yù)后，給予飲食干預(yù)和知識(shí)傳遞，使患者能夠了解疾病的病因、護(hù)理技巧等[2]。此外，護(hù)理延伸還能幫助患者建立積極健康的生活習(xí)慣，使十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)問(wèn)題得到控制。從結(jié)果上看，在接受臨床整體護(hù)理干預(yù)的情況下，觀察組患者的疾病復(fù)發(fā)率為7.02%，優(yōu)于對(duì)照組的17.54%，護(hù)理滿(mǎn)意度和住院時(shí)間等指標(biāo)也更為理想。

綜上所述，臨床整體護(hù)理干預(yù)有助于提升消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的護(hù)理效果，降低復(fù)發(fā)率和住院時(shí)間，后續(xù)工作中可予以重視和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王敏芹，高影，劉繼紅，等.臨床整體護(hù)理干預(yù)在消化內(nèi)科十二指腸潰瘍的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（15）：105+107.

[2]方焰.淺談消化內(nèi)科十二指腸潰瘍應(yīng)用臨床整體護(hù)理干預(yù)的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（46）： 13+17.

作者簡(jiǎn)介：朱其鳳，1990.01.11，女，籍貫：江蘇省淮安市盱眙縣，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于：武漢大學(xué)，現(xiàn)有護(hù)士證。