摘要：現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，對于當(dāng)前醫(yī)院各項(xiàng)工作提出了更高的要求。心血管內(nèi)科護(hù)理作為醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，其護(hù)理質(zhì)量，不僅在很大程度上關(guān)系到患者的生命健康?；诖耍疚姆治隽诵难軆?nèi)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素；其次著重探討了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；心血管內(nèi)科合理；應(yīng)用分析

心血管內(nèi)科護(hù)理作為醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，在實(shí)際的護(hù)理過程當(dāng)中，存在著一系列的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如：用藥錯(cuò)誤、突發(fā)意外等等，都會危及到患者的生命健康。將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于心血管內(nèi)科護(hù)理當(dāng)中，能夠在有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素發(fā)生的同時(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

一、心血管內(nèi)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)因素分析

（一）意外事件

和其他科室相比較而言，心血管內(nèi)科患者器官極易出現(xiàn)功能性減退的現(xiàn)象，由于其自我保護(hù)功能受到了一定的限制，因此也就極易出現(xiàn)墜床、燙傷等狀況。舉個(gè)例子來說，心血管患者在下床活動的時(shí)候，就極易出現(xiàn)摔傷的現(xiàn)象；當(dāng)排便用力過大的時(shí)候，極易出現(xiàn)心絞痛。除此之外，心血管患者大多需要長期臥床，因此其血液循環(huán)也就會受到一定的影響，導(dǎo)致皮膚功能下降，在這個(gè)時(shí)候，極易出現(xiàn)褥瘡。

（二）用藥因素

心血管患者所服用的藥物非常多，包括降壓片、外抗心律失常藥物以及強(qiáng)心藥物等等。當(dāng)患者在這聯(lián)合服用這些藥物的時(shí)候，就極易出現(xiàn)配伍禁忌。心血管患者在用藥的過程當(dāng)中，需要嚴(yán)格的控制好用藥量。因此，這也就需要相關(guān)的醫(yī)護(hù)工作人員能夠嚴(yán)格的控制靜脈滴注速度。舉個(gè)例子來說，如果患者在注射硝酸甘油的時(shí)候并沒有合理的控制好滴速的話，就極易出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象；在靜脈注射異丙腎上腺素的時(shí)候，如果滴速過快的話，極易導(dǎo)致患者心律加快。由此我們不難看出在，用藥風(fēng)險(xiǎn)因素的存在，在很大程度上威脅著心血管患者的生命健康。

（三）管理因素

現(xiàn)階段，醫(yī)院有很多剛剛從護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士，雖然具備非常充足的護(hù)理知識，但是臨床經(jīng)驗(yàn)卻并不足，因此在實(shí)際的操作過程當(dāng)中，極易出現(xiàn)操作失誤的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。與此同時(shí)，部分醫(yī)院在護(hù)理人員入職之后，并沒有做好相應(yīng)的培訓(xùn)工作，這也在很大程度上影響著護(hù)理水平。這些因素的存在，在很大程度上是由于醫(yī)院缺乏有效的管理所導(dǎo)致的，管理措施得不到有效的落實(shí)，導(dǎo)致了護(hù)理水平得不到有效的提升。

（四）人為因素

當(dāng)前，有很多護(hù)理工作人員，缺乏強(qiáng)烈的責(zé)任心，并沒有嚴(yán)格的按照相應(yīng)的規(guī)章制度來完成各項(xiàng)工作。例如在救治一些急癥患者的時(shí)候，對于一些醫(yī)療器械的使用不規(guī)范，就會在一定程度上延誤救治時(shí)間。除此之外，還有部分的護(hù)理工作人員的技術(shù)水平以及應(yīng)急能力不足，無法很好的應(yīng)對心血管患者瞬息萬變的病情，一旦出現(xiàn)緊急狀況，無法做出正確的判斷，進(jìn)而危急到患者的生命健康。

二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用探討

（一）完善相關(guān)管理制度

建立完善的管理制度具有重要意義，能夠在很大程度上降低不良事件的發(fā)生幾率?；诖耍覀円浞值慕Y(jié)合心血管內(nèi)科科室實(shí)際狀況，在原有基礎(chǔ)之上，建立更加完善的搶救機(jī)制、切實(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)事件上報(bào)制度以及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防評估制度，制定應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)要確保每一名醫(yī)護(hù)工作人員，都能夠具備獨(dú)立處理應(yīng)急事件的能力，以此來更好的應(yīng)對突發(fā)事件，確保心血管患者生命安全。

（二）成立護(hù)理小組

心血管內(nèi)科應(yīng)成立相應(yīng)的護(hù)理小組，并成立護(hù)理質(zhì)量管理小組，科室護(hù)士長作為小組組長，其他護(hù)理人員為骨干，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互幫互助，提高護(hù)理質(zhì)量。與此同時(shí)，還要充分的結(jié)合季度、年度工作計(jì)劃，嚴(yán)格的考核可是護(hù)理質(zhì)量，并及時(shí)的將考核結(jié)果反饋給每一名小組成員，針對在考核中所發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)進(jìn)行深入的分析，并進(jìn)行整改。除此之外，還要定時(shí)定期的做好對小組成員的教育培訓(xùn)工作，確保其具備完善的風(fēng)險(xiǎn)管理知識，進(jìn)而更加得心應(yīng)手的投入到接下來的護(hù)理工作當(dāng)中，避免不良事件的發(fā)生。

（三）藥物護(hù)理

我們都知道，我們在使用每一種藥物的時(shí)候，都有著不同的注意事項(xiàng)。舉個(gè)例子來說，在利用硝酸甘油對患者進(jìn)行治療之前，相應(yīng)的護(hù)理工作人員，就要告知患者以及患者家屬用藥后所可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括：頭暈、面色潮紅等等。如果是靜脈注射的話，需要嚴(yán)格的控制好滴速。為了能夠避免患者在用藥之后出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象，護(hù)理工作人員要告知患者在用藥后，應(yīng)及時(shí)臥床休息。除此之外，作為護(hù)理工作人員，在患者用藥之后，我們還要對其反應(yīng)進(jìn)行觀察與記錄，為接下來的治療工作提供有利的參考。

（四）加強(qiáng)安全管理

做好安全管理工作具有重要意義，能夠確保患者生命安全。首先，在心血管患者的病床前，必須要配備護(hù)欄，并確保病房地面干燥，在衛(wèi)生間要配置扶手，以此來更好的避免患者出現(xiàn)墜床或者摔傷的狀況。其次，還要在病房當(dāng)中懸掛“預(yù)防摔倒，防止墜床，杜絕褥瘡”等標(biāo)語，起到良好的提醒、警示作用，有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。最后，護(hù)理工作人員還要告知患者以及患者家屬做好防護(hù)措施，例如：當(dāng)患者想要上廁所的時(shí)候，最好有家屬陪同；當(dāng)排便不暢的時(shí)候，應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)而采取有效措施進(jìn)行解決，禁止私自使用一些藥物來進(jìn)行排便，更要避免大力排便，避免出現(xiàn)心絞痛等狀況。

（五）提升業(yè)務(wù)素質(zhì)

醫(yī)護(hù)工作人員得業(yè)務(wù)素質(zhì)以及護(hù)理水平，在很大程度上影響著護(hù)理質(zhì)量。在這種情況下，醫(yī)院就要定時(shí)定期的做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，規(guī)范護(hù)理工作人員書寫護(hù)理文書的要求，同時(shí)要確保每一名護(hù)理工作人員都能夠正確的掌握儀器設(shè)備的操作方法，并做好考核工作，促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)的提升，從根本上來消除不安全因素。

結(jié)語：

綜上所述，心血管內(nèi)科作為醫(yī)院的重要科室，在護(hù)理工作的過程當(dāng)中，存在著一系列的風(fēng)險(xiǎn)因素，在很大程度上威脅著患者的生命安全。在這種情況下，我們就要積極的做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作，切實(shí)提高護(hù)理工作質(zhì)量，避免風(fēng)險(xiǎn)因素以及醫(yī)療糾紛的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

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