摘要：目的：探討分析助產(chǎn)士心理護(hù)理在促進(jìn)自然分娩中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年3月—2018年3月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組采用常規(guī)的分娩護(hù)理干預(yù)，觀察組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)，并比較兩組產(chǎn)婦的分娩護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：通過助產(chǎn)士有效的心理護(hù)理干預(yù)，有利于產(chǎn)婦的自然分娩，有效地縮短了產(chǎn)婦分娩的時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；助產(chǎn)士；自然分娩；效果

隨著人們生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代女性缺乏獨(dú)立性和自信心，很多產(chǎn)婦在分娩的過程中不愿承受自然分娩帶來的疼痛，為了更快的順利分娩，而最終選擇了剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率逐年上升趨勢(shì)，而大部分選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦并沒有剖宮產(chǎn)的指征[1]。剖宮產(chǎn)對(duì)于產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)具有不同程度的影響，而自然分娩對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的身心健康更有利。為了更好的提高產(chǎn)婦自然分娩率，消除自然分娩對(duì)產(chǎn)婦帶來的心理壓力，我院2017年3月—2018年3月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，助產(chǎn)士大力開展全程心理護(hù)理，提高產(chǎn)婦的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)自然分娩的順利進(jìn)行，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料選取我院2017年3月—2018年3月產(chǎn)科擬行的自然分娩的產(chǎn)婦60例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。其中觀察組年齡23-33歲，平均年齡27.6歲，孕周40.5周，體重67-78kg；對(duì)照組年齡24-32歲，平均年齡28.3歲，孕周40.3周，體重68-75kg。60例實(shí)施分娩的產(chǎn)婦均為頭胎妊娠，臨床診斷排除妊娠合并癥及并發(fā)癥，均具備陰道分娩的條件。兩組患者在年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的分娩護(hù)理干預(yù)。觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)的分娩護(hù)理基礎(chǔ)上，通過助產(chǎn)士指導(dǎo)下實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)模式，主要分為以下幾個(gè)方面：（1）創(chuàng)建良好的分娩環(huán)境。以患者的思想為指導(dǎo)，體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念[2]，結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)制度和產(chǎn)科的需要，允許產(chǎn)婦有一位家屬進(jìn)行陪伴，消除產(chǎn)婦的緊張的心理情緒，并為產(chǎn)婦提供舒適的分娩環(huán)境。助產(chǎn)士要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬講解自然分娩的相關(guān)知識(shí)，讓產(chǎn)婦及時(shí)了解自然分娩的相關(guān)流程，教會(huì)家屬安慰產(chǎn)婦，如用輕柔、鼓勵(lì)的語言，愛撫和關(guān)懷，給予產(chǎn)婦精神上的動(dòng)力，以便更好的提高分娩的依從性。（2）第一產(chǎn)程中的心理護(hù)理干預(yù)。為產(chǎn)婦和家屬講解一些分娩知識(shí)，并告知助產(chǎn)士均有多年接生經(jīng)驗(yàn)，消除產(chǎn)婦及期家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任，陪伴產(chǎn)婦給予安慰與支持，消除產(chǎn)婦和家屬的焦慮、恐懼心情。指導(dǎo)產(chǎn)婦理智、正確的呼吸，適量進(jìn)食，并及時(shí)排尿等。（3）第二產(chǎn)程中的心理護(hù)理干預(yù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)宮口開全后，助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦喂水、擦汗，告知產(chǎn)婦自己是分娩的支配者，是完成順利分娩的關(guān)鍵，增加產(chǎn)婦信心。指導(dǎo)與鼓勵(lì)產(chǎn)婦掌握每一次用力的時(shí)機(jī)，規(guī)律且有效使用腹壓增強(qiáng)產(chǎn)力。（4）第三產(chǎn)程中的心理護(hù)理干預(yù)。囑咐產(chǎn)婦不要心情激動(dòng)，防止因情緒波動(dòng)引發(fā)產(chǎn)后出血[3]。助產(chǎn)士要和產(chǎn)婦分享產(chǎn)后的喜悅，夸耀不同性別的優(yōu)勢(shì)?？p合傷口時(shí)與產(chǎn)婦聊天并進(jìn)行產(chǎn)后指導(dǎo)，囑咐產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的好處、會(huì)陰如何清潔、傷口護(hù)理、出血量的觀察，以及飲食要求和適度活動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)比較兩組產(chǎn)婦分娩方式的情況，記錄自然分娩過程中的第一產(chǎn)程的時(shí)間和兩組產(chǎn)婦自然分娩后的出血量的會(huì)陰損傷、疼痛、產(chǎn)后并發(fā)癥等，并參照婦產(chǎn)科學(xué)中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPPSS18.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料分析以P<0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

比較兩組產(chǎn)婦的分娩情況，見表1。

3、討論

助產(chǎn)士在產(chǎn)婦分娩中起著重要作用，臨床實(shí)踐中通過細(xì)微的觀察積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟悉產(chǎn)程的每種變化，能夠應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況，對(duì)產(chǎn)婦的每個(gè)表情的反應(yīng)都非常的熟悉，能通過對(duì)產(chǎn)婦的零距離接觸更細(xì)致的了解到產(chǎn)程中的心理變化情況[4]。因此，助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦全產(chǎn)程的心理護(hù)理指導(dǎo)，可以贏得產(chǎn)婦和家屬的高度信任，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理服務(wù)水平，促進(jìn)自然分娩，保障母嬰安全，將全面提升助產(chǎn)士的自身實(shí)現(xiàn)價(jià)值，同時(shí)也減少了醫(yī)患矛盾的發(fā)生。從本文結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組第一產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組陰道分娩后的出血量也明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦。

綜上所述，助產(chǎn)士通過心理護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩中起到了積極的推動(dòng)與促進(jìn)作用，能夠有效縮減產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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